Вправление копчика способы, техника выполнения и отзывы

Нарушение целостности костной структуры копчика не является слишком распространенной травмой, но несмотря на это, последствия перелома копчика оказываются на самом деле очень серьезными для пострадавшего человека. Кроме того, что подобное повреждение является дискомфортным и неприятным, пациент оказывается ограниченным в своих движениях на достаточно продолжительный период.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Что такое подвывих копчика?

Подвывих копчика считается спинной травмой, во время которой у человека смещаются костные поверхности в пояснично крестцовой области. Чтобы было визуально понятнее, можно представить себе копчиковую кость, крестец и область их соединения – копчиковый крестцовый сустав, который состоит из 2 поверхностей.

Подобные 2 суставные поверхности соединяют хрящи — в пазл. Такие поверхности удерживают крестцово копчиковые связки, которые расположены спереди, с 2 боков и на задней спинной области.

После травматизации спины суставы смещаются спереди или сзади, а 2 поверхности – в самом крестце. В итоге появляется вывих копчика.

Пациенты отзываются об этой процедуре вполне положительно: при адекватной анестезии боль практически не чувствуется, сама процедура занимает немного времени. Единственное, что не устраивает пациентов, – длительный реабилитационный период, однако без него невозможно полное восстановление состояния здоровья и, как следствие, полноценная жизнь.

Было рассмотрено, как вправляют копчик.

Что такое эпителиальный копчиковый ход

Копчиковый ход по своей сути врожденный дефект, при котором отмечается наличие узкой трубчатой полости, расположенной в тканях крестца. В некоторых случаях копчиковый ход носит следующие названия:

  • пилонидальный синус;
  • дермоидная киста;
  • копчиковый свищ.
Что такое эпителиальный копчиковый ход

Строение копчикового хода

Для первичного эпителиального хода характерно появление одного или нескольких маленьких отверстий в районе межъягодичной складки, заканчивающихся в подкожной клетчатке. Время от времени через кожные отверстия выходят эпителиальные выделения. Но также ввиду недостаточной гигиены или по ряду других причин внутрь может попадать инфекция. При отсутствии инфицирования наличие патологии никоим образом не влияет на здоровую жизнедеятельность организма. Пациенты обращаются к проктологу лишь в случае воспаления эпителиального копчикового хода.

Копчиковый ход начинает беспокоить человека только в случае воспаления, что и вынуждает больного обратиться к врачу

Что такое эпителиальный копчиковый ход

В результате закупорки отверстий копчикового хода наблюдаются застойные явления содержимого канала, по этой причине происходит размножение микроорганизмов, что чревато развитием гнойного воспаления. При расширении эпителиального хода под воздействием гнойного инфильтрата происходит выход инфекции в подкожную жировую прослойку. Именно по этим симптомам больные впервые обнаруживают у себя эпителиальный копчиковый ход. Наличие крупного гнойника чревато формированием вторичного отверстия копчикового хода.

При нагноении может образоваться вторичное отверстие, через которое выходит инфильтрат

Важно! Эпителиальный копчиковый ход является врожденной патологией. Однако при соблюдении гигиенических требований и отсутствии травм в крестцовой области можно о нем даже не догадываться на протяжении жизни.

Что такое эпителиальный копчиковый ход

Причины появления патологии

Главные причины возникновения кисты копчика до настоящего времени неизвестны. Установлено, что эта патология появляется на стадии внутриутробного развития, когда между ягодицами в складке образуется выстланное эпителиальной тканью пространство. В чем причины его появления, неизвестно, и статистики по количеству рожденных с ЭКХ детей нет.

По словам специалистов причины возникновения эпителиального копчикового хода у плода в 99% случаев связаны с наследственным фактором. Если у одного из родителей была диагностирована эта болезнь, риск ее обнаружения у детей возрастает в несколько раз.

Также формирование копчиковой кисты может произойти у взрослого человека, но для этого специфические причины:

  • Ушиб мягких тканей в области копчика или иная травма, в результате которой формируется гнойный очаг в виде узкой трубки под кожей. После выхода гноя и заживления наружного отверстия полость сохраняется и периодически воспаляется.
  • Воспаления и нагноения на кожном покрове в межъягодичной складке (фурункулы), возникшие вследствие закупорки пор, воспаления прыщей и недостаточной гигиены.
  • Густой волосяной покров в области копчика и крестца, особенно если есть вросшие волосы. В таких ситуациях может возникнуть воспаление мягких тканей с образованием свища.

Эти же факторы влияют и на состояние врожденной копчиковой кисты. В результате ушиба, попадания в наружное отверстие волос, эпителия, бактерий, возникает воспаление и выделение экссудата.

Читайте также:  Альфа-липоевая кислота: обновляет печень и ОМОЛАЖИВАЕТ весь организм

Воспалительные и гнойные процессы в пилонидальном конусе часто начинаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Недостаточное кровообращение и застойные процессы в мягких тканях крестцово-копчикового отдела способствуют проявлению патологии.

Основная проблема раннего выявления пилонидальной кисты состоит в его скрытом течении. Пока не начнется воспаление с выделением экссудата и образованием гнойника, человек не подозревает о его наличии.

Копчиковая грыжа: осложнения и причины образования, клиническая картина и принципы терапии, факторы риска

В ходе эволюции данная часть скелета утратила свое прямое назначение, но продолжает выполнять ряд функций, поэтому некоторые ее патологии способны серьезно влиять на общее состояние организма. К таковым относится грыжа копчика – заболевание, которое может протекать как незаметно, так и с сильными осложнениями.

Общие сведения

Копчик состоит всего из 4-х позвонков, вместе составляющих изогнутую перевернутую пирамиду. Сочленения жесткие, поскольку данной части позвоночника не требуются амортизационные качества ввиду отсутствия вертикальной нагрузки.

После 40 лет копчиковые позвоночные кости обычно полностью срастаются между собой посредством хрящевой ткани. Диск присутствует только в месте соединения копчика с крестцом.

Именно данная область и становится мишенью для образования грыжевой патологии.

Клиническая картина грыжи копчика вырисовывается не всегда сразу, отчасти в этом и состоит опасность данного заболевания. До появления выраженных признаков может минуть не один год, поскольку нервные корешки, а также спинномозговая оболочка обычно остаются невредимы.

Особенность патологии в том, что грыжа на копчике возникает не вследствие выпячивания дискового ядра, как в остальных секторах позвоночника, а по причине надрыва фиброзной оболочки. Боль может проявляться при нажатии на данную область, длительном сидении на жестком, во время родового процесса.

На передние отделы копчика опирается мышечно-связочный аппарат, отвечающий за деятельность ряда органов мочеполовой системы и некоторых отделов толстого кишечника. Данная часть позвоночника также является точкой крепления части волокон большой ягодичной мышцы.

Такая анатомическая нагрузка объясняет, почему появление копчиковой грыжи становится причиной сильных болей не только внизу позвоночника, но и в заднем проходе, паху, бедрах. Симптом носит название «кокцигодиния».

Осложнения

Поскольку интенсивность микроциркуляции крови в крестцово-копчиковом сегменте ниже, чем в других, то поврежденный хрящ становится благоприятной почвой для развития воспалительных процессов. Вероятны следующие осложнения:

  • кисты;
  • свищи (остеомиелит, наружные эпителиальные ходы), появлению которых предшествует покраснение и уплотнение кожи в проекции копчика. Воспаление может перейти на другие ткани и органы;
  • постоянные сильные боли, из-за которых нарушается дефекация, а также мочеиспускание;
  • ухудшается состояние всего опорно-двигательного аппарата;
  • проявляются неврологические патологии.

Появление стойкой боли в копчике не всегда свидетельствует о наличии грыжи. Окончательно подтвердить диагноз возможно при помощи диагностики.

Причины образования

Чаще всего катализатором возникновения грыжи на копчике являются травмы от падения или хлыстовых ударов. У женщин данная патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у мужчин, из-за подвижности копчикового сегмента и высокой нагрузки на него во время родового процесса.

Факторы риска для развития копчиковой грыжи:

  • системные заболевания, вызывающие патологии обменных процессов;
  • воспаление в органах малого таза;
  • малоподвижный образ жизни, отложение солей, употребление преимущественно рафинированной пищи;
  • избыточный вес;
  • неграмотная посадка на велосипеде при длительной езде по пересеченной местности;
  • хирургические операции в районе малого таза;
  • болезнь Бехтерева;
  • новообразования;
  • туберкулез костей.

Вышеперечисленные факторы в несколько раз увеличивают вероятность возникновения грыжи копчика при ударах. В ряде случаев позвонки копчика с возрастом срастаются неправильно, что также приводит к постоянному травмированию диска и возникновению грыжи.

Народные способы

При помощи рецептов народной медицины вылечить копчиковую грыжу невозможно, но при отсутствии осложнений вполне реально уменьшить болевые ощущения и снять воспаление.

Самый простой рецепт для обезболивания – медово-уксусное растирание (2 части меда и 1 часть уксуса). Воспалительный процесс можно остановить компрессом из мази Вишневского, приложенного на ночь. Таким же эффектом обладает и березовый деготь, если его смешать со сливочным маслом (1:2) и наложить на больное место на несколько часов.

Народные методы при грыже являются вспомогательным способом купирования воспаления и боли. Основную роль в лечении играет грамотно выстроенный курс физиотерапии и медикаменты.

Грыжа на копчике, не сопровождающаяся кокцигодинией, не требует лечения, нередко диагностируется случайно. Но следует учесть, что любая травма в данной области, в особенности родовой процесс, может стать причиной развития сильнейшего болевого симптома.

Как определить копчиковую грыжу и методы лечения

Если Вас часто тревожат боли в пояснице или крестцовом отделе, это могут быть первые симптомы, указывающие на наличие грыжи копчика.

Перелом копчика: лечение

Тактика и длительность терапии определяются врачом в зависимости от характера перелома (открытый или закрытый, полный, частичный или компрессионный, со смещением или без него, свежий или застарелый).

Лечение перелома копчика в лёгких случаях может осуществляться на дому. Однако в случаях серьёзных повреждений, со смещением костных отломков, госпитализация неизбежна, а период нетрудоспособности может затянуться до 3 месяцев. Производится репозиция – совмещение обломков костей.

В любом случае не менее пяти дней больному предстоит провести в постели. Даже при лечении переломов без смещения велика вероятность продления постельного режима до 2–3 недель. При этом важна грамотная иммобилизация копчика. В домашних условиях рекомендуются специальные подушки и валики.

Выписываются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, противоотёчные и стимулирующие рассасывание гематом мази, слабительные. Возможно назначение антибиотиков. При неэффективности комплексного консервативного лечения целесообразна операция.

Активизации обменных и регенеративных процессов, снятия воспаления и боли в травмированной области служат физиотерапевтические методы: криотерапия, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.

Также для ускорения образования костной мозоли и укрепления костной ткани, в особенности при низкой минеральной плотности костной ткани – остеопорозе, необходим приём остеопротекторов. Обычный их состав включает высокую дозу кальция в сочетании с витамином D. Однако эта формула не совершенна, потому что никак не влияет на рождение клеток кости, то есть на костный анаболизм. А именно от него в первую очередь зависит скорость сращивания перелома и поступление кальция в костную ткань.

Способы лечения перелома копчика и распространенные осложнения

Цена применяемых лечебных методик зависит, в первую очередь, от степени тяжести повреждения копчиковой кости и сопутствующих травм в человеческом организме, как и патологических проблем со здоровьем костных тканей.

Читайте также:  11 рецептов и способов лечения артрита стоп в домашних условиях

Традиционное лечение заключается в устранении болезненных ощущений. Кроме приема анальгетических препаратов, если болит копчик после перелома необходимо принять курс обезболивающих уколов. В некоторых случаях специалистом-травматологом могут быть назначены мази, которые могут применяться только в случае целостности кожного покрова.

Тем, кто интересуется вопросом, когда после перелома копчика можно сидеть, следует учитывать, что строгий постельный режим необходим в течение, как минимум, нескольких дней.

Рекомендации для транспортировки пациента с подозрением на нарушенную целостность копчика

При этом, пациенту разрешается находиться только в положении лежа на животе. В тоже время с целью предотвратить возникновение пролежней специалист может помочь пациенту поворачиваться на спину, но только при условии подкладывания резинового круга под область, где находится копчик.

Способы лечения перелома копчика и распространенные осложнения

Кроме того, по причине длительного нахождения в одном положении пострадавшему проводится в обязательном порядке дефекация с использованием клизмы. Таким образом, возможно минимизировать риск смещения отломков травмированного копчика.

Более длительным окажется восстановительный период, когда можно сидеть после перелома копчика, если применяется оперативный способ лечения.

Хирургическое вмешательство оказывается рекомендуемым, если:

  • значительно смещены костные фрагменты копчика;
  • костные элементы после травмы срослись неправильно;
  • отколовшиеся части начинают сильно сдавливать органы малого таза, нервные окончания и кровеносные сосуды;
  • пациент страдает от длительного болевого синдрома, который не поддается купированию.

Намного позже будет разрешен момент, когда можно заниматься спортом после перелома копчика, если острое состояние длится в течение месяца. После того, как оно заканчивается, больному следует приступить к реабилитационным процедурам и только после того, заниматься спортом.

Особенности реабилитационных процедур для полного и быстрого восстановления травмы

Среди наиболее эффективных способов восстановления целостности копчиковой кости и функциональных возможностей организма стоит обратить внимание на проведение:

  • гирудотерапии;
  • массажа;
  • электроанальгизии;
  • физиотерапии;
  • ЛФК.

Несмотря на то, что спорт после перелома копчика является рекомендуемым в небольших объемах в рамках лечебной гимнастики, даже после завершения лечения пострадавшему стоит удерживаться от велосипедной езды и значительных физических нагрузок. При правильном лечении уже через месяц можно стать на ноги, но не менее шести месяцев является периодом, когда после перелома копчика можно заниматься спортом.

Характерной особенностью последствий вышеуказанного повреждения оказывается болевой синдром, который связан с индивидуальными особенностями человеческого организма. Дело все в том, что копчиковая кость находится в месте, которое отличается сильной чувствительностью к любым повреждениям и травмам. Во время реабилитации возможен прием обезболивающих медикаментозных препаратов для минимизации болевого синдрома.

Способы лечения перелома копчика и распространенные осложнения

Если перелом копчика сопровождается смещением костных фрагментов в организме больного могут возникнуть следующие осложнения полученной травмы:

  • развитие головной боли (мигреней) хронического происхождения;
  • повреждения спинного мозга, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом;
  • трудные роды, которые отличаются сильной болью;
  • наличие отложенных солей и костных мозолей, что может объяснить усиление болевых ощущений при любых попытках движения;
  • развитие кокцигодинии или анакопчиковой боли, которая связана с невралгией нервных волокон вокруг копчиковой кости и повреждением надкостницы.

Кроме всего прочего, следует учитывать и тот факт, что смещение костных элементов в области копчика является причиной затрудненных движений, повреждения нервно-сосудистого пучка и мягких тканей, развития абсцесса копчиковой кости, нарушенной дефекацией и формирования свищей.

Особо серьезным перелом копчика своими последствиями отличается для женского организма. Для тех, кто планирует беременность, рекомендуется согласиться на кесарева сечение. Предварительно перед наступлением беременности следует провести рентгенографию для изучения доступности естественных родов.

Ангуляция копчика что это

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Смещение копчика является той проблемой, которая требует обязательного лечения, так как может иметь серьезные последствия.

В нормальном состоянии копчик, образованный несколькими позвонками (обычно 3-5), представляет собой перевернутую пирамиду, верхушка которой несколько направлена вперед. Считается, что полностью орган окостеневает к 25 годам.

По своей природе копчик считается зачатком хвоста у человека. Крепится он к крестцу и находится в межягодичной складке.

Это орган не является лишним, как это может показаться на первый взгляд. Копчик позволяет наиболее точно распределить нагрузку на тазовые кости. Помимо этого, к нему крепятся многие нервные окончания, связки и даже мышцы, выполняющие большую роль в функционировании мочеполовой системы, прямой кишки.

Расположение органа

У 70% копчик расположен верхушкой вниз и направлен немного вперед. Однако у остальных 30% расположение копчиковых сегментов может быть иным. У некоторых людей верхушка может быть направлена слишком сильно вперед, то есть внутрь полости малого таза. Такое может встречаться почти у 15%.

У других встречается дополнительный изгиб, проявляющийся в основном между первых двух позвонков, который может составлять прямой угол. Оставшиеся 10% людей имеют небольшой подвывих копчика вперед, который имеет врожденный характер.

Такие типы расположения данного органа проявляются в основном лишь на рентгеновском снимке , потому как они вовсе не мешают нормальному существованию человека, не доставляют ему болей.

Однако подобные загибы позвонков (копчиковых сегментов) могут помешать в процессе родов.

Варианты смещения после травмы

Отклонение копчиковых сегментов происходит в следующих направлениях:

  • вперед;
  • вбок;
  • вперед и в сторону;
  • один позвонок загнут назад, а два других в противоположную сторону.

Травма может быть связана с воздействием различных факторов. Человек мог упасть или получить повреждение при профессиональных занятиях спортом и танцами. Также угловая деформация копчиковых позвонков может возникнуть после сложных родов или при проведении кесарева сечения.

В результате травмы копчик может выпирать.

Более опасными являются трещины в копчике.

Последствия

Последствия смещения копчика могут быть довольно разнообразны. Так как к копчику крепятся многие связки и мышцы, то смещение этого органа влияет и на них, вызывая различные болевые синдромы, тазовую боль, нарушение функции мочеиспускания, дефекации. Кокцигодиния есть не что иное, как проявление болевого синдрома в области копчика, причиной которого могут стать:

  • падения с большой высоты;
  • удары в район копчика, ДТП;
  • дегенеративные заболевания позвоночника;
  • долгое сидение на твердой поверхности.

К последствиям также относится проблема, встречаемая только у женщин, потому как при неправильном положении копчиковых сегментов (позвонков) могут быть проблемы при рождении ребенка.

Это связано с тем фактом, что верхушка копчика участвует в образовании прямого размера выхода из полости малого таза, поэтому возможно застревание головки малыша в родовых путях – «клинически узкий таз».

Читайте также:  Артрит челюстно-лицевого сустава – симптомы и лечение

Поэтому всем женщинам, в анамнезе у которых были травмы копчиковой области, рекомендуется проводить дополнительное обследование с целью выбора метода родоразрешения. При выраженном смещении копчиковых сегментов (позвонков) показано кесарево сечение.

Лечение

Как правильно производить лечение перелома копчика?

Любые лечебные мероприятия основываются на режиме и диете, затем идет медикаментозная терапия, оперативные вмешательства, физиотерапевтические и другие реабилитационные методики.

Сколько заживает перелом копчика?

При своевременном обращении и правильном лечении в случаях без смещения отломков период заживления составляет в среднем 3-4 недели до полного восстановления, а при наличии смещения – до двух-трех месяцев.

Режим

На протяжении первой недели больному рекомендуется постельный режим с резким ограничением двигательной активности. Это делается для благоприятного срастания фриктуры органа. Стоит отметить, что при переломовывихах копчика пациенту показаны очистительные клизмы несколько раз в неделю, чтобы каловые массы при дефекации не нарушили позицию отломков и самого органа.

Следует ограничивать время в положении на спине.

По прошествии 7 дней после травмы или операции пациенту меняют режим на палатный. Человек при этом может ходить по палате, в туалет. Если он субъективно не ощущает болевых ощущений – допускают короткие прогулки на улице. Спустя две недели устанавливают свободный режим, выписывают из стационара при нормальном самочувствии.

Диета

Диета предусматривает дробное питание маленькими порциями до шести раз в сутки. Пища должна быть богата кальцием, белками, витаминами, микроэлементами.

Необходимо отказаться от:

  • употребления алкоголя;
  • шоколада, сладостей;
  • крепкого кофе и чая;
  • большого количества жирной пищи.

Принципиально диетические мероприятия не отличаются от таковых при других заболеваниях суставов, позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

Лечение перелома копчика лекарственными препаратами сводится к устранению конкретных симптомов болезни.

Лечение

Назначают обезболивающие средства общего (Кетанов, Анальгин) и местного действия. Для местного применения подойдут противовоспалительные мази (Индовазин).

Их можно наносить при неповрежденной коже в случае ушиба для снятия отека.

Допускается прием препаратов кальция (глюконат, глицерофосфат) для скорейшего срастания кости.

Запрещается самостоятельный прием препаратов без консультации врача.

Хирургическое лечение

Оперативные методы показаны в случае фриктуры со смещением, либо образованием осколков, которые нарушают работу внутренних органов или являются причиной длительной кокцигодинии.

Операция состоит в удалении осколков из мягких тканей, резекции (удалении части органа) копчика. Такие вмешательства проводятся в специализированных отделениях, так как эта зона обильно иннервируется и кровоснабжается.

Период реабилитации

Период нужен для восстановления функции мышц, связок и органа в целом.

Он включает:

  • лечебную физкультуру;
  • водолечение;
  • различные виды массажа;
  • иглорефлексотерапию.

Лечебная физкультура подразумевает выполнение специальных упражнений для укрепления мышечно-связочного аппарата промежности.

Иглорефлексотерапия позволяет с помощью постановки иголок стимулировать резервные функции организма для заживления путем раздражения нервных окончаний.

Помимо этого, пациентам рекомендуют приобрести реабилитационную подушку для сидения. Она достаточно мягкая, имеет форму бублика. Благодаря этим свойствам, снижается давление на дистальный отдел позвоночника, что даст эффект при многих заболеваниях позвоночного столба.

Правильное выполнение восстановительных методик обязательно приведет к улучшению самочувствия.

Лечение

Обломки копчика сращиваются посредством формирования костной мозоли. Это определённая структура, свидетельствующая о динамичных регенерационных процессах костной ткани, быстром заживлении перелома. Первоначально в образовании мозоли участвует соединительная ткань, со временем она кальцифицируется и превращается в костную. Чтобы восстановление было максимально быстрым и эффективным, необходимо правильно действовать на этапе доврачебной помощи и в последствие соблюдать все рекомендации травматолога.

Оказание первой помощи до транспортировки в больницу:

  1. Пострадавшего уложить горизонтально в положении на бок. Категорически запрещено переворачивать человека на спину или живот. Это усилит давление на место травмы и может привести к смещению костных отломков и повреждению мягких тканей, близлежащих кровеносных сосудов.
  2. К копчику приложить холод (пузырь или пакет со льдом) с целью уменьшения воспаления.
  3. Дать болеутоляющие средства ─ Анальгин, Кеторол, Парацетамол, Найз, Нурофен.

Перед тем, как лечить перелом копчика, пациенту делают рентгенографию в двух проекциях ─ прямой и боковой, по показаниям в косой.

Расшифровку снимков врач проводит сразу же после диагностики. Они позволяют дифференцировать перелом, ушиб, вывих, возрастное разрыхление костной ткани (остеопороз), поражение межпозвоночных дисков (остеохондроз), деформацию соединения крестца и копчика. На основе заключения врача выбирают терапевтическую тактику.

Лечение перелома копчика основано на обездвиживании области травмы. Пациент находится в лежачем положении на боках. Первые 3-5 дней после госпитализации нельзя вставать с кровати. Через неделю человек может не спеша ходить, во время сна переворачиваться с бока на бок через живот. При этом кровать должна быть жесткой.

Во время лечения необходимо избегать сидения. Категорически запрещено ложиться на спину. Нельзя наклоняться в любые стороны.

Перелом не лечат фармакологическими препаратами. Только при выраженных болях пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они уменьшают болевые ощущения и частично купируют воспалительный процесс.

Названия препаратов (НПВС):

Лечение
  • Ибупрофен;
  • Нимесил;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак;
  • Ксефокам;
  • Целекоксиб.

При невыносимых болях местно вводят анестетики (новокаин) вместе с гормональными средствами. Так купируются не только болевые ощущения, но и снимается отек, уменьшается воспаление. В случае нагноения тканей такой метод лечения запрещен.

Для укрепления костной системы и быстрого срастания тканей назначают витамин Д и препараты кальция:

  • Компливит кальций Д3;
  • Кальций-Д3 Никомед Форте;
  • Кальцемин Адванс;
  • Витрум Кальциум.

Если акт дефекации затрудненный и болезненный, делают очистительные клизмы, дают слабительные средства. Если нет повреждения эпидермиса, то по показаниям используют обезболивающие, противовоспалительные, рассасывающие гематомы мази, гели местного действия.

Хирургическое лечение

В редких случаях перелом лечат радикальным хирургическим методом. Пациенту проводят резекцию копчика. Показания к проведению ─ сильное раздробление кости, невозможность естественного сращения, риск повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, долго непроходящий болевой синдром, который не купируется нестероидными (ненаркотическими) средствами.

Операцию по удалению копчиковой кости проводят при общем наркозе. Производят поперечный надрез в виде полукруга, основание которого направлено к ягодицам. После рассечения всех слоев кожи, клетчатки, мышц, связок, иссекают межпозвоночный диск между копчиком и крестцом. Сам копчик оттягивают и постепенно освобождают от мягких тканей. Нижние его отделы удаляют с помощью хирургического инструмента (кусачек Листона). Культю закругляют рашпилем (напильник с насечкой округлой формы).

Противопоказания к операции:

  • злокачественные новообразования;
  • острый период с высокой температурой тела;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелые хронические болезни сердца, почек, печени;
  • выраженная системная аллергия.