Реактивный артрит – симптомы и лечение

Многие болезни человека связаны с инфекциями, но не напрямую. Яркий пример — реактивный артрит. Инфекции сустава нет, она поражает мочеполовую систему или желудочно-кишечный тракт. Однако страдают именно суставы. Инфекция выступает «спусковым крючком», который нарушает работу иммунной системы, и именно последняя «нападает» на суставы. Поэтому даже устранение инфекции при помощи антибиотиков не всегда помогает избавиться от проблем.

Реактивный артрит является воспалительным заболеванием суставов, ассоциированным с триггерной урогенитальной или кишечной инфекцией. Заболеванием чаще страдают молодые мужчины трудоспособного возраста. Клиническая картина реактивного артрита гетерогенна, с поражением периферических суставов и осевого скелета, возможны системные проявления. Диагностика заболевания сложна и требует идентификации возбудителя. Лечение реактивного артрита длительное, с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В обзоре приводятся современные сведения об этиологии, патогенезе, клинической картине и диагностике заболевания. Освещены вопросы медикаментозного лечения реактивного артрита.

Причина развития реактивных артритов

В большинстве случаев реактивные артриты возникают вследствие особой иммунной реакции: перекрестного реагирования. В этом случае клетки собственного организма распознаются иммунной системой, как чужеродные и на них направляется автоагрессия – возникает воспалительный процесс. Это происходит в том случае, когда клетки организма и возбудитель имеют схожую генную структуру и, грубо говоря, иммунная система просто «путает» собственные ткани с инфекционным агентом.

Причины заболевания

Реактивный артрит развивается преимущественно после желудочно-кишечных или урогенитальных инфекций. Механизм развития подобного осложнения никак не связывают с проникновением инфекционного агента в суставные ткани. Суть в другом. В патогенных микроорганизмах содержаться антигены практически идентичные антигенам организма. Подобная «схожесть» путает иммунную систему, отчего она начинает уничтожать не только микроорганизмы, но и собственные суставные ткани, что и ведет к развитию патологического реактивного процесса.

Артрит реактивной формы развивается преимущественно хламидийными микроорганизмами, которые предпочитают половой путь передачи, проникая в организм при незащищенных сексуальных контактах. После заражения у пациента появляются характерные выделения из половых органов и зудяще-режущие дискомфортные ощущения, возникающие во время мочеиспускательного процесса. Причиной начавшегося воспалительного процесса в суставных тканях является не возбудитель патологии, а иммунные комплекс, циркулирующие по кровотоку.

Чуть реже суставная патология развивается из-за бактерий, провоцирующих ЖКТ-инфекции. К ним относят кампилобактерии, сальмонеллы, иерсинии и шигеллы. При наличии подобных инфекций в желудочно-кишечном тракте наблюдаются симптомы вроде содержания в каловых массах слизи и кровяных примесей, а также диареи. Заболеть подобной инфекцией можно, при физическом контакте с зараженным человеком, фекалиями, или употребляя недоваренные или недожаренные продукты. Играет свою роль в данной ситуации и наследственный фактор, поскольку реактивный артрит часто обнаруживается у пациентов, имеющий специфический ген.

Читайте также:  Выбит сустав большого пальца руки лечение

Итак, самыми распространенными инфекционными патологиями, провоцирующими развитие реактивной артритной формы, являются:

Причины заболевания
  • Хламидиоз;
  • Уреаплазмоз;
  • Микоплазмоз;
  • Сальмонеллез;
  • Иерсиниоз;
  • Дизентерия;
  • Определенные гриппозные разновидности и прочие вирусно-инфекционные процессы;
  • Случается, что провокаторами реактивного артрита выступают гепатиты вирусного происхождения, вирус иммунодефицита, детские вакцинации (против кори, краснухи и пр.);
  • Наличие антигена HLA-B 27, провоцирующего развитие реактивного воспаления суставов на фоне инфекционных процессов.

Группа риска

Реактивная артритная форма чаще всего поражает пациентов 20-40-летней возрастной группы. И если постэнтероколитические формы (вызванные кишечными инфекциями) в равной степени развиваются у представителей обоих полов, то урогенитальные (развившиеся на фоне половых инфекций) в 10 раз чаще наблюдаются у мужчин.

Симптомы реактивного артрита

Три классических симптома реактивного артрита:

  • воспаление глаз (конъюнктивит — покраснение глаз, чувство жжения в глазах, слезотечение),
  • воспаление мочевыводящих путей (уретрит — боль или жжение при мочеиспускании, учащение мочеиспускания)
  • воспаление суставов (артрит — боли в суставах, их покраснение, отек, суставы горячие, подвижность ограничены).

Реактивный артрит встречается не только у взрослых, но и у детей, и бывает разных видов, самый распространенный из которых — реактивный артрит коленного сустава.

Обычно реактивный артрит начинается через 2-4 недели после кишечной или венерической инфекции. Чаще первым из симптомов бывает уретрит, затем развивается конъюнктивит, а последним — артрит. Приблизительно у каждого четвертого больного имеются изменения на коже различного внешнего вида.

Симптомы реактивного артрита обычно сохраняются от трех до двенадцати месяцев. В большинстве случаев симптомы конъюнктивита и уретрита выражены очень слабо и воспалены лишь 1-2 сустава. У некоторых пациентов, однако, реактивный артрит может быть острым и тяжелым, ограничивать их физическую активность.

Рецидивы (повторные обострения) встречаются редко.

Симптомы и клиническая картина

При реактивном артрите могу воспаляться суставы:

1) ног (наиболее характерно): коленные, голеностопные, пяточные, суставы предплюсны;

2) рук: плечевые, локтевые, лучезапястные, суставы кистей;

3) тазобедренные, крестцово-подвздошные;

4) в редких случаях суставы позвоночника.

Болеют реактивным артритом чаще дети и молодые люди. Воспаляться могут ткани только одного сустава или нескольких соседних, причем артрит чаще несимметричный: может быть поражена только одна нога, одна рука или на двух ногах, но разные суставы.

Первая атака болезни типична для любого артрита: повышение температуры всего тела или суставов, воспаление синовиальных сумок и сухожилий, отечность, опухоль, покраснение, ноющая или выкручивающая боль. На снимках заметно эрозионное прогрессирующее изменение костной ткани, воспаление синовиальной сумки, скопление жидкости, воспаление связок и сухожилий.

Иногда больные жалуются на скованность после сна или отдыха – у них возникает ощущение, что сустав плохо сгибается. Скованность обычно вызвана скоплением жидкости в синовиальной сумке. После ходьбы, сгибания и разгибания отток жидкости улучшается и скованность проходит.

Читайте также:  Классификация артроза голеностопного сустава

Реактивный артрит суставов может сопровождаться воспалением внесуставных тканей: конъюнктивитом, реже иритом (воспалением радужной оболочки глаза), стоматитом, высыпаниями на слизистой половых органов, коже стоп, ладоней, всего тела (по типу псориаза), кардитами сердца и тахикардией, почечной протеинурией, изредка наблюдается поражение ЦНС. Классический вариант болезни Рейтера – 3 различных симптома одновременно: воспаление суставов, конъюнктивит и уретрит.

Болезненные внешние симптомы реактивного артрита без лечения обычно частично или полностью проходят через 4-6 месяцев, и начинается период ремиссии. Но через некоторое время болезнь вновь дает о себе знать теми же признаками – острая форма переходит в хроническую. Со временем артрит может провоцировать деформацию стоп или катаракту глаз.

Каковы симптомы реактивного артрита?

Существует три различных группы симптомов, связанных с реактивным артритом:

Костно-мышечной системы

Симптомы относящиеся к костно-мышечной системе включают боль в суставах и отеки. Реактивный артрит чаще всего поражает суставы на коленях, лодыжках и крестцово-подвздошных суставах вашего таза. Вы также можете ощущать боль в суставах, скованность движений и отек в пальцах, спине, ягодицах (крестцово-подвздошных суставах) или пятках (область ахиллова сухожилия).

По теме: Причины развития уретрита, симптомы и варианты лечения заболевания

Мочеиспускательной системы

Состояние, называемое уретритом, вызывает симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Уретра ‒ это трубка, через которую моча из вашего мочевого пузыря выводиться наружу. Уретрит ‒ это воспаление этой трубки. Симптомы могут включать боль или жжение при мочеиспускании и частое желание мочиться.

У мужчин может начаться простатит как часть реактивного артрита. Простатит ‒ это воспаление предстательной железы. Цервицит ‒ это воспаление шейки матки у женщин. Это также может быть признаком реактивного артрита.

Глаз и кожи

Воспаление глаз является одним из основных симптомов реактивного артрита. Реактивный артрит может также включать симптомы затрагивающие кожу и рот. Конъюнктивит ‒ это воспаление глазных мембран. Симптомы включают боль, зуд и выделения.

Могут также возникать кожные высыпания, а также кератома бленоррагика (небольшие пустулы на подошвах ног). Язвы на рту менее распространены, однако они могут сопровождать другие симптомы реактивного артрита.

Лечение реактивного артрита натуральными средствами

Лечение реактивного артрита природными средствами направлено, главным образом, на устранение воспалительного процесса и болевых ощущений, а также снятие отеков. Для этих целей используются различные компрессы, обертывания и лечебные ванночки. К примеру, большой популярностью пользуется компресс из тертого сырого картофеля, ошпаренного кипятком, или сока черной редьки, смешанного с медом.

Для стимуляции кровообращения и улучшения питания тканей суставов народная медицина предлагает принимать в пищу пророщенные зерна пшеницы. Однако есть куда более эффективное средство для решения этой задачи. Это вещество растительного происхождения дигидрокверцентин, по своим антиоксидантным и кровостимулирующим свойствам значительно превосходящее многие синтетические аналоги. На его основе производится препарат Дигидрокверцетин Плюс, который рекомендуется принимать в связке с натуральным хондропротектором Одуванчик П, стимулирующим восстановление хрящевой ткани.

Читайте также:  15 лучших мазей для суставов, мышц, связок и хрящей

Чтобы суставы своевременно и в полном объеме получали требуемые питательные вещества, очень важно подготовить для этого необходимую почву. А это значит – восстановить правильный гормональный фон. Надежным и безопасным средством для достижения этой цели является препарат Остеомед. В его состав входит натуральный компонент анаболического действия трутневый гомогенат, стимулирующий процессы естественной выработки половых гомонов. Данное свойство делает этот остеопротектор верным союзником в борьбе с различными костно-суставными патологиями, включая остеопороз, артрит и артроз.

Диета

Важно соблюдать диету. В рацион больного должны входить натуральные омега-3 жирные кислоты, которыми богаты морская рыба и льняное масло. Диета не должна содержать возбуждающих, чрезмерно острых и соленых продуктов.

Замечено, что некоторые овощи семейства пасленовых могут вызывать обострение недуга и усиливать симптомы реактивного артрита. Поэтому употреблять картофель, помидоры, баклажаны и сладкий перец следует с осторожностью. Питание должно быть сбалансированным: не показана низко или высококалорийная диета.

Гимнастика и народная медицина

Реактивный артрит требует использования гимнастики. Такое лечение позволяет улучшить кровоток и избавиться от признаков. Во время мероприятия нужно выполнять движения плавно. Занятия проводятся каждый день, длительность равна 15-30 минутам. Используют следующие упражнения:

  • Приседания;
  • Вращение кистей рук;
  • Круговые движения шеей;
  • Сгибание и разгибание пальцев рук;
  • Разминка для плеч – выполнение вращения;
  • Наклоны в разные стороны;
  • Вращения в локтевом суставе;
  • Вращения в голеностопном суставе;
  • Упражнение велосипед;
  • Отведение ног в стороны;
  • Махи ногами.

Каждый ингредиент берется в количестве 10 г. смесь из компонентов заваривают в стакане кипятка. Для приготовления состава потребуется 1 ложка сбора. После 3 часов настаивания принимают в количестве 1 стакан в течение дня, поэтому средство делится на равные порции.

Физиотерапевтическое лечение

Вспомогательным методом в лечении суставов при РеА выступают физиотерапевтические процедуры вне фазы обострений, в периоды восстановления после болезни:

  • Криотерапия – улучшает кровообращение суставов, устраняет отечность, снижает болевой порог (3 процедуры/день по 15 минут в течение двух-трех недель);
  • Фонофорез – оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие на суставы (1 процедура/день по 7 минут в течение 10 дней);
  • УВЧ – улучшает лимфоток, кровообращение, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие (1 процедура/ день по 15 минут в течение 10 дней);
  • Магнитотерапия – улучшает обмен веществ в суставах, способствует быстрой регенерации тканей (1 процедура/день по 15 минут в течение недели);
  • Лечебные ванны (морская соль, сероводород) – оказывают расслабляющий, противовоспалительный эффект на суставы и мышцы (1 процедура/день по 20 минут в течение 10 дней).
Физиотерапевтическое лечение

Физиолечение