Проявление синовита голеностопного сустава и его лечение

Синовит голеностопного сустава — это воспаление синовиальной оболочки в области голеностопа. В процессе воспаления синовиальная жидкость накапливается в суставе, что приводит к увеличению его в размерах. Данное заболевание встречается достаточно редко, в сравнении с тем же синовитом тазобедренного или коленного сустава.

Синовит голеностопного сустава причины

На сегодняшний день в медицинской практики принято выделять целые группы факторов, которые могут вызвать риск или само появление заболевания синовита. Дело все в анатомическом строении конкретного сустава. Его отличает высокая подвижность, поскольку он имеет достаточно мощную мышечную и связочную поддержку, выполняя при этом сгибание, разгибание и повороты стопы. Также голеностопный сустав располагается в зоне максимального давления веса тела, что может привести к чрезмерным перегрузкам сустава, травматизации и воспалениям. Причины возникновения синовита:

Синовит голеностопного сустава причины

Терапия требует полной иммобилизации сустава

  • Травматизация голеностопного сустава (растяжение связок, переломы, удары, ушибы, образование трещин) – одна из основных причин заболевания. При этом развивается посттравматический синовит голеностопного сустава, который достаточно хорошо поддается терапевтической коррекции. Терапия требует полной иммобилизации сустава, приема обезболивающих средств и обращения в травматологический пункт.
  • Эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания, проблемы с метаболизмом. Подобные причины вызываются, как правило, рядом иных серьезных заболеваний, например, сахарным диабетом, онко заболеваниями щитовидной железы, подагрой и т.д. При этому может развиваться особая форма болезни – реактивный синовит голеностопного сустава. Это хронический вид недуга, который отличается вялым течением, достаточно сложно устраняется терапевтическими действиями, что характерно для хронических заболеваний.
  • Проникновение в суставную капсулу и синовиальную сумку болезнетворных инфекционных агентов, которые вызывают воспаление сумки с нарушением ее выделительных функций синовиальной жидкости. Данная причина развивает инфекционную форму недуга. Синовит голеностопного сустава у детей может часто возникать в результате травм, которые сопряжены с последующим локальным заражением.
Синовит голеностопного сустава причины

В зависимости от причин, спровоцироввших болезнь, а также стадии, на котором находится заболевания, выделяют целую группу симптомов, которые помогают самодиагностировать или подозревать развитие синовита у себя. Синовит голеностопного сустава что это такое, а также каковы основные его проявления – основные вопросы, тревожащие пострадавших. На сегодняшний день медики констатируют, что заболевание может на начальных этапах протекать бессимптомно, однако по мере прогрессирования недуга, симптоматическая картина становится выраженной. Общими же симптомами являются: дискомфорт, быстрая утомляемость в суставе, болевые ощущения, возможное покраснение мягких тканей, отечность, локальное повышение температуры тела.

Однако симптомы также зависят и от стадии заболевания, которая характерна для пациента. Синовит голеностопного сустава симптомы в зависимости от стадии течения болезни:

Синовит голеностопного сустава причины
  • Достаточно мягкими симптомами, для которых характерна небольшая боль при пальпации голеностопного сустава, чувство дискомфорта, проявление болевых ощущений в момент совершения сгибательно-разгибательных и вращательных движений, отличается синовит голеностопного сустава 1 степени. На этом этапе заболевания в тканях синовиальной сумки могут не происходить существенные воспалительные процессы с последующей дегенерацией, однако, если не заниматься терапией синовита голеностопного сустава 1 степени, то симптомы будут проявляться выражено, а само заболевание перейдет в иную, более сложную форму.
  • Вторая стадия заболевания характеризуется ощущением пульсаций в мягких тканях, резких болях в момент попытки движения. Сами мягкие ткани воспаляются, могут приобретать покраснение. Ввиду более сложной формы течения болезни, синомиальная сумка подвергается большему разрушению и воспалению, в результате чего происходит либо атрофия выделения синовиальной жидкости, либо ее избыток. Синовит голеностопного сустава 2 степени нередко сопровождается сильным отеком в силу этого. Пациент требует уже комплексного, интенсивного лечения, соблюдением максимального режима покоя, втиранием мазей, применением противовоспалительных нестероидных средств . При синовите голеностопного 2 степени нужно с осторожностью выполнять ЛФК-упражнения.

    Диагностика синовита

Синовит голеностопного сустава причины

Диагностика синовита правого голеностопного сустава или левого обязательно требует анализа состава синовиальной жидкости на предмет наличия в ней болезнетворных бактерий, которые могут усугубить состояние больного инфекцией.

В противном случае, если не подвергнуться комплексному, системному и длительному лечению, последствия могут перерасти в инвалидность, снижение двигательной активности, последующему разрушению хрящевых, костных и нервных тканей в суставах, а также инфекционными заболеваниями в суставе. Синовит голеностопного сустава последствия будет иметь тем меньшие, чем быстрее будет поставлен диагноз и оказано эффективное терапевтическое лечение.

Симптомы

Наиболее часто поражаются коленные, локтевые, голеностопные, лучезапястные суставы. Воспаление синовии клинически протекает остро или хронически. Быстрое развитие патологии характерно для инфекционного и посттравматического синовита. В этом случае симптомы будут довольно выраженными:

  • Боль в суставе, интенсивность которой может быть от умеренной до выраженной.
  • Отечность околосуставных тканей, что приводит к увеличению сустава в объеме.
  • Локальное покраснение кожи.
  • Нарушение функции пораженной конечности.
  • Общие проявления в виде повышения температуры, озноба, недомогания, слабости.

Особенно опасен гнойный процесс, когда есть высокий риск распространения инфекции и развития сепсиса.

Течение хронического синовита медленное, симптоматика скудная и невыраженная.

На ранних стадиях может беспокоить дискомфорт в суставной зоне, чувство усталости после ходьбы и нагрузок. В последующем прогрессирует болевой синдром, усиливается нарушение двигательной функции.

Распространение патологического процесса на соседние ткани приводит к возникновению артрита, бурсита, лимфаденита. Если жидкость в суставной сумке при хроническом синовите постепенно накапливается, может возникать водянка сустава (гидрартроз).

Симптомы

Признаки синовитов колена

Синовит коленного сустава является одной из наиболее частых локализаций болезни. Это обусловлено тем, что колено подвергается частым нагрузкам и травмам. Поражается в основном правое сочленение, несколько реже встречается синовит левого колена или обоих суставов.

При остром посттравматическом синовите сустав быстро увеличивается в размерах после перенесенной травмы.

Контуры его сглажены, кожа красная и горячая на ощупь, прикосновения вызывают боль. Развитие синовита коленного сустава сопровождается баллотированием коленной чашечки, ограничением движений в конечности и болью при нагрузке на конечность.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса различают такие стадии синовитов колена:

  1. Минимальный синовит – клинические проявления слабо выражены, боль практически не беспокоит, ограничений подвижности нет.
  2. Умеренный синовит коленного сустава – имеет все признаки воспаления. Патологический процесс ограничен околосуставной сумкой.
  3. Выраженный синовит коленного сустава – симптомы заболевания максимально проявлены. Характерно распространение воспаления за пределы синовиальной оболочки и развитие осложнений (бурсит, лимфаденит, миозит).

Хронический синовит коленного сустава проявляется ноющими болями, усталостью при ходьбе, незначительными нарушениями движений. Часто возникает гидрартроз, который приводит к растяжению связок. Это, в свою очередь, провоцирует подвывихи и вывихи.

Развитие синовитов колена сопровождается скоплением серозно-геморрагического или серозно-фибринозного экссудата. Суставная капсула склерозируется, что приводит к нарушению крово- и лимфотока. Это способствует поддержанию воспалительного процесса при длительном течении синовита коленного сустава.

При несвоевременном выявлении болезнь может иметь неблагоприятные последствия: контрактуры и ограничения двигательной активности.

Диагностику синовита коленного сустава проведет врач, который назначит необходимое обследование и определит дальнейшую тактику лечения.

Симптомы синовита локтевого сустава

Поражение локтевого сустава встречается не так часто, как синовит области колена. Характерны проявления локального воспаления, трудности в выполнении определенных видов ручной работы, особенно с нагрузкой на локоть.

Симптомы

Прогрессирование процесса приводит к тугоподвижности локтевого сустава.

Присоединение бурсита является достаточно частым осложнением болезни. Тогда нарушения движений усиливаются, локоть еще более деформируется и увеличивается в объеме.

Проявления синовита голеностопа

Нередки случаи реактивного синовита голеностопа на фоне общих инфекций и интоксикаций. При этом преобладают симптомы общей патологии. Кроме того, как и при синовите колена, так и при синовите голеностопного сустава наблюдаются боль, отек, гиперемия, повышение местной температуры и нарушение функции конечности.

При хроническом синовите голеностопного сустава часто развивается деформация щиколоток, нарушается сгибание и отведение стопы.

Поставить диагноз помогает пункция синовиальной полости. При синовите голеностопного сустава можно выявить жидкость различного характера, а также провести ее исследование на наличие возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Симптомы болезни

При асептическом синовите больного беспокоят частые боли в области голеностопного сустава. Если воспаление незначительное, болевой синдром достаточно низкий и может проявляться только во время нагрузок на сустав. Если синовит голеностопа носит острый характер, боль ощущается даже в состоянии покоя, а движения сустава ограничены.

Пункция голеностопного сустава

При первичном осмотре у больного наблюдается отек мягких тканей и увеличение в объеме области голеностопного сустава. При инфекционном синовите, может наблюдаться незначительное повышение температуры и покраснения пораженного участка.

При хроническом синовите симптоматика синовита голеностопного сустава в зависимости от периода может значительно отличаться. Во время ремиссии симптомы могут полностью отсутствовать, в то время как в период обострения, симптомы хронического синовита схожи с острой формой болезни. Для инфекционного синовита характерны такие симптомы:

  • острая боль в суставе;
  • припухлость;
  • увеличение сустава в размере;
  • слабость;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • движения сустава ограничены.

Для подтверждения диагноза проводится пункции сустава с дальнейшим микроскопическим и цитологическим исследованием синовиальной жидкости. В случае необходимости проводится МРТ, УЗИ, КТ, анализ крови и т. д.

Лечение

Терапия синовита проводится комплексно несколькими способами:

  • фиксация поврежденного участка тугой повязкой.
  • физиотерапевтические процедуры, чтобы устранить отек, воспаление, болезненные ощущения;
  • вакуумное лечение, с целью восстановления нормального кровотока в голеностопном суставе;
  • терапия медикаментами, чтобы устранить воспалительный процесс, снять боль.

Специалистом прописываются обезболивающие, противовоспалительные средства: Кетонал, Ибупрофен, Нимесил.

Для снятия болей, уменьшения отечности, синяков используют мази: Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель.

Как нужно лечить синовит голеностопного сустава?

Синовит голеностопа нуждается в продуманном лечении для того, чтобы человек мог наладить свое состояние здоровья. Какие этапы лечебной программы можно отметить?

  • Пункция. После проведенного осмотра медик осуществляет пункцию, используя тонкую иглу. Во время процедуры синовиальная жидкость забирается из полости голеностопного сустава. В качестве профилактической меры вовнутрь принято вводить антибиотики. Процедура длится несколько минут и не доставляет дискомфорта, но при этом отличается высоким уровнем эффективности.
  • Иммобилизация. Голеностопный сустав следует иммобилизовать. Для этого медик должен наложить тугую повязку на воспаленный голеностоп. В результате можно ограничить двигательную активность и уменьшить нагрузку. При этом голеностопный сустав сохраняет частичную нагрузку, что способствует комфорту пациента. Иммобилизация не должна проводиться длительное время. В противном случае голеностопный сустав может стать тугоподвижным. Будьте готовы к тому, что повязку можно носить не более семи дней.
  • Медикаментозная терапия. Для снятия воспалительного процесса необходимо применять нестероидные препараты. Придерживайтесь схемы, разработанной медиком в индивидуальном порядке. Препараты будут назначены на основе результатов пункции. Во многих случаях необходимо применять не только НПВС, но и никотиновую кислоту либо медикаменты для улучшения кровоснабжения. В тяжелых случаях врачи могут назначать кортикостероиды, которые принято вводить внутривенно.
  • Операция. Если лечение оказывается неэффективным, требуется хирургическое вмешательство.

Народные средства для лечения синовита голеностопного сустава

Народные средства для лечения данного заболевания очень эффективны и оказывают быстрое лечебное действие.

  • Мазь, приготовленная из окопника, успешно справляется с этим воспалением. Для её приготовления потребуется взять 1 стакан измельчённой свежей травы окопника и 200 г растопленного свиного сала. Траву надо растереть до состояния кашицы и смешать с салом. При помощи блендера состав следует хорошо перемешать. После того как будет получена однородная масса, средство убирают, чтобы оно настоялось, в холодильник на 5 суток. Для достижения лечебного эффекта мазь необходимо втирать в больной участок утром и вечером на протяжении 2 недель. После того как мазь впитается, голеностоп нужно зафиксировать эластичным бинтом.
  • Из окопника также рекомендуется приготовить для лечения синовита и средство для внутреннего употребления. Взяв 100 г измельчённых корней окопника, их заливают 2 стаканами очень качественной водки и оставляют настояться в темноте на протяжении 14 дней. По прошествии срока настаивания состав отцеживают и принимают по 1 чайной ложечке 3 раза в день во время еды. Продолжительность терапии – 14 дней.
  • Настойка лаврового листа на растительном масле способна вернуть здоровье суставам. Для того чтобы получить это лекарство, нужно взять 3 больших (столовых) ложки растолченных листьев и залить их 250 мл подсолнечного масла. Посуду с препаратом необходимо плотно закрыть крышкой и оставить для настаивания на 7 дней в тёмном месте. По прошествии этого срока лекарство процеживают и затем применяют для растирания больного места 4 раза в сутки. Лечение продолжают до полного выздоровления.
  • Действенным препаратом является водочный настой на основе отвара ржи, мёда и барбариса. Для его приготовления берут 1 стакан ржаных зерен и заливают 2 литрами холодной воды. После этого препарат ставят на огонь, доводят до кипения и варят 20 минут под крышкой. Далее, когда отвар полностью остынет, в него следует влить 2 стакана качественной водки. После в препарат добавляют 1 кг мёда и 4 чайных ложки хорошо измельчённого корня барбариса. Полученную смесь, плотно закрыв крышкой, оставляют в темноте для настаивания на 21 день. По прошествии указанного срока лекарство процеживают и принимают до еды по 3 больших ложки. В день нужно употреблять 9 ложек состава. Курс длится до тех пор, пока не закончится настой. Для того чтобы полностью избавиться от синовита голеностопного сустава, понадобится пройти 3 курса, делая перерыв между ними в 3 недели.
  • Поможет справиться с недугом и сбор лекарственных растений. Для его получения надо взять по 1 чайной ложке корня валерьяны, листьев эвкалипта, травы душицы, листьев омелы, травы толстянки, цветов календулы, травы зверобоя, корня аира, травы чабреца, травы чистотела, корня солодки, цветов пижмы и корня алтея лекарственного. Качественно перемешав все компоненты, 1 столовую ложку этого сбора заливают 600 мл воды и, поставив на огонь, доводят до кипения, а затем проваривают 4 минуты. Настояв препарат на протяжении 60 минут, его отцеживают и пьют в течение дня вместо чая. Длительность лечения – 60 дней.

В каких случаях проводится операция

Если ни один из перечисленных способов не помогает, то нередко врач назначает оперативное вмешательство. При средней степени тяжести патологии производят прокол пораженной зоны с дальнейшим откачиванием экссудата и введением лекарственных веществ.

При тяжелом течении заболевания и при сильном поражении синовиальной оболочки проводится эндоскопическая операция, с помощью которой больную область иссекают. При этом производится несколько небольших проколов.

В каких случаях проводится операция

После оперативного вмешательства нога фиксируется. Пациент должен некоторое время пользоваться костылями, чтобы не наступать на проблемную конечность. Реабилитация проходит в течение месяца. При этом проводятся физиопроцедуры и введение лекарственных веществ внутривенно.

При хронической форме заболевания показана ЛФК. Физкультура поможет нормализовать циркуляцию и улучшит подвижность стопы.

Упражнения можно выполнять только при отсутствии обострения.

При этом нужно производить вращательные движения стопами, сгибать и разгибать пальцы.

В каких случаях проводится операция

Методики избавления от заболевания

Лечение синовита необходимо проводить в комплексе. В первую очередь, необходимо ликвидировать анатомическое нарушение в той области, которая поражена. После этого производится корректировка обменных нарушений в суставе.

Лечить синовит голеностопного сустава следует, исходя из сложности повреждения и особенностей внутрисуставных изменений. Как правило, это бывает медикаментозное назначение, однако в запущенных случаях специалисты рекомендуют прибегнуть и к хирургическому вмешательству.

  • Первая помощь, оказанная врачом, заключается в фиксации поврежденного сустава с помощью повязки. Внимание! Для некоторых пациентов рекомендуется закрепление голеностопного сустава на неделю. Однако определять какое именно время сустав должен находиться в покое должен только врач, поскольку продолжительная фиксация может привести к осложнениям.
  • При инфекционной форме заболевания пациенту назначается курс антибиотиков. В противном случае специалисты для лечения данного недуга рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикоиды. Заметьте! Достаточно длительное время для лечения такого заболевания как синовит специалисты назначали гепарин. Сегодня применение данного препарата противопоказано в связи с тем, что он может вызвать кровотечение в суставной полости.
  • По истечению трех дней после начала лечения рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, фонофорез, а также ультрафиолетовое излучение.
  • Если у пациента диагностирован хронический синовит голеностопа, то ему рекомендуются препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

Если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, специалисты рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. В процессе операции хирург частично или полностью удаляет синовиальную оболочку.

Во время операции хирург вскрывает суставную полость голеностопного сустава и удаляет чужеродные тела и травмированные мениски. Тотальная дезинфекция хрящей заканчивается удалением синовиальной оболочки.

Методики избавления от заболевания

Самым сложным этапом операции считается отделение синовиальной оболочки от соединительной капсулы.

Тем, кому было рекомендовано полностью удалить синовиальную оболочку, необходимо знать, что это достаточно сложная процедура, которая требует длительной реабилитации, возможно, в течение полугода.

Необходимо отметить, что хирургическая операция не является концом «мучений». Это лишь первая ступень лечения, после которой пациенту назначается курс лечения с помощью медикаментозных средств. Далее также проводится реабилитационная терапия, направленная на налаживание обменных процессов в больном суставе.

И помните, что при появлении первых признаков заболевания, необходимо тут же обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения. При своевременном лечении, как правило, наблюдается полное выздоровление, то есть сохранение способности двигаться. Иногда при остром гнойном синовите создается угроза жизни пациента в связи с сепсисом.

Самолечение синовита может привести к неисправимым последствиям!

Осложнения при синовите голеностопного сустава

Если синовит голеностопа вовремя не вылечить, то болезнь грозит серьезными осложнениями. При асептическом синовите  экссудат может быть инфицирован, что приведет уже к развитию инфекционного синовита. В случае, если патологический процесс выйдет за пределы синовиальной оболочки, то это может спровоцировать гнойный артрит.

Синовит, распространяющийся на окружающие ткани, может стать причиной флегмоны или периартрита. Наиболее тяжелым  осложнением синовита является панартрит – при этом заболевании в воспалительный процесс вовлекаются связки, кости и хрящи. В некоторых случаях гнойный процесс может спровоцировать сепсис. В медицине известны случаи, когда запущенный синовит становился причиной летальных исходов и инвалидизации.

Синовит голеностопного сустава

Несколько десятков лет назад суставные заболевания считались патологией старости, так как проблемы возникали в основном у пожилых людей. Но в наше время суставы могут воспалиться в любом возрасте, причин тому множество, это плохая наследственность, экология и другие негативные факторы влияющие на организм.

Одно из серьезных заболеваний суставов — синовит, он провоцирует множество неприятных симптомов и постепенно разрушает хрящевую ткань, нарушает двигательную активность конечности. Поэтому лечить заболевания нужно обязательно под контролем специалиста, иначе возможны серьезные осложнения.

Читайте также:  Артроз унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника