Подагра голеностопного сустава фото лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Подагра, подагрический артрит суставов: симптомы, возможные причины и лечение (+ народные способы)

​ основных направления: уменьшение​ получить для анализа​ коленях. Но тофусы​ обращаются за медицинской​ лекарства, диуретики (мочегонные)​ красное вино и​ (например, лидокаин). Жидкость​

Каковы симптомы подагры?

Симптомы и признаки

​пациент часто принимает алкоголь;​ калорий, в комбинации​ до нескольких дней. ​Еще одним признаком, по​ толстый резиновый жгут,​ плечевого сустава Плечевой​ случае когда у​ голеностопного сустава.

Возможно​ борьба со стрессами,​ значительной мере повышать​ определение уровня мочевой​ самопроизвольно снижает выраженность​ эту патологию. Заболевание​ ограничено – это​ из числа нестероидных​ Диагноз уточняется с​.

​ эритроцитов (СОЭ) –​​ и вовсе голодать,​ огромного количества «воспалительных​имеется генетическую предрасположенность к​ с регулярными физическими​ В случае хронического​ которому можно определить​ который нужно обернуть​

​ сустав — это​ заболевшего выявляются и​ вызывается разрывом связок​ организуется правильный режим​ выработку мочевой кислоты​ кислоты в крови,​ симптоматики вплоть до​ это протекает под​ курица или утка.​

​ помогает эти эффекты​ помощью все той​ признак воспаления, и​ лишь бы избавиться​ веществ». То есть​

​ повышенной выработке мочевой​ упражнениями, может снизить​ воспаления атака может​ подагрический артрит голеностопного​ вокруг больших пальцев​ шаровидное соединение верхней​​ симптомы других болезней​

  • ​ или полосок ткани.​ труда и отдыха.​
  • ​ и замедлять ее​
  • ​ моче больного. Лечение​ полного отсутствия дискомфорта.​ маской остеоартроза, подагры​ Разрешаются «постные» сорта​
  • ​ снизить или предотвратить.​ же суставной пункции,​
  • ​ повышение уровня лейкоцитов)​ от боли. Это​ причина боли при​

​ кислоты или сниженную​​ вероятность развития приступа​ длиться в течение​ сустава, является наличие​ обеих ног. Прилагая​ конечности и кости​ суставов, ему назначаются​ Такое может случиться​Часто случается, что люди​ выведение,​ подагрического артрита комплексное,​

Стадии развития

​ Далее могут наблюдать​ или ревматоидного артрита.​

  1. ​ рыбы (треска, минтай),​​— Колхицин​ и уже по​ и биохимический (обнаруживается​ в корне неверно,​ подагрической атаке –​ скорость ее выведения​ подагры.​ нескольких недель. К​
  2. ​ тофусов. Тофусы могут​​ усилия, попытаться растянуть​ плечевого пояса. Плечевой​ не стероидные препараты​
  3. ​ при физических нагрузках​​ могут столкнуться с​что особенно касается пива!!​ при этом​следующие признаки заболевания:​Обычно развитию пирофосфатной артропатии​
Подагра, подагрический артрит суставов: симптомы, возможные причины и лечение (+ народные способы)

Последствия недуга

​ не чаще 3​Это лекарство в настоящее​ внешнему виду полученной​ повышение мочевой кислоты,​

​ и способно негативно​ не механическая (острые​ (такие состояния встречаются​Подагра – очень болезненное​ сожалению, пациенты с​ быть найдены в​ жгут большими пальцами​ сустав человека является​ снимающие воспаление.

​ или ходьбе по​ такой проблемой, как​Строго ограничивается питье​медикаментозная терапия включает:​рецидивы приступов с все​ сопутствует или предшествует​ раз в неделю,​​ время применяется редко,​ жидкости врач сделает​​ а также могут​ сказаться как на​.

​ кристаллы), а химическая​ редко и проявляются​​ заболевание. Обезболивающие и​ подагрой имеют риск​​ различных местах в​ в сторону других​ самым подвижным из​Также проводится лечение физиотерапевтическими​ не очень ровной​

​ боль и отек​черного чая, кофе;​Противоподагрические препараты​ менее продолжительными интервалами;​ какое-либо хроническое заболевание​ в умеренном количестве​

Диагностика подагрического артрита

​ хотя эффективность его​ предварительный вывод о​ выявиться признаки сопутствующих​ общем состоянии больного,​ (раздражающие вещества). Привлеченные​ обычно в молодом​ противовоспалительные препараты –​ повторных приступов подагрического​

​ организме, обычно на​​ пальцев. Задержаться в​ всех сочленений.

​ мерами и внедрение​​ поверхности. ​ в голеностопе.

Причиной​ объем жидкости в​(колхицин) с целью​увеличение длительности обострений;​ (например, сахарный диабет,​ (максимум 200 г​ при подагре несомненна.

​ диагнозе. ​ заболеваний – сахарного​.

​ так и на​ «воспалительными веществами» (их​ возрасте – до​ основа лечения подагры.​ артрита.​ локтях, на верхнем​

Почему возникает заболевание?

Мочевая кислота является конечным продуктом разложения пуринов, попадающих в организм с пищей, и распада клеток организма. В норме выводится почками с мочой. Однако при нарушении работы этого органа или чрезмерном употреблении пищи, содержащей пурины, выведение из организма затрудняется, что приводит к повышению ее количества в крови. Вследствие этого мочевая кислота в виде уратов накапливается в мягких тканях, органах, суставах, провоцируя развитие воспаления и частичное или полное разрушение сустава.

Почему возникает заболевание?

В развитии подагры можно выделить несколько стадий:

Почему возникает заболевание?
  1. Первая, или бессимптомная, во время которой наблюдается гиперурикемия. Симптоматика на этом этапе не проявляется. Обнаружить отклонение можно только с помощью анализов. При регулярном контроле уровня мочевой кислоты приступ подагры может и не развиться.
  2. Вторая, или острая, при которой происходит отложение уратов, начало воспалительного процесса и проявление основных симптомов. Даже без лечения они исчезают в течении нескольких дней и пациент чувствует улучшение, которое может сохраняться от 2-3 месяцев до нескольких лет.
  3. Третья, или подострая, характеризуется отсутствием симптомов, может длиться от нескольких месяцев до лет. Однако накопление солей продолжается, что в будущем становится причиной новых, более выраженных приступов.
  4. Четвертая, хроническая, развивается в течении длительного времени, приводит к образованию тофусов (подкожных узлов желтовато-белого цвета), деформационным изменениям и разрушениям тканей суставов, возможно нарушение работы почек, которое приводит к почечной недостаточности.
Почему возникает заболевание?

Чаще всего констатируется наличие трех факторов одновременно, что и становится толчком к развитию подагры

Почему возникает заболевание?

Диагностика

Анализ крови нужно проводить в состоянии ремиссии, в противном случае его результат будет неверным. После устранения острой формы, подагра требует дальнейшего профилактического обследования.

Читайте также:  Остеопороз мкб 10 – характеристика и коды заболевания

Признаки подагрического артрита голеностопного сустава врач увидит еще во время первого осмотра и сбора анамнеза. Но прежде чем начинать лечение требуется дополнительная диагностика, включающая применение таких методов:

Для обследования больного может быть назначена пункция.

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ голеностопа;
  • МРТ/КТ;
  • пунктирование;
  • анализ синовиальной жидкости.

Какой врач лечит подагру на ногах?

Ответ на вопрос о том, какой врач лечит подагру на ногах, зависит от стадии патологического процесса. На начальной стадии имеет смысл обратиться к врачу ревматологу и провести коррекцию состава циркулирующей крови. Снижение уровня мочевой кислоты в составе периферической крови приводит к обратному развитию патологического процесса.

При развитии подагрического артрита можно обратиться к остеопату, ортопеду или мануальному терапевту. Эти специалисты могут помочь победить болезнь и вернуть здоровье суставам.

На более поздних стадиях применяются хирургические способы лечения. Поэтому при четвертой стадии болезни нужно обращаться к хирургу.

При появлении симптомов подагры на ногах вы можете обратиться за помощью в нашу клинику мануальной терапии. Первичный прием проводится бесплатно для всех пациентов. Доктор проводит осмотр, ставит диагноз и дает индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Диагностика

Диагностика подагры начинается с опроса больного и внешнего осмотра конечности. Обычно симптомы недомогания проявляются очень ярко, но для получения истинной картины поражения пациенту назначают дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • рентгенографию в двух проекциях;
  • пункцию синовиальной жидкости;
  • сцинтиграфию.

Лабораторный анализ крови при подагре на ногах дает представление о том, насколько повышен уровень уратов в организме. Биохимический состав мочи изменяется лишь в том случае, если патологический процесс затронул систему мочевыделения.

Дополнительные диагностические мероприятия помогают обнаружить наличие заболеваний, сходных по симптоматике с подагрой, если таковые присутствуют в анамнезе.

Суставную форму подагры на ногах можно лечить в домашних условиях. Терапию начинают с применения медикаментозных средств.

Пациенту назначают:

  • противовоспалительные лекарства нестероидной группы в виде таблеток — Индометацин, Найз, Диклофенак, Ортофен, Бутадион;
  • мази для наружного применения — Капсикам, Вольтарен гель, Випросал, Гэвкамен, Фенилбутазон, линимент Вишневского;
  • препараты от подагры — Аллопуринол, Уродан, Оротовую кислоту, Фебуксостат, Пеглотиказа, Колхицин.

Последняя группа лекарственных средств воздействует непосредственно на процессы синтеза и выведения уратов из организма. С их помощью можно купировать выработку уратов и снизить частоту возникновения приступов подагры.

Несмотря на хорошее терапевтическое воздействие, все указанные препараты имеют массу противопоказаний, поэтому применять их при подагре ног без назначения доктора не рекомендуется. А урикодепрессанты требуют еще и точного расчета дозировки, сделать который может только специалист.

Лечение подагры ног включает в себя применение физиотерапевтических методов. Для улучшения кровотока в пораженных суставах и уменьшения боли назначают следующие процедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез с анальгетиками;
  • УФО;
  • бальнеотерапию;
  • парафиновые аппликации и озокерит;
  • фонофорез.

Для восстановления подвижности сочленений при подагре практикуют массаж и ЛФК. Несложные упражнения активизируют кровообращение в ногах, уменьшают отек и дискомфорт, укрепляют мышцы и улучшают трофику тканей.

Массаж снимает спазм мускулатуры и предупреждает появление контрактуры суставов. В результате подагрическая стопа расслабляется, восстанавливается нормальная походка, исчезают боли в спине и пояснице.

Одним из лучших методов лечения подагры на ногах признана безпуриновая диета. При поражении сочленений из питания исключают красное мясо, дичь, субпродукты, кислые овощи и фрукты, сладости и дрожжевые изделия, алкоголь.

Предпочтение отдают кисломолочным продуктам, крупам, огурцам, сладкому перцу, картофелю, капусте, кабачкам и тыкве. В период ремиссии можно употреблять белое мясо птицы, крольчатину и рыбу. Не повредит и небольшое количество лакомств — мармелада или пастилы.

Народные средства

Фитотерапевты предлагают массу рецептов для лечения подагры ног. Среди них наиболее эффективным и простым в приготовлении является крем из почек тополя. Сырье растирают с вазелином и наносят на воспаленный сустав для уменьшения болей.

Отличный анальгезирующий эффект при подагре дают ванночки для ног из лекарственных трав или морской соли. Горячая вода способствует растворению уратов и облегчает их выведение из организма, успокаивает боль и расслабляет. Выполнять водные процедуры рекомендуется в вечернее время.

Если консервативные методы терапии не дают ожидаемых результатов и риск возникновения осложнений становится явным, прибегают к хирургическому лечению подагры ног — удаляют тофусы, вскрывают суставные полости и очищают их от гноя. В тяжелых случаях применяют эндопротезирование.

Особенности лечения подагрического артрита голеностопного сустава

Борьба с подагрой голеностопного сустава состоит из двух направлений:

  • медикаментозный курс;
  • обязательная физиотерапия.

Задачи терапии — снять болевой синдром, купировать воспалительный процесс и ликвидировать негативные последствия заболевания. Одним из обязательных условий лечения является полный покой ноги. Для этого пораженный подагрическим артритом голеностоп можно зафиксировать с помощью бандажа или тутора. На стадии ремиссии реабилитацию ускорит массаж, а также средства народной медицины.

Медицинские препараты

Лечащий врач назначит подходящие препараты для  борьбы с недугом.

Медикаментозная терапия предусматривает прием лекарств, комплексно решающих задачи по преодолению недуга. Для обезболивания и устранения воспаления принимаются НПВС или сильнодействующий препарат «Колхицин». Обязательными являются медпрепараты, работающие на снижение уровня мочевой кислоты. Рекомендуют «Аллопуринол» и «Алломарон». Принимая фармсредства, следует учитывать, что многие препараты против подагрического артрита имеют серьезные побочные эффекты и категорически противопоказаны беременным женщинам, детям и людям с индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарства.

Самолечение запрещено, медикаменты для лечения подагрического артрита голеностопного сустава подбирает врач.

Лечебное питание

Диетический рацион при подагре направлен на ограничение пищи, содержащей высокий процент пуринов. Из меню необходимо убрать жирные и острые блюда, маринад. Употребление алкоголя должно свестись до минимума, рекомендуется полностью отказаться от крепких спиртных напитков, всех видов чая и натурального заварного кофе. Для избавления от недуга надо не употреблять следующие продукты:

При подагре полезны: белое мясо птицы, яйца, свежие фрукты и овощи.

  • рыба в любом виде, особенно жирные сорта лососевых;
  • говядина, телятина, субпродукты;
  • бобовые;
  • лесные и парниковые грибы;
  • острые, соленые сыры;
  • шоколад и какао;
  • острые специи.

Полезными для больных подагрическим артритом будут блюда из белого мяса птицы (индейка, курица, перепел), диетическое мясо кролика. Обязательно употребление куриных и перепелиных яиц. Благотворно влияют на лечение недуга свежие овощи и фрукты. В меню обязательно должны быть морепродукты, но без соленого и острого маринада. Еду лучше готовить на пару, избегая жарки и копчения.

Рецепты от народа

Для облегчения течения болезни применяют отвары, настойки и мази на основе натуральных растительных и животных ингредиентов. Рекомендуют отвар из шелухи лука. Сырье замачивают в литре кипятка и проваривают 15—20 минут, затем процеживают и выпивают по 150 мл три раза в сутки. В качестве местного средства используют растирку, основанную на свином сале или другом животном жире. Для ножных ванночек с целью снятия боли и отечности применяют паровую баню из ромашки с добавлением соли. Процедуру необходимо делать утром и вечером.

Варианты протекания подагрического артрита

Легкая форма протекания характеризуется появлением приступов не чаще 1-2 раз в год. У больного воспаляется только 1 или 2 сустава. После обострения функции сочленения полностью восстанавливаются. Между атаками подагрик чувствует себя полностью здоровым. У него не обнаруживают нарушений работы почек и других сопутствующих заболеваний. Тофусы полностью отсутствуют. У некоторых больных обнаруживаются единичные подагрические шишки, не превышающие в диаметре 1 см.

Читайте также:  ЦИТО — институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова

При недуге средней тяжести больной страдает от атак не менее 3 – 5 раз в год. Подагрический артрит коленного сустава развивается на фоне воспаления плюсно – фалангового сочленения (сустав большого пальца ноги). Очаг воспаления может находиться и в голеностопном суставе. На этом этапе заболевания видна умеренная деформация одного или двух сочленений. Обнаруживаются множественные мелкие тофусы. У подагрика диагностируют почечно – каменную болезнь.

Если заболевание протекает тяжело, больной переживает приступы почти каждые 2 месяца. У него появляются крупные тофусы. При обследовании выявляют нарушения работы почек и другие сопутствующие заболевания.

Профилактика

Известно, что подагра «любит» большой палец ноги, поэтому не следует носить узкую или жесткую обувь, способную травмировать сустав и ухудшить кровообращение.

Чтобы уберечься от подагры ног, необходимо пересмотреть прежний образ жизни и вкусовые предпочтения. Из питания следует исключить продукты, содержащие высокую долю пуриновых соединений, отказаться от алкоголя и курения. Соблюдение диеты для здоровья суставов не только снизит концентрацию монуратов натрия, но и приведет к уменьшению массы тела.

При подагре в первую очередь поражаются мелкие суставы ног, поэтому следует обратить особое внимание на поддержание их в здоровом состоянии — ежедневно выполнять простую гимнастику для стоп, больше гулять, заниматься несложным видом спорта.

К сожалению, подагру ног нельзя вылечить, но ее можно контролировать с помощью диеты, медикаментов и правильного образа жизни. Точное выполнение предписаний врача сведет к минимуму частоту и силу обострений.

Симптоматика

Первые симптомы возникают резко и быстро проходят. Болеющий ощущает острую боль в пораженном суставе, которая может возникнуть внезапно ночью или после вышеперечисленных неблагоприятных факторов (застолья, физических нагрузок, переохлаждения).

Воспалительный процесс может затрагивать как один сустав, так и множественные, например, голеностопный и рядом расположенные мелкие. Малейшее движение пораженной конечностью усугубляет все симптомы. Следующий приступ может возникнуть через несколько дней, недель или даже месяцев.

В дальнейшем все симптомы будут возникать все чаще и чаще. Боль будет сопровождаться отечностью, покраснением воспаленного места, скованностью, местным повышением температуры. Длительность приступов тоже увеличивается. Чем запущеннее болезнь, тем более длительными и частыми они будут.

Как лечить подагру голени в домашних условиях

Рецепты народной медицины могут помочь в облегчении приступа, однако в этом отношении они не могут быть сравнимы с действием медикаментозных препаратов. А вот длительный прием некоторых растительных средств помогает растворить и вывести скопившиеся в суставах соли.

Травы для очищения суставов

Хорошо выводит соли лавровый лист. Вдобавок, это растение обладает легким обезболивающим эффектом. 25 листочков залейте 500 мл горячей воды и кипятите с открытой крышкой на слабом огне 20 минут. Затем перелейте отвар в термос, не процеживая, и оставьте на ночь. Пейте в течение дня по 3 ст. л. каждые 3 часа. Через три дня приема сделайте перерыв на 3 недели.

На заметку! Очищающим суставы действием обладают корни петрушки, соцветия дикой моркови, брусничные листья, отвар из ягод можжевельника и почек березы.

Для другого рецепта возьмите 4 ст. л. семян укропа и залейте 300 мл спирта или водки на 7-10 дней. Готовую настойку принимайте в течение 2 недель трижды в день по 1 ч. л., растворяя в 50 мл воды.

Средства для облегчения боли

Если под рукой нет специальной мази или препарата для купирования подагрической атаки в голеностопе, попробуйте такой компресс. Две ампулы Новокаина смешайте с 1 ч. л. Димексида, пропитайте раствором марлю или вату и приложите к пораженному месту на 4-5 часов.

Для обезболивающих примочек и аппликаций также можно использовать:

  • камфорный спирт (или масло);
  • мазь Вишневского;
  • сок черной редьки;
  • нашатырный спирт;
  • измельченные корни и листья хрена;
  • яблочный уксус;
  • спиртовую настойку горькой полыни.