Почему появляется боль в коленном суставе?

Лечение коленного сустава – процесс не быстрый, и избавиться от болей не всегда получается сразу. Чаще всего они возникают из-за разрушений и деформации хрящевой ткани, но могут быть и другие причины. Затягивать с терапией нельзя, потому что суставные заболевания развиваются стремительно и могут привести к тяжелым последствиям, и даже инвалидности.

Причины

Травма

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

  • сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет;
  • падение;
  • резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Чрезмерные нагрузки

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Подробнее об артрозах

Артрит

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Подробнее об артритах Другие причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана также:

  • коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава);
  • нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста;
  • опухолями костей (доброкачественными и злокачественными);
  • некоторыми другими заболеваниями.

Причины болей в колене

Колено – это орган, в котором наколенник совмещен с двумя костями. Чашечка, расположенная в передней части колена, соединена сухожилиями четырехглавой мышцы, которые продолжаются связками. Кости покрыты хрящевой тканью, а между ними расположены лунообразные хрящи – мениски. Также колено имеет несколько синовиальных сумок для жидкости, выполняющей функцию смазки колена.

Читайте также:  Болезни суставов у собак. Гнойный артрит

Весь этот сложный механизм предназначен для сгибания, разгибания и амортизации при движении. Любое нарушение в его работе приводят к дискомфорту и болям. Как лечить колени, должен определять врач-травматолог после диагностики.

Причины болей могут быть самыми разнообразными, от усталости и перенапряжения до серьезных заболеваний, и их делят таким образом:

Причины болей в колене
  1. Травмы колена – к таким причинам можно отнести все механические повреждения. Ушибы, разрывы связок, излитие крови в полость сустава при внутрисуставных переломах, повреждения и разрывы менисков, вывих надколенника. Такие причины обычно характеризуются острой локальной болью, сильным оттеком, появлением кровоподтеков и осложнением или невозможностью движения сустава.
  2. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов – наиболее распространенная причина болей в коленях у людей старшего и пожилого возраста. Артриты, артрозы, хондропатия, бурсит, болезнь Шляттера и другие заболевания. Характеризуются нарастающей болью или же просто дискомфортом при движении, щелчками во время сгибания/разгибания колена, патологической гибкостью сустава и хронической нестабильностью колена.
  3. Различные системные инфекционные и вирусные заболевания также приводят к воспалениям и болям. К ним можно отнести остеопороз, туберкулез костей, сифилис, остеомиелит и многие другие. Такие боли могут носить разный характер в зависимости от воспаления поражения организма вирусами и инфекциями.
  4. Заболевания, при которых боль ирррадиирует в колени. Поражение седалищного нерва, артроз тазобедренных суставов, фибромиалгия. Такие боли — это побочный эффект, поэтому носят периодический ноющий или простреливающий характер. Лечение коленного сустава в таких случаях не принесет облегчения.

Диагностика и выяснение причины болей определит, как лечить коленный сустав. При появлении симптомов непонятного происхождения лучше не заниматься самолечением.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

  • сустава,
  • конца бедренной и большеберцовой костей,
  • мышц,
  • сосудов,
  • нервов,
  • связок,
  • коленной чашечки,
  • менисков,
  • суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Лечение традиционными методами

Лечение делится на консервативное и хирургическое. Ниже приведены самые популярные традиционные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Схема лечения на начальных стадиях заболевания всегда строится по принципу «от простого к сложному». Поэтому в первую очередь врач назначает менее инвазивные методы, а именно, применение таблеток, мазей, гелей, пластырей. Основные группы препаратов:

Лечение традиционными методами
  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Убирает все симптомы воспаления, то есть снимает отек, убирает боль и покраснение, а также возвращает суставу способность выполнять свои функции. Выпускается в любой удобной для пациента форме (таблетки, мази, растворы для внутривенных инъекций и другие). Принимать только по назначению врача во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. НПВС убирает только симптомы заболевания, но не лечит причину. Если использовать для терапии только эти препараты, болезнь будет прогрессировать скрыто, что приведёт к необратимым последствиям и даже инвалидизации.
  2. ГКС (глюкокортикостероидные средства). В отличие от предыдущей группы являются гормональными препаратами. Их назначают в основном при аутоиммунных заболеваниях. Чаще это ревматоидный артрит. Препарат обладает иммунносупрессивным действием, то есть подавляет иммунную систему для замедления патологического процесса. А также обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Применение препаратов этой группы для лиц, страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью и артериальной гипертензией осуществляется с особой осторожностью и только в особых случаях. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к специалистам.
  3. Хондропротекторы. Эта группа препаратов пользуется сомнительной репутацией и включается только в состав комплексной терапии. В их составе присутствуют биологически активные добавки, а эффективность клинически так и не доказана.

Физиотерапевтические методы лечения

К данным методам лечения относят применения ультразвука, криотерапию (терапия холодом), теплотерапию и стимуляцию электрическим током. Несмотря на страшные названия этих методов, их эффективность доказана на практике, и они широко используется в качестве лечения заболеваний суставов. Чем раньше начато лечение, тем лучше будут его результаты.

Читайте также:  Как диагностировать и лечить артрит во время беременности

Хирургические методы лечения

В случаях, когда все альтернативные методы лечения не увенчались успехом, а болезнь продолжает прогрессировать, врач вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству. К основным видам относится пункция (прокол с погружением иглы в полость сустава) и эндопротезирование. Метод пунктирования сустава применяется в схеме диагностики и лечения болезни, также рассматривается в виде подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством. Более радикальным видом считается операция по полной замене поражённого сустава. Больные быстро восстанавливают утраченную трудоспособность и снова могут вести привычный образ жизни.

Лечение традиционными методами

Лечебная физкультура обязательно используется в комплексной терапии заболеваний суставов как перед операцией, так и после ее проведения. Умеренные физические упражнения помогают пациентам укрепить мышцы и связки пораженной области, максимально сохранить подвижность в суставе, а также параллельно помогает следить за весом и является профилактикой развития и прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание! Во избежание травматизма и других осложнений все занятия лечебной физкультурой должны быть согласованы с лечащим врачом и проходить под строгим наблюдением специалиста.

В каких ситуациях нужно идти к врачу

Боли в суставах – это уже повод для обращения к врачу. Такой симптом не страшен, если он временный и проходит самостоятельно без применения обезболивающих препаратов. Но когда болевой синдром постоянный и сопровождается дополнительными симптомами, откладывать визит к врачу не стоит.

Признаки, указывающие на необходимость медицинской помощи:

В каких ситуациях нужно идти к врачу
  • скованность движений;
  • усиливающийся хруст;
  • мышечная ломота в нижних конечностях;
  • повышение температуры;
  • гиперемия, отек.

Хирургическое лечение суставов

Если консервативные методы и PRP-терапия не дала эффект, дегенеративные изменения продолжаются, необходимо хирургическое лечение сустава. Применяют следующие методы в зависимости от патологических изменений:

  • артропластика;
  • артродез;
  • пластика связок;
  • протезирование сустава;
  • санация полости сустава;
  • удаление патологических образований.

В нашем Центре Хирургии в Москве проводят лечение составов различными методами по доступным ценам. Мы подбираем консервативные методы терапии, используем PRP-терапию, мануальную терапию, остеопатию, массаж. Записывайтесь на прием по телефонам на сайте или через форму обратной связи.

Диагностика

Первые признаки

Если суставы на ногах болят, это говорит о том, что болезнь вышла на определенную стадию, и начала подавать видимые сигналы. Эффективно справиться с болезнью поможет грамотная и ранняя диагностика.

Характер боли суставов ног и способ их проявления могут быть характерными признаками того или иного заболевания и поводом обратиться к врачу:

Диагностика
  1. Боль в коленях при движении по лестнице, особенно вверх, свидетельствует о начальной стадии остеоартроза. Это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевых тканей. При чем, боль может проявляться, как в одном или двух суставах, так и во всех суставах ног. Визуально могут наблюдаться уплотнения в верхних фалангах пальцев.
  2. Острый прострел в сустав большого пальца ноги свидетельствует о начале воспалительного процесса, который является верным спутником артрита. Особенно он характерен для таких заболеваний, как подагра или псевдоподагра.
  3. Об артрите также свидетельствует отечность и покраснение сустава.
  4. Боль в тазобедренных суставах или коленях при ходьбе тоже свидетельствует об артрите, поскольку крупные суставы подвержены этому заболеванию в большой мере.
  5. Если острые прострелы в суставах ног сопровождаются нарушением движения пальцев рук, когда становится трудно совершать мелкие операции, то это признак ревматоидного артрита, который не щадит ни одного сустава на всех четырех конечностях.

Заметив один или несколько приведенных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу. Для начала это должен быть ревматолог. После первичного осмотра и базовых исследований, возможно, он даст направление к травматологу, хирургу, невропатологу, гинекологу (для женщин) или урологу (для мужчин), для определения более глубоких причин, приведших к развитию заболевания.

Лечебное действие салициловой кислоты и змеиного яда

На основе данных компонентов выпускается мазь Випросал и гель Репарил. Випросал используется для снятия боли и воспаления при травмах и хронических суставных патологиях. В составе – змеиный яд, салициловая кислота, сосновая смола и камфора.

Репарил – препарат, действующим веществом которого является салициловая кислота, дополненная эсцином. Рекомендован при терапии травмированного колена после получения ушибов, растяжений и разрывов связок. Эффективен для улучшения кровообращения, устранения отечности и тяжести в ногах. Кроме этого, препарат хорошо помогает при ночных судорогах. Гель втирают в кожу 3-4 раза в день.

Боль при ходьбе

Часто любые ощущения в области сочленения отсутствуют в состоянии покоя. При этом, болит голеностопный сустав при ходьбе. В некоторых случаях она может носить исключительно точечный характер. У другой части пациентов распространяется на всю пораженную область, включая глубинные структуры.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава лечение народными средствами

Получается, что основной причиной боли в голеностопе при ходьбе являются различные травматические повреждения. Если говорить о полных переломах лодыжек или таранной кости, то вряд ли человек вообще сможет нормально ходить при их наличии. Другое дело, если боли в голеностопном суставе обусловлены, так называемыми, трещинами.

При этом пациенты ходят, но постоянно их беспокоят болевые ощущения в одной точке. Подобная симптоматика наблюдается при растяжении или надрыве связок. Во всех этих случаях болевой синдром должен обязательно сопровождаться локальным отеком, который увеличивается к вечеру на фоне нагрузок.

Через некоторое время после их возникновения, при несоблюдении лечебного режима и сроков иммобилизации голеностопа, может присоединиться вторичный лигаментит. Это значит, что никогда нельзя повторно травмировать ткани, в которых активно протекают процессы заживления.

Лечение воспаления суставов

Артроз и артрит суставов можно успешно лечить консервативными методами, народными средствами, физиотерапевтическими процедурами. Очень важно не просто уменьшить воспаление, а предотвратить аномальный процесс разрушения хряща, особенно с симметричным поражением. Общие рекомендации специалиста таковы:

Лечение воспаления суставов
  • требуется исключить из рациона жирное мясо, колбасную продукцию, соль и сахар, фастфуд, консерванты, полуфабрикаты, субпродукты;
  • на специально подобранных упражнениях в составе тренировочного комплекса можно преодолеть воспалительные заболевания суставов, но параллельно лечить недуг официальными методами;
  • важно контролировать собственный вес, избегать ожирения и повышенной нагрузки на сустав при воспалении;
  • принимать обезболивающие средства разрешено, чтобы снять боль; однако полноценное лечение артрита суставов только таким способом невозможно;
  • при поражениях кожи предстоит дополнительно использовать мази с регенерирующим, противовоспалительным эффектом.

Лекарство

Лечение воспаления суставов

При обширных поражениях голеностопных, плечевых, локтевых и других суставов не обойтись без применения таблеток. Если воспаление связано с повышенной активностью патогенной флоры, инфицированием, врач рекомендует пройти полный курс антибактериальной терапии. В остальных клинических картинах уместны следующие фармакологические группы и их представители:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак натрия, Индометацин, Пироксикам;
  • жаропонижающие препараты: Нурофен, Ибупрофен, Панадол;
  • глюкокортикостероиды: Триамцинолон внутривенно, Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон;
  • иммунодепрессанты: Метотрексат, Циклофосфамид, Азатиоприн, Сульфасалазин;
  • миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд;
  • хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин;
  • препараты кальция.
Лечение воспаления суставов

При воспалении суставных сумок врачи предписывают целый комплекс медицинских препаратов, но особенно эффективно зарекомендовали себя следующие позиции:

Лечение воспаления суставов
  1. Хондроитин. Натуральный медикамент, способный восстановить нарушенную структуру хрящевой ткани. Можно одновременно использовать капсулы и лечиться мазями, усиливая тем самым лечебное действие. Таблеток разрешается выпивать не более трех за сутки, наружный состав задействовать до 5 – 6 раз за день.
  2. Преднизолон. Это гормональный препарат в форме таблеток, который положено принимать во второй половине дня. Если воспалился сустав, суточные дозы врач определяет индивидуально, не исключены побочные явления при медикаментозном курсе 7 – 14 дней.

Противовоспалительные средства

Лечение воспаления суставов

Эффективное лечение воспаленных суставов однозначно включает использование обезболивающих средств, неважно, где сосредоточен патологический процесс – в сухожилиях или хрящах. В борьбе с болезненной скованностью движений врачи рекомендуют следующих представителей фармакологической группы НПВС:

  1. Диклофенак. Таблетки снимают боль и воспаление, действуют уже после развой дозы. Врачи рекомендуют принимать по 1 пилюле до 3 раз в сутки до полного исчезновения неприятных симптомов в кистях, коленях или ступнях, других суставных полостях.
  2. Кеторолак. При воспалении и повреждениях суставов это надежное лекарство в форме таблеток. В стадии рецидива положено выпивать по 1 пилюле каждые 3 часа, потом сократить суточные дозы до 1 таблетки за 6 часов.
Лечение воспаления суставов

Физиотерапевтические процедуры

Медицинские препараты при воспалении суставов отличаются высокой эффективностью, но, чтобы усилить общий терапевтический эффект, врачи дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры дома или в стационаре. Это поможет снять воспаление, купировать острый болевой синдром и отдалить его рецидивирование. Речь идет о пользе следующих процедур:

Лечение воспаления суставов
  • курс массажа;
  • ЛФК;
  • сероводородные ванны;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • применение магнитных полей;
  • ультрафиолетовые лучи.

Лечение воспаления суставов

Правильное питание

Лечение суставов ног и рук неэффективное без специальной диеты, которая исключает потребление соли и крахмалистых продуктов питания. Это лишь малая часть запретов, которых предстоит придерживаться пациенту при столь опасном диагнозе. Итак, запрещенные при воспалении продукты питания заявлены в следующем списке:

Лечение воспаления суставов
  • красное мясо и мясные субпродукты;
  • овощи семейства пасленовых;
  • зернобобовые;
  • спиртные напитки;
  • специи.

Разрешенные при характерном воспалении продукты питания:

Лечение воспаления суставов
  • мясо птицы;
  • постные сорта рыбы;
  • кисломолочная продукция;
  • грецкие орехи.

Лечение воспаления суставов