Острый артрит: причины, методы диагностики и стратегии лечения

Гнойная форма артрита является крайне тяжелым заболеванием, чреватым инвалидностью. Тотальные поражения сустава с развитием тяжелых деформативных изменений возможны уже в течение 4-7 дней после начала (дебюта) заболевания.

Артрит плечевого сустава симптомы и лечение

Если болит плечо и диагностическими методами выявлен плечевой артрит, то препараты и подходящие лекарства должен назначать исключительно лечащий врач. Благодаря результатам анализов и снимкам проведенного рентгена только специалист может установить степень и причину заболевания. Чтобы вылечить артрит в плече обязательно применяется комплексная терапия с назначением ЛФК и определенной диеты. Большую пользу приносит применение рецептов нетрадиционной медицины.

Чтобы знать, как лечить артрит в плечевом суставе, необходимо определить симптомы болезни и выявить причины развития патологии. Какой врач должен заниматься этим? Нужно обратиться к артрологу или ревматологу за подробной консультацией.

Артрит коленного сустава: общие сведения

Артрит коленного сустава &#8212, острое хроническое заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенерацией костно-хрящевой ткани. Из всех суставов в человеческом теле именно колено имеет наибольшую вероятность пострадать от заболевания, так как обладает сложным строением и постоянно испытывает на себе нагрузки. По статистике артрит коленного сустава занимает 35-52 процента от доли всех суставных воспалительных заболеваний. Может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди от 40 до 60 лет. Затяжной артрит, а также артрит, характеризующийся регулярным обострением, ведет к ограничению амплитуды движений сустава либо полной потере подвижности.

Артрит коленного сустава: общие сведения

Колено состоит из трех костей – надколенника, бедренной кости и большой берцовой кости. Их поверхности покрыты хрящевой тканью, служащей для ослабления силы трения. За стабилизацию колена отвечают связки (внутрисуставные и внесуставные), а амортизацию – мениски. Все составные части находятся в суставной сумке, покрытой фиброзной оболочкой. Внутри составная сумка имеет синовиальную мембрану, производящую синовиальную жидкость.

Артрит коленного сустава: общие сведения

Колено выполняет функцию опоры, а также сгибания-разгибания нижних конечностей и их вращательного движения.

Артрит коленного сустава: общие сведения

Методы диагностики

К значимым данным для диагностики болезни относятся местонахождение воспаления, количество и степень распространенности больных суставов, пол и возраст пациента, имеющиеся сопутствующие заболевания, косвенные симптомы, принимаемое больным медикаментозное лечение.

Верно поставленный диагноз крайне важен, так как лечение хронического и острого артрита значительно отличается.

Если при первичном осмотре доктор определит симптоматику острого воспаления, для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд уточняющих исследований. Среди них:

Методы диагностики
  1. Общий и периферийный анализ крови. При воспалении в крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов. При этом точные показания анализа охарактеризуют степень воспаления в тканях.
  2. Рентген. При помощи рентгенограммы выявляют стадию деформации ног (стопы, голеностопного, коленного, тазобедренного суставов) и рук (кистей, локтевого и плечевого сочленений), определяют присутствие синовиальной жидкости либо гноя.
  3. Пункция. Берется из очага заболевания для определения формы протекания артрита.
  4. Ревматоидная проба. Позволяет выявить дистрофию хрящевой ткани и подтвердить резкое обострение.
Читайте также:  Упражнения при болях в тазобедренных суставах по Бубновскому

Эти обследования докажут или опровергнут наличие именно острой формы заболевания.

Отличия между заболеваниями

Признак Артрит Артроз
Причина болезни Воспаление Дегенерация хрящевой ткани
Течение Острое, хроническое с обострениями Хроническое
Боль Интенсивная с самого начала, более выражена утром В начале болезни слабая, постепенно нарастает. Усиливается к вечеру и после нагрузок
Движения Необходимо «расходиться» — утром после сна суставы наименее подвижны Подвижность снижается постепенно, нет утренней скованности
Поражаемые суставы Симметрично поражаются мелкие суставы кистей рук, ног. Крупные страдают при бактериальной инфекции Один или несколько крупных суставов на разных сторонах тела
Анализ крови Выраженные воспалительные изменения в общем анализе крови, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антитела к возбудителям Нет характерных изменений
Рентгеновский снимок Стадийные изменения, остеопороз – разрежение костной ткани, кисты в костях Постепенные изменения, деформация суставной щели, появление костных шипов и выростов.
Основное лечение Противовоспалительные средства Хондропротекторы

Подробнее о различиях между артритом и артрозом на примере коленного сустава вы можете узнать из видео:

Схожая черта обоих заболеваний – это прогрессирующее течение с постепенной потерей подвижности. Аутоиммунные артриты зачастую манифестируют в молодом возрасте, когда человек еще легкомысленно относится к своему здоровью.

Необходимо помнить, что любые боли в суставах, которые длятся долгое время, возникают при определенных условиях – это серьезный повод обратиться к врачу. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение, чтобы замедлить развитие патологического процесса.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.Список литературы

://Ревматоидный% 2. _artrit_05052014_Klinicheskie_ 3.

Оцените, насколько была полезна статья 5 Проголосовало 3 человека, средняя оценка 5Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Лечение артрита

При игнорировании лечения болезнь может перейти в более сложную форму. При артрозе происходит полное или частичное разрушение сустава и контрактура мышц (тугоподвижность).

Лечить артрит суставов следует комплексными методами, сочетая консервативную и народную терапию. В качестве медикаментозных препаратов применяют противовоспалительные и спазмолитические средства, в том числе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Лучшие обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите:

  • «Диклофенак». Эффективное и безопасное средство, которое быстро достигает максимальной концентрации в организме и долго находится в тканях сустава и жидкости.
  • «Кетонал». Лучшее обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. «Кетонал» блокирует образование веществ, которые вызывают воспаление и гиперемию, воздействует на центральные и периферические нервные волокна.
  • «Найс». Механизм действия лекарства идентичен с «Диклофенаком», но у этого препарата больше побочных эффектов. Поэтому «Найсом» следует пользоваться с осторожностью.
  • В качестве местных анестетиков используются «Лидокаин» и «Новокаин». Примочки помогают снять боль в колене при остром артрите.

Народные методы, применяемые в домашних условиях, обеспечивают не только обезболивание, но и помогают если суставы опухли, а колени отекают. В этом случае эффективны примочки с яблочным уксусом или куркумой. Много питательных веществ содержится в вишне и мускатном винограде, которые помогают облегчить боль.

Читайте также:  Артрит позвоночника симптомы и лечение

Профилактика артритов

С целью профилактики артритов целесообразно:

контролировать вес тела, потому что лишний вес ускоряет износ суставов;

осуществлять занятия физкультурой для развития мышечного корсета;

придерживаться сбалансированного питания;

отказаться от употребления алкоголя и сигарет;

сохранять правильную осанку;

делать перерывы в работе, связанной с длительным сидением или стоянием;

своевременно лечить инфекционные заболевания.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии одного из описанных выше заболеваний, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Симптомы гнойного артрита

Симптоматика гнойного артрита в начале процесса может напоминать с десяток других заболеваний опорно-двигательной системы. Но чем дольше протекает болезнь, тем более явные признаки (специфичные для нее) она демонстрирует.

Основные симптомы:

  • болевой синдром, обычно средней или тяжелой интенсивности (вплоть до потери сознания от боли);
  • гиперемия кожных покровов в области пораженного сустава (покраснение кожи), увеличение температуры в месте гнойного процесса (легко определяется при пальпации сустава);
  • лихорадка с температурой 38-40 градусов, очень плохо «сбивается»;
  • компенсаторная иммобилизация пораженной конечности, мышечная слабость, общее недомогание;
  • возникновение серьезного отека в месте гнойного скопления;
  • тошнота, приступы рвоты, светобоязнь и звукобоязнь.

Пальпация места поражения вызывает у пациента сильную боль. Опытным врачом легко может быть обнаружено скопление гнойного экссудата при пальпации тканей вокруг пораженных суставов. При осложнении газовой гангреной возможно возникновение хрустящих звуков при пальпации сустава. к меню ↑

4.1 Диагностика

Первичная диагностика проводится в кабинете врача за счет поверхностного осмотра больного и пальпации пораженных суставов. Уже за счет первичного осмотра можно поставить предположительный диагноз, однако чаще всего этого недостаточно.

Используемые методы диагностики:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ крови на антитела.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Артроскопия.
  5. Рентгенография.
  6. Магнитно-резонансная и/или компьютерная томография (МРТ и КТ).
  7. Ультразвуковое обследование (УЗИ).

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии не являются обязательными методами исследования. В большинстве случаев диагноз выставляется без проведения этих методов, однако в последующем (после купирования острого процесса) МРТ необходимо провести, как минимум для выяснения наличия осложнений. к меню ↑

Лечение артрита

К какому врачу обратиться при возникновении первых симптомов реактивного артрита? Этот вопрос интересует многих пациентов. Все зависит от того, какие жалобы выходят на первый план. Лечением болей в суставах занимается ревматолог, если же пациента беспокоит поражение глаз, следует обратиться к офтальмологу. При выраженных проявлениях урогенитальной инфекции показана консультация гинеколога для женщин или уролога для мужчин.

Лечение реактивного артрита зависит от ведущего синдрома, степени тяжести заболевания. При наличии осложнений со стороны внутренних органов пациент должен быть госпитализирован в больницу, в остальных случаях предпочтение отдается амбулаторному лечению.

Антибиотикотерапия

Если с помощью лабораторных тестов в организме пациента выявлен возбудитель (хламидии, шигеллы, сальмонеллы), назначается полный курс антибактериальных препаратов. Основные рекомендации по применению антибиотиков представлены ниже:

  • выбор препарата зависит от индивидуальной чувствительности бактерий;
  • предпочтение отдается макролидам (Азитромицин, Эритромицин, Джозамицин), тетрациклинам (Доксициклин), фторхинолонам (Левофлоксацин);
  • препараты назначаются на длительный срок (2-4 недели);
  • с целью профилактики расстройств желудочно-кишечного тракта показан параллельный прием пробиотиков (Линекс, Йогурт, Пробиз);
  • эффективность антибиотиков оценивается на 2-3 сутки, при отсутствии результата назначается препарат из другой группы;
  • если причиной заболевания являются хламидии, необходимо лечить не только пациента, но и его полового партнера;
  • при наличии конъюнктивита офтальмолог может назначить антибактериальные капли (Альбуцид, Тобрекс, Левомицетиновые или Тетрациклиновые капли для глаз).
Читайте также:  Гипермобильность суставов — болезнь или вариант нормы?

Лечение суставного синдрома

Прием антибиотиков существенно не влияет на воспалительный процесс в суставе, поскольку бактерии в синовиальной жидкости отсутствуют. Для уменьшения болевого синдрома, восстановления полного объема движений назначаются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства эффективны при незначительно выраженном болевом синдроме. Данная группа препаратов имеет несколько форм выпуска: в виде таблеток, кремов, внутримышечных или внутривенных уколов. Наиболее эффективными являются следующие средства: Диклофенак, Мелбек, Мелоксикам, Кетанов, Ксефокам. НПВС противопоказано применять при наличии желудочного или кишечного кровотечения, язвенной болезни в прошлом, так как препараты имеют раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.
  2. Глюкокортикостероидные препараты (Дексаметазон, Дипроспан, Метилпреднизолон, Бетаметазон) назначаются при неэффективности НПВС, выраженной воспалительной реакции (СОЭ больше 30 мм/ч). В зависимости от степени тяжести, величины поврежденного сустава препараты могут вводиться внутрисуставно, применяться в виде таблеток или мазей.
  3. К базисным средствам относится Метотрексат, Азатиоприн, Сульфасалазин. Данные препараты являются иммуносупрессантами, то есть они тормозят пролиферацию (развитие) клеток. При назначении базисной терапии обязательно нужно следить за показателями крови, при длительном применении возможны серьезные нарушения кроветворения.
  4. В период восстановления могут назначаться хондропротекторы, препараты кальция, витамины.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Диагностика болезней внутренних органов. Практическое руководство. Окороков А. Н. Разделы: «Реактивные артриты», «Артриты, связанные с инфекцией», «Инфекционные вирусные артриты», «Острые паразитарные артриты».
  • Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф. Разделы: «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
  • Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. Электронный вариант, разделы: «Аллергия», «Клиническая иммунология и ревматология», «Синдром Рейтера и реактивные артриты», «Другие артриты».
  • Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Раздел «Болезни суставов».
  • Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г. В. Разделы: «Клиническое обследование суставов», «Клиническая фармакология и применение некоторых групп лекарственных препаратов в ревматологии».

Физиотерапия

Высокой эффективностью обладают следующие методы:

  1. Гальванические токи;
  2. Облучение сустава ультрафиолетовыми волнами;
  3. Диатермия – воздействие низкочастотным током на область сустава, с целью его прогревания;
  4. Электростимуляция по Герасимову – новый способ физиотерапии, принцип которого заключается в стимуляции тканей вокруг сустава низкочастотным током. Курс лечения составляет 3-6 процедур, а эффект от него сохраняется несколько лет. После терапии, пациенты отмечают снижение выраженности болей, скованности и признаков воспаления (припухлости и покраснения суставов).

Следует отметить, что физиотерапия не заменяет медикаментозное лечение, а только его дополняет. В противном случае, ревматоидный артрит будет неуклонно прогрессировать и приводить к повреждению и искривлению суставов.