Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава – тяжело протекающая локализация ДОА (деформирующего остеоартроза). Данный недуг относится к группе патологий, в основе которых положено дегенеративно-дистрофическое поражение всех компонентов сустава и окружающих тканей, которое сопровождается дискомфортом и снижением подвижности нижней конечности.

Причины, вызывающие патологическое состояние костного соединения

Коксартроз 2 степени тазобедренного сустава лечение

Деформирующие изменения в области образования головки бедренной кости и впадины тазовой кости нарушают распределение нагрузки во время ходьбы и выполнения различных вращательных движений. Это происходит по причине изменения упругости и плотности гиалинового хряща, который выстилается межу костями и выполняет амортизационную функцию. Он состоит из каркаса, который должен в норме иметь процентное соотношение 65-80% гидратации. Нарушенное питание необходимыми микроэлементами структур соединения твердых поверхностей приводит к изменению стабильности состава синовиальной жидкости. В межклеточном веществе падает уровень физического свойства интенсивности гидрофильности. Распространение движения отдельных молекул меняется и приводит к уменьшению возможности проникновения питательных веществ в ткани хряща. Нарушается нормальное поддержание соотношения подвижных сочленений. Снижается их подвижность. Ухудшается скольжение поверхности кости.

Коксартроз тазобедренного сустава: это что

Тазобедренный сустав образован подвздошной и бедренной костями. В подвздошной кости имеется вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости.

Сочленение функционирует по принципу шарнира. При совершении движения, вертлужная впадина остается в статическом положении, а головка бедренной кости способна перемещаться в различных направления, обеспечивая отведение, приведение, сгибание и разгибание нижних конечностей в тазобедренном суставе. В здоровом суставе во время движения суставные поверхности, входящие в его состав, беспрепятственно перемещаются относительно друг друга.

Это становится возможным благодаря наличию хряща, который является гладкой и упругой субстанцией, покрывающей поверхности и имеющий высокую прочность.

Хрящ называется гиалиновым. Кроме того, что хрящ обеспечивает скольжение костей сустава, он еще и служит амортизатором во время ходьбы и перераспределяет нагрузки на кости во время передвижения.

В полости сустава имеется немного суставной или синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и дополнительно обеспечивает подпитку тканей хряща.

Коксартроз тазобедренного сустава: это что

Суставное сочленение окружено плотной соединительной оболочкой (капсулой), над которой располагаются мышцы бедра и ягодицы, обеспечивающие движение. Мышцы также выполняют роль амортизатора и предотвращают травмирование суставных поверхностей во время совершения неудачных перемещений. При развитии коксартроза тазобедренного сустава суставная жидкость становится более вязкой она загустевает.

Затем хрящевые ткани начинают высыхать из-за недостатка смазки и подпитки, растрескиваются, становятся менее гладкими и эластичными.

В результате передвижения, возникшие шероховатости еще больше подвергаются растрескиванию. Все это приводит к истончению хрящевой ткани. Дегенеративные процессы приводят к дальнейшим изменениям, развивающимся в суставе.

По мере развития заболевания костная ткань подвергается деформации, что вызывается процессами адаптации кости к повышенным нагрузкам.

Лечение коксартроза степени

Основной метод лечения деформирующего коксартроза 2 степени – это медикаменты.

уменьшает боль и воспаление,

восстанавливает разрушенный хрящ.

Медикаменты против боли и воспаления

Обычно именно боль приводит пациентов с тазобедренным коксартрозом 2 степени на прием к ортопеду или ревматологу. В качестве средств быстрой помощи врач-ревматолог обычно назначает лекарство одной из следующих 4-х групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) неизбирательного действия

Это препараты диклофенак, индометацин, ибупрофен. Данные средства хорошо помогают при боли и воспалении, но применять их длительно не рекомендуется, т. к. все они провоцируют кровотечения в ЖКТ.

Лекарства данной группы производители выпускают в таблетках, а также гелях и мазях для наружного применения. Если боль умеренная, а на рентгенограмме выявлены изменения, характерные для 2 степени болезни – применение даже местных препаратов может снять боль и восстановить хорошее самочувствие.

НПВС выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и мазях

Парацетамол

Всем знакомый препарат помогает не только при температуре, но и при поражении суставов. При коксартрозе 2 степени, когда боли обычно не слишком выражены, именно парацетамол может становиться «средством выбора», т. к. он достаточно безопасен при длительном приеме, дает хороший обезболивающий эффект, а стоит недорого. Отзывы о лечении парацетамолом при коксартрозе 2 степени говорят о том, что в большинстве случаев более сильных препаратов пациентам и не требуется.

Читайте также:  Медвежий жир при боли в спине и пояснице

НПВС избирательного действия

Лечение коксартроза степени

Если при помощи парацетамола не удается достигнуть стихания симптомов болезни – в ход идут лекарства именно этой группы: это нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб. Они мощно обезболивают и подавляют воспаление и почти не влияют на работу желудка и кишечника.

Наркотические обезболивающие

Очень сильные анальгетики наркотического ряда, такие как трамадол, применяют при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени очень редко. Обычно показания для этого – очень низкий болевой порог пациента при одновременном развитии обострения заболевания, проявляющего себя сильнейшими болями.

Хондропротекторы для восстановления хряща

Чтобы остановить разрушение хряща и восстановить его, применяют хондропротекторы: препараты хондроитина (хондроитинсульфата) и глюкозамина.

И те, и другие средства имеют доказанную эффективность: при длительном многолетнем приеме они достоверно улучшают состояние тазобедренных суставов при тазобедренном коксартрозе 2 и даже 3 степени.

Хондроитин сульфат выпускают под торговым названием «Структум», комбинированное средство из двух перечисленных препаратов – под названием «Терафлекс».

Хондропротекторы безопасны для здоровья, практически не имеют противопоказаний, поэтому их применяют годами, в том числе пожилые люди с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Если глюкозамин и хондроитинсульфат не дадут своих положительных эффектов в виде стихания боли и восстановления хряща – в дополнение к ним врач может назначить препараты авокадо и сои, которые также действуют как хондропротекторы, защищая и восстанавливая хрящ ТБС.

Немедикаментозное лечение

Помочь себе на второй стадии болезни можно, выполняя несложный комплекс упражнений лечебной физкультуры без статической нагрузки на суставы. Подойдут, например, такие упражнения, как «велосипед» в положении лежа. Благотворно на состоянии тазобедренного сустава сказывается также плавание в бассейне, ходьба пешком и на лыжах.

Из физиопроцедур снять боли могут теплая или холодная грелка, ультразвуковое воздействие на суставы, иглоукалывание.

Поэтапное описание степеней коксартроза

Первая степень

Симптоматика скудная. Может наблюдаться небольшая и не продолжительная боль в суставах даже после длительного бега и нагрузок. В покое боль исчезает. Сустав работает без скованности и ограничения движения. На, что нужно обращать внимание в самом начале болезни — на специфический легкий хруст. С него все начинается, это показывает, что хрящевая ткань медленно истирается.

Внимание! При появлении хруста в суставе, нужно немедленно обследоваться в специализированных клиниках, в исключение перехода болезни в следующую стадию с развитием дальнейших осложнений.

Вторая степень

При данной степени в структуре сустава происходит быстрое истощение хрящевой пластины, уменьшение объема синовиальной жидкости и присоединение воспаления. Болевой синдром увеличивается и не прекращается даже в покое. Больные при ходьбе щадят суставы, меняется их походка. Появляются изнуряющие ночные боли иррадиирующие в нижние конечности, пояснице и паху. Если поражен один сустав, больной начинает хромать на одну ногу, если же поражены оба сустава, то пациент ходит в полусогнутом состоянии.

Третья степень

На этом этапе хрящ полностью стерт, на его месте кость покрыта остеофитами. Анатомические параметры сустава нарушены. Движение парализовано, то есть анкилоз сустава не позволяет пациентам двигаться. Мягкие ткани начинают атрофироваться. Постоянное ощущение боли, особенно, в ночное время. Вариант лечения – оперативный, то есть эндопротезирование (замена натурального сустава на искусственный протез).

Перечень самых эффективных препаратов при коксартрозе ↑

При коксартрозе тазобедренного сустава эффективными препаратами на основе глюкозамина считаются :

  • Дона (в порошке, в капсулах, в ампулах);
  • Артон флекс (в таблетках);
  • Эльбона (в порошке, в капсулах, в ампулах).
Перечень самых эффективных препаратов при коксартрозе ↑

Для лечения коксартроза назначаются следующие препараты на основе хондроитина:

  • Мукосат (в таблетках, в ампулах);
  • Артрон хондрекс (в таблетках, покрытых оболочкой);
  • Структрум (в капсулах);
  • Артра хондроитин (в капсулах);
  • Артрадол (в ампулах);
  • Хондроитин акос (мазь);
  • Хондроксид (мазь).

Популярные при суставных заболеваниях дегенеративного характера препараты, содержащие комбинацию глюкозамина и хондроитина:

  • Румалон (на основе вытяжки хрящевой ткани рогатого скота, в ампулах);
  • Афлутоп (на основе вытяжки морских рыб, в ампулах);
  • Терафлекс (в капсулах);
  • Хондрофлекс (в капсулах);
  • Артра (в таблетках, покрытых оболочкой).
  • Мовекс комфорт (в таблетках);
  • Остеаль (в таблетках)
  • Протекон (в таблетках).
Перечень самых эффективных препаратов при коксартрозе ↑

Препараты — заместители внутрисуставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты, в форме раствора в шприцах:

  • Ферматрон;
  • Синвиск;
  • Синокром;
  • Остенил.

Какое необходимо лечение?

Двухсторонний коксартроз — распространенное заболевание, которое требует своевременного лечения, так как приводит к инвалидности. Поэтому при развитии первых симптомов необходимо пойти к врачу. Доктор выставит правильный диагноз и назначит специальное лечение. Чтобы излечить такую патологию, назначают медикаменты, физиотерапевтические методы, лечение народными средствами и оперативное вмешательство.

Читайте также:  Доа голеностопного сустава лечение — Все про суставы

Медикаментозная терапия

При коксартрозе назначают препараты, представленные в таблице:

Группы препаратов Названия
Противовоспалительные средства «Нимид»
«Кетопрофен»
Сосудорасширяющие лекарства «Вазонит»
«Дибазол»
Миорелаксанты «Тизалуд»
«Баклофен»
Хондропротекторы «Дона»
«Румалон»

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия – нужная вспомогательная мера лечения двустороннего коксартроза.

При заболевании назначают такие процедуры:

  • лечение лечебными грязями;
  • терапия холодом;
  • тепловые процедуры;
  • лечение ультразвуком;
  • массаж;
  • магнитотерапия.

Хирургический подход

В запущенном случае болезни применяют такие виды операций:

  • Эндопротезирование. Суть лежит в замене пораженного сустава.
  • Артродез. Хирург скрепляет кости, которые составляют сустав при помощи специальных пластин.
  • Артропластика. Проводится методом моделирования пораженной поверхности.
  • Остеотомия. Характеризуется проведением рассечения костей для удаления деформированных частей.

Народные методы терапии

Нетрадиционная медицина не должна рассматриваться как основное лечение даже 1-й стадии болезни, только в качестве вспомогательной.

Для лечения коксартроза применяют такие рецепты целителей:

  1. Настой из лимона. Порезать 3 лимона большого размера и залить 3 литрами горячей воды. Когда настой остынет, необходимо добавить в него 3 ст. л. меда. Употреблять настой по 1 стакану в день на протяжении 1 месяца.
  2. Настойка из сабельника. Залить 60 г растения пол-литра водки. Настаивать необходимо 27 дней. Употреблять нужно по 30 капель 2—3 раза в день.
  3. Лечение капустой. Листья капусты смазать медом и приложить к пораженным местам. Зафиксировать все пленкой и укрыться одеялом. Утром все необходимо снять и смыть водой. Такую процедуру проделывать на протяжении 1-го месяца.

Диагностика патологии

При диагностике двустороннего коксартроза врач собирает жалобы пациента, после чего назначает исследования:

  • С помощью рентгенографии можно не только подтвердить диагноз, но и выявить степень развития болезни, и даже определить, что стало первопричиной.
  • Одним из эффективных и проверенных методов диагностики служит компьютерная томография, ведь в процессе процедуры проводится полный анализ костной структуры.
  • С помощью магнитно-резонансной томографии можно изучить мягкие ткани и понять, подверглись ли они нарушениям.

Как лечить артроз тазобедренного сустава и степени

Консервативное лечение коксартроза

    На начальных стадиях заболевания проводится консервативная и симптоматическая терапия. Она сводится к следующим процедурам:
  1. Прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.
  2. Курс обезболивающих лекарств. Может проводиться в виде приема оральных препаратов или серии уколов. Часто применяются и являются очень эффективными внутрисуставные инъекции. Снятие болевого симптома достигается анальгетиками и миорелаксантами. Последние помогают расслабить мышцы, обеспечить к ним доступ питательных веществ и отток продуктов обмена. Быстрый и длительный эффект дают внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты.
  3. Прием хондропротекторов. На ранних стадиях замедлить течение заболевания могут препараты, направленные на восстановление гиалинового хряща кости. Они отличаются длительным действием. Их прием нацелен на выработку ходроитина – основного компонента хряща.
  4. Мази, физиолечение, гирудотерапия, направленные на восстановление кровоснабжения сустава.
  5. Массаж и лечебная гимнастика. Эти меры направлены на увеличение подвижности конечности. Они позволяют укрепить мышцы и снять болевой синдром, но выполнять упражнения лучше под контролем специалиста.
  6. Вытяжение сустава при помощи тракционного аппарата или мануальной терапии. Процедура позволяет снизить нагрузку на сустав.

По мнению некоторых ортопедов, полностью избавиться от артроза тазобедренных суставов консервативными методами лечения нельзя – можно лишь затормозить течение болезни и отсрочить проведение операции.

Как лечить артроз тазобедренного сустава и степени

Хирургическое лечение

На третьей стадии заболевания хирургическое вмешательство становится единственно возможным способом борьбы с коксартрозом. Если на костях тазобедренного сустава сохранилось достаточное количество хряща, применяется такая разновидность операции, как артропластика. В ходе вмешательства происходит моделирование суставных поверхностей, удаление их деформированных фрагментов.

Эндопротезирование назначается, когда сохранить сустав возможности нет. Головки одной или обеих костей в тазобедренном суставе заменяются пластиковой или металлической конструкцией.

Операция длится около 2-3 часов. Общий период реабилитации – 2 месяца после выписки.

Прогноз после операции благоприятный. Протезы высокого качества могут служить до 20 лет.

Как лечить артроз тазобедренного сустава и степени

В терапии коксартроза 1 степени крайне важно своевременное обращение к специалисту. При наличии факторов риска и появлении начальных симптомов артроза тазобедренного сустава необходимо чутко прислушиваться к своему организму, периодически посещать ортопеда и вовремя начать лечение.

Остеоартроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, причины и диета

Лечение коксартроза (код заболевания МКБ – 10) тазобедренного сустава в домашних условиях предполагает и следование специальной диете. Обычно во время такого заболевания организм больше всего нуждается в витаминах A, B и C.

Получить их можно из различных продуктов. Если у пациента артроз, то диета подразумевает применение в пищу фруктов, овощей и злаков.

Читайте также:  Артрозо артрит коленного сустава лечение народными средствами

Диета рекомендует молочные продукты (творог, сыр, кефир), но само молоко не приветствуется. От мяса также следует частично отказаться.

Прекрасными свойствами обладает и рыба, однако диета не предполагает использование в пищу соленой рыбы. Вообще, нужно ограничить количество употребляемой соли, так как это может привести к отеканию составов.

Таким образом, лечить коксартроз можно разными методами. Но необходимо учитывать, что только под медицинским наблюдением удастся добиться положительного результата.

Следить за питанием при лечении коксартроза — обязательное условие успешного выздоровления. И один из важнейших ориентиров питания — не прибавлять в весе. В связи с этим, помимо усиления двигательной активности, нужно хотя бы приблизительно подсчитывать суточный калораж потребленной пищи.

К таким продуктам относятся заливная рыба, холодец, желе, муссы и другие блюда на основе желатина.

Холодец домашнего приготовления слишком жирный и калорийный, поэтому лучше приобретать заливное заводского приготовления.

Помимо прочего, поскольку важен правильный водный обмен организма, и нужно помогать хрящевой жидкости восстанавливаться, то следует пить достаточный объем воды в течение дня — не меньше полутора литров.

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава важна для успешной терапии. Она поможет насытить хрящевую ткань нужными полезными элементами для более быстрого ее восстановления.

Сбалансированный рацион — способ сбросить лишние килограммы, что актуально для пациентов с ожирением. Благодаря нормализации веса нагрузка на опорно-двигательный аппарат станет меньшей, что хорошо отобразится на протекании болезни и снизит интенсивность воспалительного процесса.

Питание не лечит болезнь, но оно существенно влияет на массу тела.

Диета при данном заболевании запрещает употребление следующих продуктов питания:

  1. Соль. Ее нельзя кушать ни в чистом виде, ни в добавлении к блюдам. Больному строго запрещены соленая рыба, икра, маринованные овощи, прочие продукты с большим содержанием соли.
  2. Копчености.
  3. Колбасные изделия.
  4. Фаст-фуд, полуфабрикаты.
  5. Консервы.
  6. Манная крупа.
  7. Кофе.
  8. Сладости, особенно шоколад.
  9. Жирная рыба и мясо.
  10. Свежая выпечка.
  11. Сливочное масло.
  12. Картофель и томаты запрещены из-за высокого содержания в них соланина, который усиливает болевые ощущения.

Пациентам при деформирующем остеоартрозе 1, 2, 3 степени тазобедренного сустава полезно употреблять такие продукты:

  • нежирный творог;
  • кефир;
  • зеленый чай;
  • мед;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • овсянка, гречка;
  • морепродукты;
  • рыба и мясо, приготовленные на пару, отваренные или запеченные;
  • зелень;
  • овощи, особенно чеснок, лук, баклажаны и капуста;
  • фрукты;
  • студни и отвары из рыбы.

​3 степени​

Как лечиться коксартроз

Лечение коксартроза тазобедренного сустава — трудный и длительный процесс, включающий разноплановые процедуры. После выявления заболевания и определения степени прогрессирования заболевания, специалист должен разработать индивидуальную схему лечения артроза тазобедренного сустава. Она включает не только прием аптечных препаратов, но и лечебную гимнастику, а также физиопроцедуры.

Кроме того, многие врачи признают действенность рецептов народной медицины, но только в качестве дополнения основного лечения.

Медикаментозная терапия коксартроза:

Как лечиться коксартроз
  1. Основа лечения — прием препаратов-хондропротекторов. Они задерживают дегенерационные процессы в поврежденной хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению. Принимать их необходимо длительными курсами до полугода. Наибольшую эффективность показали препараты «Терафлекс», «Глюкозамин» и «Румалон».
  2. Нестероидные противовоспалительные средства принимаются строго по схеме и требуют врачебного контроля. Нельзя превышать дозировку, прописанную врачом, это может спровоцировать серьезные осложнения. Кроме того, постоянный прием снижает чувствительность к этой группе препаратов, поэтому терапия может оказаться неэффективной. Чаще всего для лечения коксартрозаиспользуют такие препараты как «Диклофенак», «Индометацин», «Пироксикам». Они помогают устранить воспалительный процесс в тканях, поэтому используются на любой стадии заболевания.
  3. Препараты группы миорелаксанты также используются с осторожностью. Они оказывают на спазмированные мышцы расслабляющее воздействие, но способны негативно отразиться на деятельности центральной нервной системы.
  4. Сосудорасширяющие средства помогают нормализовать кровообращение в поврежденном суставе. Кроме этого они помогают снять спазм и расслабляют гладкую мускулатуру. При лечении артроза тазобедренного сустава обычно используются препараты «Теоникол» и «Трентал».
  5. Для быстрого снятия болевого синдрома используются инъекции гормональных препаратов. Это средство первой помощи, но только при отсутствии воспаления сухожилий. Обычно назначается препарат «Кеналог», но часто применять его нельзя ввиду высокого риска побочных эффектов.

Местное лечение подразумевает использование компрессов с мазями или лекарственными травами. Это эффективное средство для снятия воспаления с минимальным риском осложнений. Вместе с тем, такая терапия не избавит от заболевания полностью, а только снизит выраженность болевого синдрома.