Какие уколы назначит врач при артрозе колена?

Такой диагноз как артроз коленного сустава, его симптомы и лечение, неоднократно рассматривались в медицинских справочниках.

Показания к применению препарата «Кеналог» для суставов

Выпускается «Кеналог» в ампулах в форме суспензии, которую необходимо разводить бензиловым спиртом в изотоническом растворе натрия хлорида. Препарат помогает при воспалительных патологиях сочленений, в купировании приступов подагры и блокаде нервных сплетений при выраженном болевом синдроме. Колоть «Кеналог» рекомендуется при артрите, ревматоидных заболеваниях, артрозах, остеохондрозе позвоночника, грыжах коленных суставов и межпозвоночных дисков.

Выделяют два пути введения препарата. В мышцы «Кеналог» колется для купирования аллергических заболеваний и бронхиальной астмы. Доза в месяц составляет 0,04 г (1 ампула) однократно. Внутрисуставное введение в колено делают, когда диагностирован артроз, а также для облегчения состояния при артритах и грыже. Дозировку подбирает доктор исходя из возраста, течения патологии и других факторов. Действует «Кеналог» в течение недели, потом инъекции рекомендуется повторить. Блокада при тендинитах, невритах, ревматизме или патологических процессах в позвоночнике должна проводиться с осторожностью для предотвращения повреждения сухожилий и нервных сплетений.

Как проводится процедура

Блокада коленного сустава Дипроспаном проводится в амбулаторных условиях. Для этого пациента укладывают на кушетку, а под колено помещают плотный валик, чтобы расслабить мышцы ноги и зафиксировать колено. Место введения Дипроспана в сустав обрабатывается раствором йода, а затем спиртом. Проводиться местная анестезия с помощью лидокаина или новокаина.

Иглы и шприцы используются только одноразовые. Врач прокалывает кожу и мягкие ткани и вводит иглу в полость сустава. Если в полости сустава находится патологическое содержимое (кровь, гной, воспалительный экссудат), то его удаляют, а затем медленно вводят лекарственное средство. В одном шприце с Дипрсопаном можно вводить местные анестетики. Сначала в шприц набирается Дипроспан, а потом новокаин или лидокаин.

Дипроспан может водиться также в околосуставные ткани плеча, колена и других суставов (периартикулярно). Такой способ введения эффективен, если в патологический процесс вовлечены связки и сухожилия.

Аналогичным образом проводится блокада плечевого сустава Дипроспаном. Пациента укладывают на кушетку либо сажают с опорой для спины и руки. Важно, чтобы плечевой сустав был в неподвижном состоянии, а мышцы верхнего плечевого пояса расслаблены. В плечевом суставе часто страдают сухожилия и связки. В этих случаях Дипроспан вводят периартикулярно.

Читайте также:  Анатомия нижних конечностей человека: особенности строения и функции

После блокады в течение 3–4 часов лучше дать суставу максимальный покой. В день проведения блокады запрещается проведение массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.

Уколы при артрозе коленного сустава

Лечение артроза колена должно включать уколы. Так как уколы, введенные внутримышечно в колено быстро воздействуют на пораженный участок. Существует множество различных веществ используемых для введения внутрь, которые снимают симптомы артроза:

  1. Гиалуроновая кислота.
  2. Хандорокоптеры.
  3. Гемеапатические вещества.
  4. Глюкокортикоиды и т.д.

Об эффективных хондропротекторах при артрозе колена >>

Это вещества позволяют снять симптомы и частично восстановить хрящевую ткань в колене.

Уколы при артрозе коленного сустава

Какие виды инъекций делаются при артрозе колена:

  1. Внутрисуставные.
  2. Внутримышечные.

Многих людей интересует вопрос, какие уколы лучше делать при деформирующем артрозе коленного сустава. Каждый вид имеет свои положительные и отрицательны стороны, кроме этого некоторые виды назначаются только при определенном этапе болезни. Поэтому, какие уколы будут использованы, определяется врачом.

Другие методы лечения артроза

Кроме уколов в коленный сустав, при артрозе пациенту может быть назначен плазмолифтинг, который эффективен даже в случае осложненного или хронического заболевания. Процедура оказывает положительное действие не только на больной сустав, но и окружающие его ткани, сосуды, мышцы и т. д. Суть плазмолифтинга заключается в способности венозной крови обогащаться тромбоцитами. Такая обогащенная кровь вводится в больной сустав, в результате чего ускоряются обменные процессы в этой области, и усиливается кровообращение.

Операция на коленном суставе

Другие методы лечения артроза

Пациенты с диагнозом артроз коленного сустава должны делать все возможное для того, чтобы предотвратить ухудшение состояния больного колена. Это связано с тем, что на 3 стадии развития, артроз очень плохо поддается медикаментозной терапии. В таких случаях единственным выходом для больного становится проведение операции. Поэтому так важно, при обнаружении у себя любых признаков патологии в коленном суставе, как можно раньше обратиться к врачу для проведения обследования и назначения правильного лечения.

После укола

Когда уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно и прямым методом закончены, у пациента отмечаются следующие признаки улучшения:

  • активизация кровообращения;
  • облегчение движения;
  • повышение гибкости конечности при артрите и артрозе;
  • регенерация хрящевой ткани;
  • стабилизация общего самочувствия;
  • уменьшение боли;
  • устранение отечности.

Как себя вести

После укола в коленный сустав вести себя следует правильно, чтобы не ухудшить результаты проведенного лечения:

После укола
  1. Не стоит много ходить. Активный образ жизни должен быть отложен до полного выздоровления.
  2. От занятий спортом необходимо воздержаться. ЛФК возможна только после консультации и одобрения хирурга.
  3. После того как сделано внутрисуставное введение лекарства, исключен подъем любых тяжестей.
  4. Полностью запрещено употребление алкоголя.
Читайте также:  Что дать собаке при воспалении суставов

Если заболевание находится на запущенной стадии и нет никаких признаков улучшения, то пациенту нужно соблюдать постельный режим, поднимаясь лишь для гигиенических процедур и приема пищи. Коленные сочленения следует зафиксировать.

После нормализации самочувствия и разрешения врача рекомендуется освоить велосипед или плавание. Подобные виды активных занятий стимулируют кровообращение в нижних конечностях и укрепляют мышцы.

Фармакокинетика медикамента

В зависимости от лекарственной формы препарата его максимальная эффективность в организме достигается через 8-12 часов (таблетки) или через 24-48 часов (суспензия для инъекций).

Препарат метаболизируется в печени. Выводится из организма с мочой.

Активный компонент — триамцинолон. Принцип воздействия основан на торможении высвобождения интерлейкина-1,2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов.

Лекарственное средство обладает антиаллергенным, противовоспалительным, противошоковым, десенсибилизирующим, иммунодепрессивным, антитоксическим воздействиями.

Глюкокортикостероид подавляет секрецию ФСГ, ТТГ, повышает количество эритроцитов за счет стимуляции выработки эритропоэтина, уменьшает количество эозинофилов и лимфоцитов.

За счет глобулинов Кеналог снижает количество белка в плазме крови, усиливает процесс белкового катаболизма в мышечной ткани. Под действием лекарственного препарат происходит перераспределение жира и его накопление в области живота, пояса, лица, плечевого пояса.

Медикамент повышает синтез триглицеридов и высших жирных кислот, вызывает гиперхолестеринемию. Медикамент усиливает абсорбцию углеводов из пищеварительного тракта, задерживает воду и ионы натрия в организме, усиливает выведение ионов калия, способствует «вымыванию» кальция из костной ткани.

Противовоспалительное действие достигается за счет угнетения высвобождения воспалительных медиаторов эозинофилами, снижения количества тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоты.

Противоаллергический эффект достигается подавлением секреции и синтезирования аллергических медиаторов. Благодаря повышению уровня кровяного давления достигается противошоковое воздействие.

Торможение выхода цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов обеспечивает иммунодепрессивный эффект. Под действием лекарственного препарата снижается возможность образования рубцов, тормозятся соединительнотканные реакции при воспалительных процессах.

Методика PRP

Эта процедура также называется плазмопластикой или плазмолифтингом. Основа манипуляции – это введение внутрь сустава плазмы самого пациента, которую обогащают с помощью тромбоцитов. Для её получения у больного нужно взять 150 мл венозной крови, получить посредством центрифуги концентрат, в котором содержатся тромбоциты на уровне 1 млн в 1 мкл.

Обогащенная тромбоцитами плазма вводится каждые 2-3 суток в дозировке 5 мл. Традиционно подобное лечение подразумевает 3 манипуляции. В ОТП содержатся в большом объёме источники роста и хондропротекторные агенты. Такая процедура способствует стимуляции восстановления хрящевой ткани, торможению развития артроза. Плазмопластика является в особенности действенной при лечении молодых пациентов с деформирующим остеоартрозом 1-2 степени.

PRP представляет собой методику клеточной инженерии. Кроме ОТП в сустав может вводиться стромаваскулярная фракция жировых тканей и биомедицинская клеточная продукция. Изготовление второго продукта происходит из хрящевой клетчатки самого пациента.

Читайте также:  Какие лекарства выписывают бесплатно при ревматоидном артрите

Противопоказания и возможные осложнения

Любое вмешательство в полость сустава может привести к развитию вторичного заболевания:

  1. Инфекционный артрит – вызывается бактериями, которые были занесены с иглой во время выполнения прокола.
  2. Обострение артроза коленного сустава – наблюдается в первые дни после укола и, как правило, проходит самостоятельно в течение 7 дней.
  3. Аллергическая реакция на компоненты медикамента – ее развитие требует отмены инъекций.
  4. Частое введение глюкокортикостероидов ослабляет местные механизмы иммунной защиты, а также разрушает хрящевую пластинку, что приводит к «шаткости» сустава.

Правильная методика выполнения внутрисуставных инъекций и грамотный подход к выбору лекарственного средства снижает риск развития осложнений к минимуму и позволяет избежать радикальных, оперативных методов лечения.

У каждой группы препаратов, предназначенных для внутрисуставных инъекций при артрозе коленного сустава, имеются свои противопоказания. Однако можно выделить некоторые, характерные для всех. Не делают прямые уколы в сустав при следующих состояниях и заболеваниях:

  1. высокая температура;
  2. детский возраст;
  3. индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  4. тяжелое состояние пациента;
  5. плохая свертываемость крови, одновременный прием лекарств, способствующих ее разжижению;
  6. расстройства психики;
  7. повреждение кожных покровов в месте введения, инфекционные болезни кожи, высыпания;
  8. сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  9. перепады кровяного давления, неустойчивая гипертония.

Противопоказания

Уколы с препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту, противопоказаны, если у пациента имеются следующие противопоказания:

  • Очаги гнойного воспаления или инфекционные дерматологические поражения в месте введения, инфекционные заболевания в активной стадии, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.
  • Локальная отечность, застой крови или лимфатической жидкости.
  • Аллергическая реакция на белковые соединения.
  • Возраст младше 18 лет, беременность и лактация.
  • Обработка кожного покрова антисептиками.
  • Избыточный синтез и скопление синовиальной жидкости в суставной полости, особенно в колене.
Противопоказания

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только…

Читать далее…

Лучшие препараты

Лучшими препаратами для лечения артроза коленного сустава считаются те, которые при внутрисуставном или внутримышечном введении проявляют мощное терапевтическое действие и не провоцируют побочных проявлений. Ортопеды подбирают для пациентов средства для инъекций с учетом общего состояния здоровья, выраженности симптомов, стадии течения артроза. Например, при патологии 1 степени тяжести нет необходимости в использовании глюкокортикостероидов, несмотря на их выраженный анальгетический эффект. Но они весьма востребованы при артрозе 3 степени тяжести в отличие от витаминов и хондропротекторов.