Какие уколы делаются при артрозе коленных суставов: список препаратов

Такое заболевание, как артроз коленного сустава всегда сопровождается болевыми ощущениями. На начальных этапах его развития, используется медикаментозное лечение, направленное на предотвращение дальнейшего развития деформации колена и снятия неприятных ощущений. Уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно помогают справиться с болью и продлить ремиссию, в случаях, когда заболевание переходит в запущенную стадию.

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

Применение НПВС при остеоартрозах патогенетически оправдано с оглядкой на характер течения заболевания. Действительно, гонартроз характеризуется постепенным началом и медленным, вялотекущим прогрессированием. Болезни, независимо от степени, присущи систематические обострения и присоединение к изначально дегенеративному процессу ещё и воспалительного компонента, именуемого как вторичный синовит. Частота эпизодов, длительность и выраженность синовита могут быть самыми различными. Предполагается, что вторичное воспаление при остеоартрозе коленного сустава имеет постоянный, хронический характер, а болью проявляются лишь в периоды обострений.

На заметку!

Нестеродные средства явно снижают местные болевые ощущения, что обуславливает их активное применение на протяжении нескольких десятилетий.

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

Распространенность использования пероральных форм НПВС можно объяснить безусловной их эффективностью и значительным удобством для пациента. Но рассматривать пероральный прием целиком и полностью оправданным нецелесообразно. Лишь малая часть принятого перорально препарата достигает целевой, ответственной за ощущение боли структуры, в то время как остальная, ощутимая доля лекарства подвергается бесполезному распределению по организму, вызывая известные осложнения, связанные с ингибированием конституционального, «хорошего» типа циклооксигеназы – циклооксигеназы 1.

Направленные на решение данной проблемы попытки применения НПВС местно, в виде мазей или гелей достаточно часто оказываются успешными. Однако эффективность таких форм значительно ниже в сравнении с пероральными. Основная причина этого – недостаточно глубокая диффузия препарата через кожные покровы, а также существование градиента концентраций между тканями сустава и окружающими их структурами, что делает обязательным высокую частоту аппликаций – 5 и более раз в день.

Виды уколов, которые могут назначить при гонартрозе

Существует 2 вида уколов, назначающихся при лечении гонартроза:

  1. Внутримышечный укол, обычно для снижения боли и мышечного спазма вокруг пораженного сустава. Могут проводиться врачами общего профиля или даже средним медицинским персоналом. Иногда внутримышечные инъекции допускаются для самостоятельного применения (пациента учат как их делать дома). Могут проводиться каждый день в течение 1-4 недель.
  2. Внутрисуставной укол для купирования воспаления или для введения гиалуроновой кислоты. Делаются только подготовленными специалистами. Обычно делаются редко, 1 раз в 1-2 недели.

Обычно такие инъекции комбинируются: сначала делаются внутримышечные уколы, а периодически еще и внутрисуставные.

Виды уколов, которые могут назначить при гонартрозе

Локализация прокола при инъекции в коленный сустав

Ниже рассмотрим каждый из этих 2 методов.

Другие методы лечения артроза

Кроме уколов в коленный сустав, при артрозе пациенту может быть назначен плазмолифтинг, который эффективен даже в случае осложненного или хронического заболевания. Процедура оказывает положительное действие не только на больной сустав, но и окружающие его ткани, сосуды, мышцы и т. д. Суть плазмолифтинга заключается в способности венозной крови обогащаться тромбоцитами. Такая обогащенная кровь вводится в больной сустав, в результате чего ускоряются обменные процессы в этой области, и усиливается кровообращение.

Читайте также:  Лечение артрита народными средствами в домашних условиях

Операция на коленном суставе

Другие методы лечения артроза

Пациенты с диагнозом артроз коленного сустава должны делать все возможное для того, чтобы предотвратить ухудшение состояния больного колена. Это связано с тем, что на 3 стадии развития, артроз очень плохо поддается медикаментозной терапии. В таких случаях единственным выходом для больного становится проведение операции. Поэтому так важно, при обнаружении у себя любых признаков патологии в коленном суставе, как можно раньше обратиться к врачу для проведения обследования и назначения правильного лечения.

Как осуществляется процедура внутрисуставной инъекции

Курс лечения проводится в несколько этапов.

  1. Сначала лечащий врач обязательно делает тесты на переносимость компонентов препарата и наличие аллергических реакций.
  2. Затем на основании диагностики и возраста больного выбирается оптимальная дозировка, а также глубина ввода иглы.
  3. При наличии сильного очага воспаления пациенту делают местную анестезию, чтобы сам процесс инъекции не отзывался острой болью.
  4. Непосредственно во время сеанса специалист вкалывает лекарство в межсуставную щель больного, который для облегчения этой задачи чуть-чуть сгибает ногу.
  5. Для корректировки введения шприца врач проводит процедуру под наблюдением аппарата УЗИ.

Уколы в коленную область позволяют лечить артроз и восстанавливать утраченные хрящевые ткани гораздо эффективнее общей медикаментозной терапии, потому что действуют точечно на основной очаг патологии. В зависимости от течения болезни применяется та или иная разновидность лекарств. Чтобы разобраться в их разнообразии, будет недостаточно общих знаний. Поэтому артроз следует лечить под руководством специалиста после проведения требующегося комплекса анализов.

Обследование

Перед тем, как назначать уколы в коленный сустав при артрозе, препараты и различные таблетки, врач должен провести обследование. Для этого используются:

  1. УЗИ. Применяется для обнаружения скопления жидкости в суставной сумке.
  2. Рентгеноскопия. Эта процедура необходима для определения степени разрушения хряща.
  3. МРТ. Отлично помогает найти самые незаметные деформации суставов.
  4. Артроскопия. Этот метод диагностики используют только в крайне тяжелых случаях. Во время процедуры врач делает надрез на колене, куда потом вставляют специальную миниатюрную камеру.

Побочные действия

«Дипроспан» характеризуется структурой, схожей с гормонами человека, поэтому он вовлекается в процессы обмена жиров, белков и углеводов. В связи с этим эффект наслаивается на работу естественных гормонов, что может спровоцировать побочные действия. Самыми частыми становятся:

Побочные реакции

Побочные действия
  • усиленная потеря кальция организмом и развитие остеоартроза;
  • ослабление мышц;
  • истончение кожного покрова;
  • повышение артериального давления;
  • язвы в желудке и кишечнике;
  • увеличение веса;
  • резкие смены настроения;
  • увеличение содержания глюкозы в крови – гормональный сахарный диабет;
  • угревая сыпь;
  • нарушения зрения;
  • ухудшение функций иммунитета, повышение рисков заражения инфекциями.

Также «Дипроспан» способен разрушать хрящевые ткани. Частота возникновения осложнений и тяжесть наносимого вреда зависит от дозировки лекарства и длительности терапии. При редком использовании риски не слишком высокие.

Классификация по способам введения

Хондропротекторы относятся к средствам этиологической терапии – воздействуют на причину патологии, что оказывает стойкий положительный эффект и останавливают прогрессирование болезни. Они участвуют в обменных процессах хряща, способствуют восстановлению его упругих свойств и эластичности, обуславливают нормальное поступление в ткани сустава воды и питательных веществ, активизируют кровоток.

Инъекции хондропротекторов внутрь сустава стали использовать гораздо позже, сначала их назначали в виде таблеток и внутримышечных уколов. Однако такое лечение было длительным и продолжалось на протяжении нескольких лет. Препараты этой фармакологической группы быстро разрушаются в организме и медленно накапливаются в сочленении.

Классификация по способам введения

Хондропротекторы для инъекций в сустав:

  • гомеопатический цель-Т,
  • хондролон,
  • алфлутоп.
Читайте также:  Гимнастика для коленных суставов при артрозе для пожилых

Наиболее часто уколы делают в коленный сустав. Он является сложным сочленением в организме человека, который играет опорную функцию и участвует в передвижении. Артроз этого сочленения занимает лидирующие позиции среди дегенеративно-дистрофических заболеваний наряду с тазобедренным суставом, но более доступен для проведения инъекций.

Классификация по способам введения

Алфлутоп – это хондропротектор для внутрисуставного введения

Одним из самых популярных хондропротекторов для внутрисуставного введения считается препарат алфлутоп, содержащий в своем составе глюказамин и хондроитин сульфат. Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно.

На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Вместо афлутопа можно назначать монопрепарат, содержащий гюказамин – уколы Дона. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность.

Классификация по способам введения

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

Классификация по способам введения

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

  1. Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
  2. Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
  3. Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
  4. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты гиалуроновой кислоты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»” (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.
Классификация по способам введения

Читайте также:  Как лечить капсулит плеча народными средствами?

При болях

Самые сильные обезболивающие уколы при болях в суставах – это наркотические обезболивающие, поэтому их назначают только врачи. Такие средства используются, когда другие препараты не способны снизить болевой синдром. Главным недостатком использования этих препаратов считается постепенное привыкание. Поэтому курсы лечения с наркотическими средствами назначают в крайних ситуациях. Самые популярные лекарства с такой группы обезболивающих – это:

  • «Тримеперидин»;
  • «Трамадол».
При болях

В аптеках они отпускаются только по рецепту врача, и использовать их разрешено лишь под строгим контролем доктора.

Успокаивающее влияние при сильных болях также оказывает «Налбуфин». Он не вызывает сонливости, но применять его разрешено не более 3 суток, так как его влияние не до конца изучено. При болевых ощущениях в суставах применяются также обезболивающие таблетки. Чтобы вылечить суставы и избежать негативных последствий от развивающейся болезни, при первых негативных симптомах следует обратиться к врачу за помощью. Врач назначит курс лечения, в который будут включены при необходимости и препараты в виде инъекций. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу считается залогом быстрого и полного выздоровления.

Лучшие препараты

Лучшими препаратами для лечения артроза коленного сустава считаются те, которые при внутрисуставном или внутримышечном введении проявляют мощное терапевтическое действие и не провоцируют побочных проявлений. Ортопеды подбирают для пациентов средства для инъекций с учетом общего состояния здоровья, выраженности симптомов, стадии течения артроза. Например, при патологии 1 степени тяжести нет необходимости в использовании глюкокортикостероидов, несмотря на их выраженный анальгетический эффект. Но они весьма востребованы при артрозе 3 степени тяжести в отличие от витаминов и хондропротекторов.

Хондопротекторы

Применяются при комплексной терапии для профилактики и лечения суставных заболеваний, в том числе как лекарство для суставов коленей. Хондопротекторы питают хрящевую ткань и замедляют ее дальнейшее разрушение. Делятся на несколько видов в зависимости от способа применения:

  1. Для внутреннего приема – Артра, Структурм и другие. Эффект появляется после 3-месячного применения, стабилизация состояния – через 6 месяцев. У пациентов наблюдается хорошая переносимость.
  2. Инъекционные препараты – Адгелон, Нолтрекс и так далее. Для них характерен быстрый, но менее длительный эффект, чем от таблеток.
  3. Заместители внутрисуставной жидкости – Синокром, Ферматрон и прочие. Они вводятся в крупные суставы напрямую и выполняют функции внутрисуставной жидкости. Курс варьируется от трех до пяти инъекций. Повторный курс допускается спустя полгода.

Любые препараты для лечения суставов имеют свой список противопоказаний и побочных действий. Важно доверить выбор подходящего лекарства от боли лечащему врачу, который при необходимости назначит антибиотики при лечении артрита коленного сустава.

Стремительное развитие интернета открывает все больше возможностей для покупок. На сайтах аптек и магазинов можно приобрести практически любое лекарство, например, таблетки от боли в суставах, но и рисков существенно больше. Поэтому такие покупки лучше делать у официального дилера или компании-производителя.