Как разработать голеностопный сустав после перелома и операции

Каждый человек помнит неприятные ощущения, которые возникают, когда подворачивается нога. Если мышцы голени не удерживают крепко сустав, это приводит к различного рода травмам, воспалительным процессам, хронической боли и тугоподвижности сустава.

Строение голеностопного сустава

Голеностоп – это одно из наиболее крепких соединений в скелете человека, на который ложится почти вся масса тела. Оно состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая, таранная), соединенных за счет надежного связочного аппарата. Голеностопный сустав обладает блоковой структурой. Концы больше- и малоберцовой костей располагаются между таранной костью, формируя так называемую «вилку». Сам сустав окружен суставной капсулой. При движении, в голеностопе происходят сгибательно-разгибательные движения, а так же незначительные повороты стопы.  В районе большеберцовой кости находиться дистальное утолщение образующее медиальный (внутренний) мыщелок, а в области малой – латеральный мыщелок (наружный).  Мыщелки (они же лодыжки), не имеют защиту в виде подкожно-жировой клетчаткой, мышц или фасций, они видны под кожным покровом, что повышает риск травмирования, что чаще всего и происходит. Реже случается одночастное повреждение обоих лодыжек с подвывихом стопы.

Признаки слабого голеностопа

Первая и главная функция крепкого голеностопа — это поддержание человеческого тела в вертикальном положении, обеспечение ходьбы и бега. Голеностоп принимает на себя вес тела во время движения. Крепкие связки и мышцы, окружающие эту часть ноги, обеспечивают фиксацию костей и движения в самом суставе.

О слабости связок голеностопа свидетельствуют признаки в виде неустойчивости ноги, особенно на каблуках, частые растяжения и вывихи, болезненность большого и среднего пальцев даже после минимальной нагрузки.

Внешний признак ослабленных суставов — заваленная внутрь стопа, определить которую можно, поставив ноги на ширине таза. При таких признаках рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь либо, как минимум, стельки. Укрепить и разработать сустав помогут ЛФК и разминка голеностопа.

Как разработать ногу после перелома

Чтобы восстановить функционирование голеностопа, нужен комплексный подход, при котором все процедуры и манипуляции — регулярные и выполняются по рекомендации травматолога или реабилитолога.

Видео: «Восстановление голеностопного сустава после перелома»

Лечебная физкультура

Первостепенная роль отводится лечебной физкультуре, которая позволяет привести мышцы в тонус, повысить их эластичность, удалить застойные процессы, восстановить подвижность скованных суставов. Вначале любые упражнения должны выполняться под присмотром специалиста, затем человек самостоятельно должен изучить технику и проводить упражнения самостоятельно в домашних условиях. Нагрузки должны соответствовать периоду реабилитации, начинаться с минимальных и заканчиваться более активными упражнениями.

  1. Сгибать и разгибать пальцы ног.
  2. Вращать ногой в голеностопном суставе.
  3. Разводить носки в разные стороны.
  4. Поднимать ноги вверх и сгибать колени.
Читайте также:  ЛФК и гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава

Каждое упражнение рекомендуется выполнять по 10 раз. Когда функциональность поврежденного сустава улучшается, нет противопоказаний к повышенным нагрузкам, можно расширить их диапазон ходьбой по лестнице, прыжками, водными процедурами. Каждый пациент получает инструкцию от лечащего врача, которая подробно ознакомит человека с техникой допустимых упражнений.

Массаж

Когда нога длительное время находится в гипсе, после его снятия присутствует отечность, дискомфорт и сухость кожи. Массажные процедуры помогут решить эту проблему. Благодаря массажу можно привести в тонус поврежденные ткани, улучшить кровоток, разработать связки и мышцы. Вначале выполнять массаж должен профессиональный массажист, затем подобные процедуры проводит сам больной или его близкие. В процессе процедуры человек не должен ощущать боли.

Что является противопоказанием для массажа и физиотерапии

Реабилитация – важный период, от которого зависит насколько быстро человек сможет вернуться к привычному образу жизни. Однако проводить массаж и физиотерапию можно не всегда. Их не назначают при следующих состояниях:

  • ранний период после травмы;
  • нестабильная травма;
  • риск кровотечения;
  • открытые раны;
  • гнойные процессы кожи;
  • тромбоз сосудов.

Учитывая наличие противопоказаний к физиотерапии и массажу, перед их проведением нужна консультация врача.

Вот и поставили вам диагноз артроз. Что дальше?

Во-первых, не отчаиваться, смысла в этом нет никакого. Первым делом надо показаться врачу-ревматологу, он занимается суставами и знает все про артриты и артрозы. Если такого специалиста рядом не оказалось – не беда, идите к участковому терапевту или травматологу.

Артроз – очень распространенная болезнь и методы ее лечения знают почти все врачи. После визита к врачу соблюдайте все рекомендации, а именно:

  • Носите стельки-супинаторы;
  • Подберите удобную обувь;
  • Пейте препараты, которые назначат – НПВС, сосудистые лекарства, хондропротекторы (для защиты хряща);
  • Пройдите курс массажа;
  • Курс физиотерапии;
  • Помните, что движение – жизнь, а правильное движение еще и защитит от прогрессирования артроза! Правильной считается ходьба с перекатом с пятки на носок.

Перелом голеностопного сустава со смещением восстановление

Восстановительная реабилитация после перелома голеностопного сустава направлена на ускорение срастания и нормализацию функционирования голеностопа. Важно правильно разработать ногу после повреждения, иначе высок риск развития постреабилитационных осложнений и неправильного сращивания костей стопы. После травмы назначается курс медикаментозной терапии, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, народные средства.

Методы реабилитации после перелома голеностопа

Голеностоп представляет собой сложное сочленение, которое состоит из таранной, малой и большой берцовой кости. Крепятся составляющие при помощи мышечного и сухожильно-связочного аппарата.

Перелом голеностопного сустава — разрушение анатомической целостности одной или нескольких костных структур, формирующих сочленение. В зависимости от характера повреждений различают 2 разновидности переломов:

Перелом голеностопного сустава со смещением восстановление
  • Без смещения. Нога сломана таким образом, что отломки не смещены в стороны и находятся в нормальном положении, при этом мягкие ткани тоже сохранили целостность.
  • Со смещением. Перелом ноги характеризуется образованием множества костных отломков, которые смещены в разные стороны, а мягкотканные структуры тоже разрушены.
Читайте также:  Артроз плечевого сустава симптомы и лечение мкб 10

Во втором случае восстановиться намного сложнее и продолжительнее, поэтому при составлении реабилитационного плана доктор учитывает характер повреждения и индивидуальные особенности пациента. Чтобы восстановление после перелома голени у детей и взрослых проходило быстро и без осложнений, назначается целый комплекс процедур, куда входит:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная зарядка;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ортопедия;
  • нетрадиционные методы.

Закрытая репозиция с дальнейшей гипсовой иммобилизацией

Это распространенный метод лечения, который применяют в основном при переломах лодыжек. Его суть заключается в ручной репозиции костных фрагментов и последующей фиксации голеностопа гипсовой повязкой. Данный метод доступный и малотравматичный, но имеет свои недостатки.

Длительная гипсовая иммобилизация нарушает трофику и ухудшает кровообращение в тканях конечности, вызывая необратимые изменения в нервах и мышцах голени, стопы, голеностопного сустава. Она не обеспечивает достаточно стабильную фиксацию и не гарантирует полную неподвижность отломков. Все это может привести к неправильному сращению костей и образованию ложного сустава.  

При сопутствующих вывихах и подвывихах голеностопа закрытую репозицию рекомендуют не использовать. Причина – высокий риск неудовлетворительных результатов лечения. 

Самые частые из них: 

  • послеоперационные контрактуры; 
  • ложные суставы; 
  • деформирующий артроз тяжелой степени. 

Поэтому многие специалисты предпочитают иной подход к лечению переломов со смещениями. Пациентам трудоспособного возраста они рекомендуют выполнять открытую репозицию с фиксацией костных фрагментов металлоконструкциями. А больным старшей возрастной группы – репозицию под ЭОП-контролем и фиксацию спицами Киршнера. 

Реабилитация после перелома голеностопного сустава со смещением

Перелом голеностопа является серьезной травмой, которая зачастую отражается на образе жизни пострадавшего. Отсутствие вовремя оказанной медицинской помощи чревато возникновением серьезных осложнений, которые трудно поддаются лечению и провоцируют появление проблем с позвоночным столбом, ногами и даже некоторыми внутренними органами.

Реабилитация после перелома голеностопа достаточно длительная. Пациенту необходимо соблюдать все врачебные предписания, в течение нескольких месяцев наблюдаться у хирурга и ортопеда, носить гипсовую повязку,а в дальнейшем выполнять определенные физические упражнения.

Период реабилитации после перелома

Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.

После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа, упражнения.

Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома:

  1. Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
  2. Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.
  3. Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.
Читайте также:  Больные суставы как лечить народными средствами

Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава, т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.

На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.

​Лечебная гимнастика после перелома лодыжки​​Переломы со смещением считаются тяжелой травмой. Он характеризуется смещением костных отломков относительно друг друга.

Часто травмируются при таком переломе сосуды и нервные окончания. Поэтому проведение реабилитации в полном объеме при переломе со смещением неотъемлимая часть лечебного процесса.

При такой тяжелой травме срок реабилитации длительный. Желательно начинать реабилитационные мероприятия с физиотерапевтических процедур.

Затем включаются ЛФК и массажные процедуры. При выполнении всех назначений перелом со смещением успешно заживает.

​Электрофорез с новокаином. Обладает обезболивающим эффектом. Применение электрофореза позволяет снизить прием обезболивающих препаратов.​

​Желательно начинать его проведение уже через неделю после наложения гипсовой повязки. В этот период проводится лечебная физкультура в позиции, лежа на спине, начиная со здоровой ноги, назначаются физиопроцедуры. Это первый этап реабилитации.​

Строение сустава и его функциональность

Форма голеностопного сустава ноги блоковидная, в него входят дистальные концы большой и малой берцовых костей голени, прикрепленные к таранной кости. Из дистального утолщения большой берцовой кости образуется медиальная лодыжка, а из малой берцовой кости – латеральная лодыжка. Поверх мыщелков (лодыжек) нет мышечной ткани, фасций и жировой прослойки, поэтому травмировать их довольно просто.

Голеностоп ноги выполняет функции:

Строение сустава и его функциональность
  1. Движения ступни в стороны, а также вперед и назад;
  2. Амортизация во время ходьбы, прыжков и бега;
  3. Балансировка во время стояния на неровной поверхности.

Когда повреждается голеностопный сустав, перелом не дает человеку ходить и удерживать равновесие.

Физиотерапия

Восстановление после перелома лодыжки начинается с курса электромагнитной терапии. В последующем назначают грязевые ванны, воздействие ультразвуком, электрофорез, прогревание поврежденного сустава.

Если у больного перелом лодыжки с внутренним остеосинтезом, то назначают кислородные и жемчужные ванны для ног с подводным массажем. Дополнительно предусматриваются тепловые процедуры: аппликации из озокерита, парафина и грязей. При болях в лодыжке проводят УВЧ и электрофорез. Если срастание костей происходит медленно, назначается экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Все вышеописанные процедуры безболезненны, применяются для восстановления кровообращения в ноге и устранения отечности.

Противопоказания к физиотерапии:

  • хронические заболевания в острой стадии;
  • патологии органов кроветворения;
  • наличие злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • склонность к кровотечениям.