Гигрома кисти руки лечение симптомы причины

Гигрома на ладони — доброкачественное кистозное образование, причины появления которого до сих пор не изучены до конца. Располагается опухоль рядом с сухожилиями и не представляет опасности для жизни больного.

Причины болезни

Медикам до сих пор не удалось выяснить, по каким причинам возникает киста или гигрома лучезапястного сустава кисти. Выделяют несколько теорий поражения ладони или другой части руки:

  • Воспалительная. Источником образования служат перенесенные воспалительные реакции в суставной или сухожильной синовиальной оболочке. Формируется киста в ослабленной области, за счет повышенного внутреннего давления внутрисуставной жидкости.
  • Опухолевая. Основывается теория на сходстве гигромы с опухолевидными новообразованиями. Они проявляются подобной симптоматикой: часто рецидивируют после оперативного иссечения, передаются по генетической линии, имеют патологические клетки при гистологическом анализе.
  • Дисметаболическая. Из-за дисфункции эндокринной системы и нарушения обмена веществ организмом вырабатывается чрезмерный объем внутрисуставной жидкости, из-за чего повышается давление внутри влагалища сухожилия.

Предрасполагающие факторы

Пианисты чаще других страдают такой патологией.

Хотя гигрома кисти наблюдается не у всех и не всегда, необходимо знать, как она выглядит каждому человеку. Есть некоторые факторы, влияющие на развитие новообразования:

  • Ранее перенесенные воспаления в сухожилиях или суставных полостях.
  • Постоянная нагрузка на кисти верхних конечностей. По этой причине гигрома часто диагностируется у пианистов, компьютерных работников, швей.
  • Травмирование левой или правой руки в области лучезапястного подвижного сочленения.
  • Кисты сухожилий у близких родственников.

Гигрома: удаление, лечение без операции. Гигрома запястья, кисти, на ноге, коленного сустава, стопы

Гигрома кисти – это доброкачественное кистозное новообразование, которое состоит из плотной соединительнотканной стенки и вязкого содержимого.

Гигромы кисти небольшого размера обычно не причиняют пациентам неудобств, однако при увеличении новообразования или расположении его рядом с нервами возникает болезненность, а в некоторых случаях и нарушается чувствительность кисти.

Кисть – дистальная часть верхней конечности, состоящая из трех отделов: запястья, пясти и пальцев. Лучезапястный сустав имеет сложную структуру и формируется нижними концами локтевой, лучевой костей, а также костями запястья. В лучезапястном суставе возможны сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки.

Около 70% от общего числа гигром кисти формируются на тыльной стороне запястья. Гигромы лучезапястного сустава кисти или ладонной поверхности запястья регистрируются гораздо реже и, как правило, располагаются в проекции лучевой артерии.

Гигромы составляют около 50% в общей структуре доброкачественных новообразований лучезапястного сустава и диагностируются примерно в 3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Наиболее подвержены патологии люди в 20–30 лет, у детей и людей преклонного возраста данный тип новообразования обнаруживается редко.

Угрозу жизни гигромы не представляют. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз в отношении трудоспособности благоприятный.

Причины возникновения

Маленький размер гигромы на руке не вызывает беспокойства. Мягкая на ощупь горошина на первых порах кажется безболезненной. Причиной часто становится воспаление слизистых сумок или сухожилий.

У многих пациентов патология сопровождает бурсит или тендовагинит.

Определяющим фактором для развития опухоли бывает профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением и движением кисти, лучезапястного сустава.

Таким образом, гигрома запястья развивается в результате:

  • регулярных физических нагрузок;
  • спортивных нагрузок;
  • воспаления сустава;
  • профессиональной травмы;
  • однообразных движений;
  • травм кисти.

Если причиной послужило воспаление, то патология прогрессирует. В группе риска находятся люди, чья работа связана с однообразными процессами, производимыми руками: массажисты, кондитеры, слесари-сборщики, программисты.

Классификация

Гигрома: удаление, лечение без операции. Гигрома запястья, кисти, на ноге, коленного сустава, стопы

Гигрома подразделяется по нескольким признакам. По локализации выделяют гигромы кисти руки (тыла кисти, пальцев кисти), запястья (ладонной стороны запястья/тыла запястья), локтя, лица, подмышечной впадины, коленных суставов (киста Бейкера), голеностопных суставов, подошвы.

По строению выделяют: однокамерную (существует в виде одной полости), двухкамерную (состоит из двух полостей) и многокамерные гигромы.

По степени изолированности выделяют:

  • Изолированную гигрому (полость гигромы изолирована от капсулы сустава).
  • Гигрома с клапаном. Опухоль и сустав соединены между собой через «клапан». Такое строение строении позволяет попадать в опухоль новой жидкости (во время физических нагрузок), что способствует росту новообразования.
  • Гигрома с соустьем. Отличается наличием канала между опухолью и суставом, по которому осуществляется односторонний ток жидкого содержимого из новообразования в сумку сустава (как на рисунке).
Читайте также:  Важное значение диагностике ревматоидного артрита имеет –

Виды гигром по степени изолированности

Симптомы гигромы

Небольшое по размеру образование не доставляет дискомфорта и боли. Если не наблюдается роста, лечение гигромы запястья не требуется. Иногда оно рассасывается самостоятельно. Но когда причиной опухоли является воспалительный процесс, симптомы бывают следующими:

  • болезненные ощущения на месте кисты;
  • рост образования круглой или овальной формы;
  • снижение чувствительности;
  • измененный цвет кожи.

Киста может находиться под плотными слоями дермы, а также выходить на поверхность. Поверхностная гигрома выглядит, как тонкостенное, почти прозрачное образование, наполненное жидкостью.

Внешний вид гигромы кисти

Первично определить наличие гигромы кисти достаточно просто, основываясь на ее внешнем виде. Образование является в большинстве случаев шарообразным выпячивание, локализованным в области запястно-пястного сочленения. Размеры гигромы могут варьироваться от нескольких миллиметров, которые слегка заметны на фоне поверхности кожи, до 5-6 сантиметров.

Важно отметить, что от размеров гигромы зависит наличие или отсутствие изменений кожных покровов. При маленьких кистах кожа имеет природный цвет, а в случае наличия крупной гигромы, кожные покровы над ней могут иметь бледный или красноватый окрас, что связано с реактивным воспалительным процессом в области образования.

Диагностика

Диагностические мероприятия призваны дифференцировать неопасную для жизни опухоль от онкологического заболевания. Для этого проводят:

Гигрома, причины возникновения

Гигрому, представляющую собой полость с жидкостью (или кисту), относят обычно к доброкачественным новообразованиям.

Из-за того, что в гигроме не выявляется перерождение клеток, свойственное опухолям, ее нельзя назвать таковой. В соответствии с международным классификатором болезней ее причисляют к разряду под названием «другие поражения мягких тканей».

Суть заболевания такова: все суставы окружают суставные сумки, играющие роль их защиты от повреждений, а синовиальная жидкость обеспечивает питание хрящевой ткани. Подобное строение имеют также соединительные ткани оболочки сухожилий, называемые их влагалищами.

По тем или иным причинам у человека могут возникнуть выпячивания на поверхности этих сумок или влагалищ, которые заполнены синовиальной жидкостью. Они в дальнейшем как бы отделяются от полости влагалища. Этот отделенный участок становится капсулой для кисты, так называемым кистозным образованием. При возникновении воспалительного процесса в нем начинает накапливаться серозная жидкость, в составе ее часто появляются белок и слизи.

Гигрома, причины возникновения

Таким образом происходит формирование гигромы.

— предрасположенность к ним на генном уровне;

— длительная нагрузка на сустав при однотипных движениях (у спортсменов, таких рабочих профессиях как швея, маляр, штукатур);

— травмы;

— воспаления (артриты, бурситы и т.д.);

— тесная обувь;

— артроз.

Гигрома – это осложнение, которое происходит в результате воздействия различных патологических процессов, происходящих в двигательном аппарате. Очень часто причину образования гигромы так и не удается выяснить.

симптомы гигромы

Лечебные мероприятия

Гигрома не поддается медикаментозному лечению. Лекарственные препараты используются в том случае, если в окружающих опухоль тканях начался воспалительный процесс. Иногда применяются анальгетики.

Многие специалисты назначают:

Лечебные мероприятия
  • массаж;
  • физиолечение;
  • мазь под повязку.

Но использование таких методик редко дает положительный результат.

Единственный путь избавления от новообразования на ладонной поверхности — хирургическое удаление. Назначается операция в случае, если образование приносит боль, ограничивает двигательную активность, быстро разрастается или имеет неэстетический внешний вид.

Лечебные мероприятия

Пациент госпитализируется, чтобы вовремя была оказана помощь, если возникнут осложнения при проведении процедуры. Но это происходит крайне редко.

Перед операцией пациенту местно вводится обезболивающее средство. На конечность, чуть выше предполагаемого разреза, накладывается жгут. В основном используется на лучезапястном суставе. Когда ладонь полностью обескровлена, хирург очерчивает границу между кистой и здоровыми тканями.

При большом размере опухоли или при осложнениях пациенту иногда делают наркоз. В процессе операции главная задача врача — выделить и вырезать гигрому так, чтобы на месте разреза не осталось участков измененной ткани. В противном случае опухоль может образоваться повторно. После удаления кисты участок разреза промывают, зашивают и дренируют рану. На область шва накладывается плотная давящая повязка. Резиновый выпускник удаляется по прошествии 1–2 дней с момента операции. Швы с раны снимаются через 7–10 суток, если не была использована рассасывающаяся нить.

Лечебные мероприятия

С развитием медицины появляются новые способы удаления гигромы. Например, методика иссечения опухоли с помощью эндоскопического удаления. Процедура представляет собой нанесение небольшого разреза в пораженном участке. В результате пациент быстрее восстанавливается и ткани регенерируют в ускоренном режиме.

Читайте также:  Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение народными средствами

Для лечения маленьких образований применяется пункция. Такой способ предполагает выкачивание жидкости через шприц. После чего в полость вводится кортикостероидный препарат для устранения воспалительного процесса и заживления поврежденных тканей.

Чем опасен недуг

Гигрома кисти руки одним лишь видом способна повергнуть в состояние чрезвычайного стресса любого человека, ранее не сталкивающегося с таким заболеванием. Что делать в сложившейся ситуации? Можно ли избежать хирургического вмешательства и избавиться от мешающего нароста?

Прежде чем выбрать подходящую терапию, важно понимать, что консервативный тип лечения зачастую не оправдывает ожиданий и чреват разрывом оболочки, которая способна восстанавливать свою исходную целостность и вызывать рецидив.

Чем опасен недуг

Если же обращение в поликлинику произошло тогда, когда уже лопнула гигрома на руке и наблюдаются признаки гиперемии, то не исключается риск присоединения вторичной инфекции и развития абсцесса.

На такой стадии заболеванию не помочь мазями и медикаментами  —  пациенту по умолчанию назначается операция и удаление всех элементов кисты.

Классификация

Гигрома подразделяется по нескольким признакам. По локализации выделяют гигромы кисти руки (тыла кисти, пальцев кисти), запястья (ладонной стороны запястья/тыла запястья), локтя, лица, подмышечной впадины, коленных суставов (киста Бейкера), голеностопных суставов, подошвы.

По строению выделяют: однокамерную (существует в виде одной полости), двухкамерную (состоит из двух полостей) и многокамерные гигромы.

Классификация

По степени изолированности выделяют:

  • Изолированную гигрому (полость гигромы изолирована от капсулы сустава).
  • Гигрома с клапаном. Опухоль и сустав соединены между собой через «клапан». Такое строение строении позволяет попадать в опухоль новой жидкости (во время физических нагрузок), что способствует росту новообразования.
  • Гигрома с соустьем. Отличается наличием канала между опухолью и суставом, по которому осуществляется односторонний ток жидкого содержимого из новообразования в сумку сустава (как на рисунке).

Виды гигром по степени изолированности

Классификация

Наружные препараты при гигроме

Мази и гели при гигроме могут быть использованы в качестве вспомогательных средств для уменьшения воспалительного процесса и болевых ощущений. Лечебного эффекта эти препараты не имеют. В состав комплексной терапии могут входить нестероидные средства на основе диклофенака или индометацина.

Народные средства

Использование средств народной медицины нельзя считать эффективным методом устранения гигромы. Данная терапия оказывает вспомогательное действие для снятия дискомфорта и болевых ощущений при опухолях небольших размеров.

Наружные препараты при гигроме
  • Наиболее распространенным народным средством является использование капустных листьев для наложения компрессов и приема внутрь. Для перорального приема из капусты отжимают сок и принимают его по 100 мл перед едой 2 раза в день. Для компресса применяют капустный лист, густо смазанный медом. Его прикладывают на больное место и укрывают теплой тканью.
  • Еще одним популярный способ – прикладывание к гигроме медной пластины (монеты).
  • Использование голубой глины. Кашицу прикладывают на больную кисть на 2-3 часа.
  • Распаривание кистей рук в горячей воде в течение 20-30 минут. После прогревания необходимо наложить на лучезапястный сустав мед, сверху пергаментную бумагу и закутать руку шерстяным платком.

Такие компрессы можно повторят ежедневно. Существует множество других народных рецептов избавления от гигромы, однако стоит напомнить, что полностью излечение наступает, если опухоль удаляется либо методом пунктирования, либо хирургическим путем.

Лечение

Удаление и лечение образовавшейся опухоли среди суставов кисти может совершаться разными способами.

Консервативное лечение. Применять такое лечение можно лишь в том случае, если у вас незапущенная форма заболевания. В процессе используются грязевые обертывания для суставов, прогревание кисти, электрофорез.

Помимо того, что врачи считают допустимым консервативное лечение, при незапущенной гигроме кисти используют пункцию. Лечение заключается в том, что из капсулы, которая находится возле суставов и среди сухожилий с помощью иглы и шприца выкачивается вся жидкость. Из-за того, что такое лечение всё чаще дает рецидивы, то от него с каждым годом отказывается всё больше врачей. После проведения этой процедуры пациенту прописывают бандажи, предназначенные для суставов руки или применение эластичного бинта для кисти. Делается это для того, чтобы лечение дало эффект и на том самом месте не появилась новая капсула.

Хирургическое вмешательство. Удаление появившейся капсулы на сегодняшний день происходит двумя способами: иссечение и лазер. В случае иссечения, место, где образовалась капсула. аккуратно надрезается, а потом происходит полное удаление гигромы. За счет того, что капсула выходит за пределы суставов, они не повреждаются, а также сам вид образования (шар) позволяет не затрагивать сухожилия.

Читайте также:  Аллергия на ладонях и кистях рук – опасные контакты

Операция по длительности занимает не больше получаса, а после того, как произвели удаление образования, на место разреза накладывают швы. Сначала нужно носить тугую повязку в области суставов, в том месте, где был разрез, но через 1-1,5 недели швы уже можно снимать. При отсутствии осложнений лечение считается успешным.

Все чаще в процессе удаления гигромы используют лазер, этот метод современный и более эффективный. Лечить лазером проще за счет того, что не происходит затрагивание здоровых тканей, сухожилий, а период реабилитации меньше, чем при иссечении.

Лечение народными средствами. Плюс лечения народными средствами заключается в том, что один и тот же рецепт поможет лечить гигромы как руки и кисти, так и ноги, и стопы. Гигрома может появиться в области большого пальца ноги, а не только стопы, но здесь также помогут народные средства. Однако в лечении народными средствами есть и свои минусы, и главный заключается в том, что на запущенной стадии возможность избавиться от капсулы минимальная.

Отлично помогают справиться с этим недугом настои и компрессы из физалиса, а также из сосновой хвои. Таким образом можно лечить не только кисти, но и стопы. Народными средствами избавляются от возникшей капсулы с помощью капустного листа, красной глины.

Стоит помнить о том, что если лечение народными средствами не дает эффекта, лучше обратиться к доктору и не запускать заболевание.

Что представляет собой гигрома

Место образование гигромы — кисть руки. Опухоль локализуется в следующих местах:

  • на ладони, в центре или около большого пальца;
  • тыльная часть запястья;
  • на межфаланговом суставе пальца:
  • на дистальных фалангах.

Опухоль характеризуется следующими признаками:

  • опухоль подвижна при нажатии на нее;
  • размеры от 1 до 5 см;
  • четкие контуры;
  • кожа над гигромой может покраснеть, если в ней развивается воспалительный процесс, но чаще всего она бесцветная.

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, однако, которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани.

Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

  • Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза лучезапястного сочленения. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
  • Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
  • Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

Диагностикой и лечением гигромы на запястье занимается травматолог или ортопед. По собранным анамнестическим данным и характерным клиническим проявлениям ставится предварительный диагноз. Учитывается локализация и размер новообразования, признаки воспалительного процесса.

Для того, чтобы оценить структуру сухожильного ганглия и наполненность его кровеносными сосудами, назначается УЗИ или магнитнорезонансная томография.

Если необходимо, гигрома на кисти или на запястье руки больших размеров пунктируется. Что это такое? Это процедура отсасывания содержимого новообразования для последующего гистологического исследования и введения специальных лекарственных препаратов.

Особенности патологии в области лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – наиболее частое место локализации опухолей. Новообразования могут появляться на тыльной (внешней стороне) – в 70 % случаев, боковой или передней поверхности сустава.

Особенности патологии в области лучезапястного сустава
Особенности патологии в области лучезапястного сустава
Особенности патологии в области лучезапястного сустава

В отличие от гигромы колена (кисты Бейкера), которая может достигать 15 см в диаметре, размер новообразования в области запястья редко превышает 2–3 см.

Особенности патологии в области лучезапястного сустава
Особенности патологии в области лучезапястного сустава
Особенности патологии в области лучезапястного сустава

Образования выдаются над поверхностью и могут представлять собой мягкое или твердое, но эластичное уплотнение с четкими границами. Под оболочкой расположена полость (или несколько, с тонкими перегородками), заполненная желтоватым желеобразным содержимым.

Особенности патологии в области лучезапястного сустава
Особенности патологии в области лучезапястного сустава
Особенности патологии в области лучезапястного сустава

При надавливании гигрома может слегка смещаться или быть совсем неподвижной (так как достаточно плотно связана основанием с подлежащими тканями), но кожу и подкожную клетчатку над ней легко сдвинуть в сторону.

Особенности патологии в области лучезапястного сустава
Особенности патологии в области лучезапястного сустава
Особенности патологии в области лучезапястного сустава