Боли в суставах – признаки заболеваний, причины, лечение

Боль в суставах испытывают миллионы людей во всём мире. По официальным данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 80% населения страдают суставными заболеваниями. Ухудшение экологии, малоподвижный образ жизни, появление новых видов инфекций, развитие генетических заболеваний – причин, по которым начинаются проблемы, множество.

Этиология

Суставной синдром — проявление различных заболеваний, среди которых самыми распространенными являются:

  • Реактивный артрит и воспаление прилегающих тканей,
  • Аутоиммунные патологии — васкулиты, коллагенозы, полиартериит,
  • Подагра,
  • Псориаз,
  • Деформирующий остеоартроз,
  • Травматическое повреждение суставов и окружающей кожно-мышечной ткани,
  • Постинфекционный артрит при гепатите, сифилисе, ВИЧ-инфекции, токсоплазмозе, боррелиозе,
  • Паранеопластический артрит,
  • Спондилоартрит,
  • Остеохондроз позвоночника,
  • Врожденные болезни суставов.

Существует ряд тяжелых хронических заболеваний, которые часто проявляются суставным синдромом. У лиц, страдающих сахарным диабетом, гипо- или гипертиреозом, гормональным дисбалансом в пубертатном периоде и при климаксе, часто болят суставы.

Артралгия может быть не связана с артропатией. Иногда причиной боли становятся внесуставные процессы, которые протекают по типу бурсита, тендовагинита, лигаментита, фиброзита, миозита, фасциита, флебита.

У взрослых синдром чаще всего связывают с ревматизмом, а у детей – с вирусными инфекциями: корью, краснухой, ветряной оспой и прочими детскими болезнями. Артралгия часто становится следствием иммунизации. У детей воспаляются мелкие и крупные суставы конечностей, что проявляется болью и скованностью движений по утрам.

Воспалительные поражения

Это самая обширная группа поражений суставов и вызвана различными типами воспаления – инфекционным, аутоиммунным, аллергическим.

Инфекционный и аллергический артрит

Практически все патологические микроорганизмы могут вызывать воспаление сустава. Причем, как непосредственно, проникая в полость сустава (открытые ранения, гематогенно и лимфогенно), так и опосредованно через иммунные механизмы (инфекционно-аллергический артрит). Среди возбудителей заболевания можно назвать:

Инфекционный (гнойный) артрит локтевого сустава

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка, бруцелла, микобактерии, туберкулезная палочка, хламидии, микоплазмы и пр.);
  • различные вирусы;
  • грибки.

Характерными признаками патологии выступает острое начало болезни, поражение одного (редко большего количества) сустава. Он краснеет, отекает, появляется пульсирующая боль, кожа над поврежденным участком горячая на ощупь, временно сустав утрачивает свою функцию. Страдает и общее самочувствие пациента.

В лечении инфекционного артрита основное место отводится антибактериальной терапии. В некоторых случаях может потребоваться пункция суставной полости для ликвидации гноя.

Ревматический артрит

Если начали болеть суставы после ангины либо другого простудного заболевания, то в первую очередь необходимо подумать о ревматическом артрите. Данное поражение суставов является симптомом острой ревматической лихорадки или ревматизма.

Хотя при данном заболевании в первую очередь страдают суставы, но опасность кроется в поражении сердца. В медицине существует выражение, которое очень хорошо раскрывает понятие ревматизма: “Ревматизм облизывает суставы, но кусает сердце”.

Заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

  • поражение больших суставов (отек, покраснение, боль);
  • артрит несимметрический;
  • боль имеет мигрирующий характер;
  • артралгии существуют до 3 недель;
  • после стихания процесса не остается никаких остаточных изменений.

Установить диагноз ревматизма на стадии поражения суставов – очень важно. Ведь только в таком случае можно предупредить развитие поражения сердца, которое является причиной номер один приобретенных пороков и сердечной недостаточности.

Ревматоидный артрит

Это одна из самых распространенных болезней, которые поражают суставы. По своей сути относится к системным поражениям соединительной ткани, которое протекает в основном в виде хронического воспаления. Болеют в основном женщины.

Поражаются в основном суставы кистей рук и стоп. Артрит имеет симметрический характер, сопровождается болью и чувством скованности в суставах. Со временем мышцы кисти атрофируются, развиваются стойкие и типичные деформации рук, которые называют “визитной карточной” ревматоидного артрита.

Типичные деформации кисти при ревматоидном артрите

Болезнь Рейтера

Это сочетанное поражение мочеиспускательного канала, слизистой оболочки глаз и суставов, которое происходит одновременно или последовательно. Причина – микроорганизмы хламидии, уреаплазми и микоплазмы. Болезнь Рейтера развивается только у носителей гена HLA — В27.

Анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, — это системное поражение соединительной ткани с преимущественным поражением суставов позвоночника. Болеют в основном молодые мужчины с генетической склонностью к данному заболеванию.

Читайте также:  Перцовый пластырь при растяжении связок

Проявляется болезнь болью и ограничением подвижности в пораженном отделе позвоночника. По мере прогрессирования патологии становятся невозможными любые движения в позвоночнике в связи с его окостенением, порой, человек не может ни головы в сторону повернуть, ни нагнуться хотя бы на несколько сантиметров. Развиваются типичные инвалидизирующие деформации — “поза просителя”, эффект бамбуковой палки позвоночника. Подробнее про болезнь Бехтерева

Подагрический артрит

Подагра относится к метаболическим заболеваниям и характеризируется нарушением обмена пуриновых соединений с образованием избытка мочевой кислоты, соли которой откладываются в периферических тканях, среди которых суставная капсула, подкожная жировая клетчатка, почки, желчный пузырь.

Результатом данного заболевания являются мочекаменная и желчнокаменная болезнь, образование подкожных узелков – тофусов и развитие подагрического артрита.

В основном поражается сустав первого пальца на ноге. Воспаленный сустав краснеет, опухает, к нему даже больно притронуться, пациент не может ступить на больную ногу. Со временем воспаление утихает, но в будущем, если не назначено лечение и диета при заболевании суставов, приступ повторяется.

Поражение первого пальца ноги при подагре

Артриты при системных заболеваниях соединительной ткани

К таким повреждениям суставов можно отнести артриты при системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите и синдроме Шарпа. Это редкие, но очень тяжелые заболевания, при которых артрит – это только один из многочисленных симптомов поражения организма.

Симптоматическая картина 

Клиническая картина включает 5  главных воспалительных симптомов – болевого ощущения, отек, гиперемия, местная гипертермия, расстройство двигательной функции.

Уровень болей определяется на основании 5-балльной шкалы (от 0 до 5, зависит от выраженности болевого чувства) либо визуальной аналоговой шкалы. Последняя представлена в виде шкалы на листе бумаги, длиной 10 см. По ней пациента определяет максимальные боли (равен 10 см.). И на день обследования он определяет свою боль в соответствии с изображенной шкалой.

Боли необходимо отличать от болезненности при пальпировании. Она бывает локальной (при энтезопатии) и зональной (повреждения мягких тканей, мышечно-сухожильной системы) и разлитой (синовит). Оценка проводится по трехбалльной шкале.

Скованность суставов – это затрудненное производство двигательных актов утром либо после продолжительного сна, однако боли отсутствуют.

Припухание или отечность происходит за счет внутрисуставного выпота, утолщения синовия, жировых формирований либо мягкотканевого внесуставного воспаления. Она имеет разную степень – легкая, средняя и выраженная.

При деформировании суставы изменяют конфигурацию, происходит утеря функциональности по причине формирования костных разрастаний, деструкции эпифиза, вывиха либо подвывиха, анкилоза и пр.

Симптоматическая картина 

Гиперемия кожи отмечается при повреждении околоартикулярных тканей, наличия микробного, реактивного и микрокристаллического воспаления и пр.

Картину еще составляет похрустывание или щелканье при пальпировании либо движении. Выраженность характерна для деструкции, мягкий звук – для синовита.

В некоторых вариантах специалист  может выявить сухожильные щелчки во время приседания в колене или тазобедренном соединении.

Расстройство функциональности представлено в виде ограничения подвижности (анкилоз) либо повышенной мобильности суставов. Анкилоз бывает костный (истинный, срастание эпифизов) и фиброзный (ложный, фиброзное спаивание эпифизов), а также врожденный или приобретенный.

В случае возникновения тугоподвижности, диагносты ставят блокаду суставов, которая развивается во время ущемления маленьких хрящевых частиц либо появления обломанных остеофитов.

Гипермобильность суставных сочленений диагностируется по девятибалльной шкале (достаточно четыре балла).

Патологии вследствие травм

Механическое повреждение сустава. Осложнение неудачного падения, поэтому, чаще всего, наблюдается в коленных суставах. Реже – в локтевых. Симптомы появляются немедленно – резкая боль, невозможность согнуть ногу, нарушение двигательных функций.

Вывих. Потеря сопротивления между головкой кости и связками приводит к вывиху. Смещение может быть полным или частичным. Боль в суставе сопровождается повышением температуры, отечностью в зоне вывиха. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может дать толчок развитию некроза и получению инвалидности.

Информация об артритах

Артрит объединяет огромное количество недугов. Как сказано выше, под артритами подразумевают заболевания воспалительного характера, при которых происходит поражение внутренней оболочки суставов. Симптоматика разных видов артритов может различаться, но всем им свойственны такие симптомы, как боль, покраснения, ограниченная подвижность и припухлость в области пораженного сустава. Чаще всего чувство дискомфорта появляется в утреннее время суток.

Причинами таких болезней чаще всего являются чрезмерные и постоянные нагрузки на суставы, наследственная предрасположенность, нарушение нормального обмена веществ, аллергические реакции и некоторые инфекции.

Читайте также:  Противопоказания массажа при ревматоидном артрите

Классификация артритов зависит от количества пораженных суставов.

Врачи выделяют моноартриты, в этом случае речь идет о воспалении 1 сустава, и полиартриты: воспаляется сразу несколько суставов. По характеру протекания выделяются острые артриты. Они развиваются очень стремительно и сопровождаются повышенной температурой и сильными болями. При неправильной терапии острый артрит может перейти в хроническую форму, которая постоянно развивается и протекает медленно.

Медики выделяют несколько групп артритов.

Инфекционные. В этом случае поражаются крупные суставы ног, рук и пальцев. Основными причинами развития такого инфекционного заболевания являются бактериальные и вирусные инфекции. Данный недуг может развиваться на фоне других заболеваний. Чаще всего речь идет о туберкулезе, болезни Лайма, гонореи. Также нередко данный вид артрита может возникать после серьезной травмы в виде осложнения. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и болезнь Стилла — самые часто встречаемые инфекционные артриты. Системные заболевания суставов включают ревматоидный артрит. Данный недуг может появиться в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Но чаще всего он поражает женщин от 25 до 55 лет. Данному заболеванию свойственно опухание, воспаление и болевой синдром в кистях, особенно в мелких суставах пальцев. Также неприятные ощущения могут возникнуть в области коленей, локтей, запястий, стопы и плеча. Нередко ревматоидный артрит сопровождается бессонницей и общей слабостью.

Невоспалительное заболевание суставов. К таким недугам можно отнести остеохондроз, подагру и охроноз. Во время подагры наблюдается накопление солей мочевой кислоты. Чаще всего от данного недуга страдают мужчины среднего возраста. Поражаются, как правило, суставы голеней и коленей. Нередко к развитию подагры приводит злоупотребление алкогольными напитками и неправильное питание. Данному заболеванию свойственны довольно яркие симптомы: сильный и быстро нарастающий болевой синдром, повышенная температура, покраснение кожных покровов и невозможность двигать больным суставом.

Травматические артриты. Возникают после травмы любого вида.

Артриты, развивающиеся на фоне других серьезных болезней.

Не вовремя вылеченные артриты могут стать причиной инвалидности, поэтому игнорировать неприятные симптомы ни в коем случае нельзя.

Что такое дегенеративно-дистрофические заболевания (ДДЗ)?

Дегенеративные процессы в суставе возникают вследствие разрушения суставных тканей. Дистрофические изменения появляются в результате нарушения обмена веществ. В здоровом суставе гиалиновый хрящ служит для обеспечения амортизации и скольжения костей при движении. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит истончение хрящевой ткани, из-за чего костные структуры трутся друг об друга, становятся шероховатыми. Отсутствие прослойки в виде суставного хряща провоцирует изменения в суставах, из-за чего суставные головки смещаются, а пораженная конечность деформируется.

Диагностика артрита

Диагностика артрита

Для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо выяснить причины артрита, его основные симптомы, а также состояние сустава. Для установления окончательного диагноза (клинической формы и вида артрита) проводятся следующие исследования:

  • Лабораторная диагностика артрита:
    1. общеклинический анализ крови – показывает степень выраженности воспалительного процесса;
    2. биохимический анализ крови – позволяет выявить причину воспаления;
    3. иммунологический анализ крови – наличие или отсутствие специфических антител к инфекционным возбудителям или собственным тканям больного;
    4. при необходимости исследуют суставную жидкость, взятую из сустава во время артроскопии, под микроскопом и микробиологическим способом (посев) для выявления инфекции.
  • Инструментальная диагностика артрита:
    1. УЗИ – позволяет выявить повышенный объем суставной жидкости;
    2. рентгенграфия – выявляет костные суставные изменения;
    3. магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют провести оценку ранних изменений мягких суставных и околосуставных тканей;
    4. артроскопия – эндоскопическое исследование сустава, позволяющее рассмотреть его внутреннюю поверхность.

Гомеосиниатрия – новый метод лечения

Данный метод лечения, разработанный немецким исследовательским центром, основывается на теории о том, что большинство болезней развивается в организме из-за наличия шлаков и токсинов, которые мешают организму выполнять естественные процессы. Пациенту вводят точечно микро-инъекции с препаратами, которые вызывают стимуляцию нервных окончаний, вызывая таким образом естественное омоложение организма. Запустив «спящие» функции, можно не только избавиться от болей в суставах, но и вовсе больше никогда их не испытывать.

Данный метод имеет как сторонников, так и противников, а результаты исследований крайне неоднозначны. Традиционная медицина сводится к тому мнению, что лечение должно иметь более научное обоснование, а также иметь более доступную и общепринятую концепцию.

Читайте также:  Бальзам дикуля для суставов и позвоночника противопоказания

Артрит симптомы. Симптоматика поэтапно

Симптомы артрита по этапам отличаются проявлениями болевых ощущений и усугублением патологических процессов. Так, если заболевание перетекает в осложнённую форму, то и симптомы будут более ощутимыми. Рассмотрим все четыре этапа проявления артрита.

Первый этап

Начальная стадия, которой присуще отсутствие симптомов заболевания. Человек может ощутить лишь незначительную слабость при ходьбе или выполнении физических нагрузок. Начальный этап характеризуется следующими особенностями:

  1. Малоподвижность пальцев и кистей рук. Возникает ощущение их онемения, хотя на самом деле за этим скрывается более серьёзное заболевание. Малоподвижность зачастую проявляется в утренние часы, когда человеку сложно подняться с кровати и выполнить основные утренние мероприятия.
  2. Если наблюдается явление, когда человеку сложно обуть ежедневную обувь, и при этом отмечается болезненность голеностопного сустава, то причина скрывается в заболевании артрит.
  3. При инфекционном артрите у человека могут возникать симптомы боли уже на начальной стадии и в основном в ночные часы. Днём боль проходит и возникает ощущение усталости суставов.
  4. Болевые ощущения в плечах или коленном суставе. Зачастую эти явления носят лёгкий характер и проявляются исключительно периодически.
  5. Начальные стадии артритов хорошо выявляются в детском возрасте, потому как, прежде всего, у деток возникает усталость и боль при выполнении различных физических упражнений.

На начальной стадии заболевания и у людей до 60 лет лечение проходит абсолютно безболезненно и не требует различного рода оперативных вмешательств.

Второй этап

На этом этапе начинается развитие патологий, которым присущи выражения в виде эрозий костной ткани. Происходит истончение костной ткани и усиление болевых ощущений. Уже на этом этапе все чаще люди поступают в стационарное отделение для выявления недуга.

Второй этап характеризуется следующей симптоматикой:

  1. Боль в суставах, возникновение припухлостей и сложность совершения манипуляций страдающими органами.
  2. На втором этапе очаг заболевания проявляется в виде покраснения участка кожи вокруг сустава. Боль возникает периодически, но с постоянным нарастанием.
  3. Боль в коленном суставе отдаёт в стопу или верхнюю часть ноги, поэтому диагностирование порой имеет осложнения.
  4. Второй этап также характеризуется снижением подвижности суставов. Любое движение вызывает острую боль.

Третий этап

На этом этапе симптомы усиливаются и приобретают острую форму. Характерна следующая симптоматика:

  1. Явное деформирование поражённых суставов.
  2. Пациент не в состоянии выполнять самостоятельные движения, если поражены суставы нижних конечностей.
  3. Больной не может выполнять элементарные задачи: чистить зубы, умываться, есть и т. д. Поражение кистей рук происходит симметрично.
  4. Ощущение острой боли не проходит даже в состоянии полного покоя. Ночью человек просыпается во время обострений боли.
  5. Этот этап характеризуется тем, что больному приписывают первую группу инвалидности.

Третий этап хоть и характеризуется инвалидностью человека, но если и сейчас не лечить больного, то наступает наиболее сложная степень.

Четвёртый этап

Основной особенностью этапа является то, что все разрушительные процессы уже невозможно исправить. Симптоматика имеет следующие признаки:

  1. Если поражён голеностопный сустав, то человек уже не в состоянии самостоятельно передвигаться.
  2. В суставе формируется сращение, которое в медицине носит название анкилоз.
  3. Симптомы боли не исчезают и тревожат практически постоянно. Больной практически питается обезболивающими таблетками.

Все вышеперечисленные симптомы очень опасны и хоть заболевание не является смертельным, но инвалидность человеку оно гарантирует, поэтому только своевременное принятие мер может устранить данную проблему с суставами.

Что такое суставной синдром

Суставным синдромом (СС) называют симптомокомплекс полиэтиологического типа, обусловленный поражением структур костно-мышечной системы. Клиника СС складывается из боли, припухлости, локального повышения температуры, гиперемии, изменений функций и формы суставов.

Суставной синдром – ведущий признак в клинической картине разнородных заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани:

  • артрита;
  • остеоартроза;
  • анкилозирующего спондилита;
  • псориаза;
  • подагры;
  • болезни Рейтера;
  • псориатического артрита;
  • периартикулярных поражений (тендинита, эпикондилита, бурсита, туннельного синдрома).

Суставной синдром чаще возникает в крупных суставах – плечевых, локтевых, тазобедренных, коленных, реже место локализации определяется в средних и мелких суставах – межфаланговых, лучезапястных, голеностопных.

На практике преимущественно наблюдается суставной синдром при ревматоидном артрите и остеоартрозе. Также болезненные проявления и скованность движений может быть признаком внесуставных патологий ЖКТ, кожных покровов, сердца и сосудов, органов дыхания, зрительной системы.

Справка! При поражении элементов одного сустава диагностируют моноартрит, двух или трех суставов — олигоартрит, свыше четырех – полиартрит.