Боли в локте при нагрузке и надавливании

Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам появляются боли в локтевом суставе с внутренней стороны руки. Симптомы, лечение и прогноз при патологиях, вызывающих такой симптом.

Факторы возникновения боли

Болезненность в области локтя возможна в результате следующих проявлений:

  • резкие болевые ощущения могут возникнуть во время поднятия тяжелых предметов, особенно при нагрузке на локоть, а также в результате выполнения вращательных движений (занятия теннисом, работа гаечным ключом, отверткой и т.д.). При отсутствии физической нагрузки болевые ощущения и внешние изменения сустава отсутствуют, но при пальпации локтевой области, особенно при касании боковых косточек, ощущается резкая, острая боль в локтевом суставе;
  • негативные проявления могут быть вызваны артрозом, когда болезненная симптоматика проявляется на начальном этапе при попытке согнуть или разогнуть локтевой сустав. При этом характерен легкий хруст. Такое состояние требует своевременного оказания медицинской помощи, иначе артроз может перейти в хроническую стадию с образованием контрактуры и деформации костной ткани;
  • в 10% случаев возникновения болезненных ощущений в локте причиной является артрит, сопровождающийся болью во время движения и в спокойном состоянии локтя. Симптоматика заболевания выражена наиболее ярко, появляется отек локтевой области, припухлость в области воспаления, гиперемия и неприятные ощущения при касании локтя;
  • еще одной причиной появления болезненности может стать бурсит в области локтя (задней поверхности), который сопровождается доброкачественным новообразованием овального размера, заполненного синовиальной жидкостью. Иногда боль может быть отраженной, т.е. отдавать в локоть в результате травмирования шейно-грудного отдела позвоночного столба. В этом случае сустав остается подвижным, без изменения внешнего вида, но болевые приступы беспокоят пациента даже в состоянии покоя;
  • в некоторых случаях боль в суставе сигнализирует о нарушениях в сердечно-сосудистой деятельности. Например, симптоматика инфаркта миокарда сопровождается загрудинной болью. Однако она может иррадиировать в шейный отдел, левую руку и локоть и даже принимать абдоминальную форму, имитируя симптоматику «острого живота». Характерными признаками сердечных нарушений является бледность, головокружение, цианоз носогубного треугольника, одышка и даже потеря сознания;
  • болезненность во время касания локтя возможна при неврологических патологиях, взаимосвязанных со сдавливанием локтевого нерва в канале (кубитальный канал). Кроме того, болезненность обусловлена микротравмами костной ткани и сопровождается чувством онемения и парестезией. Сначала боль определяется, если производится надавливание на локоть, но мере прогрессирования симптоматики возможно усиление болезненного симптома и развитие мышечной атрофии.

Явные признаки бурсита локтевого сустава, требующие незамедлительного медицинского вмешательства

Кроме того, в некоторых случаях причиной развития болевого синдрома может стать внешний или внутренний эпиконделит (воспалительно-дегенеративный процесс локтевого сустава), который развивается в результате травмирования или сильного напряжения сухожильных связок руки и возникает у пациентов любого возраста и половой принадлежности.

Анатомия локтевого сустава

Локтевой сустав состоит из трех объединенных суставов:

  • Блоковидного плечелоктевого, имеющего сложное винтообразное строение — блок плечевой кости посредством направляющей борозды под углом сочленяется с такой же по форме вырезкой на локтевой кости, имеющей гребень, соответствующий борозде. Гребень в передней части переходит в венечный отросток, а в задней — в локтевой.
  • Шаровидного плечелучевого сустава, образованный головкой мыщелка плеча и с углублением на головке лучевой кости.
  • Проксимального цилиндрического лучелоктевого, образованного суставной окружностью внутренней поверхности головки лучевой кости и вырезкой под нее на локтевой кости. Сустав выполняет двойное комбинированное действия (сгибание/разгибание и вращательная супинация/пронация), за счёт симбиоза с дистальным лучелоктевым С.

Суставная капсула и сумки

Капсула сустава окружает все его поверхности, прикреплена выше их и ниже плечевых надмыщелков. Она состоит из передней и задней камеры, образующих соответственно мешковидный и задний заворот. Между капсулой и сухожилием 3-главой мышцы находится подсухожильная сумка, а позади локтевого отростка — подкожная локтевая.

Связки локтевого сустава

Анатомия локтевого сустава

Суставная капсула укреплена четырьмя связками:

  • двумя коллатеральными (лучевой и локтевой), идущими соответственно от латеральных и медиальных надмыщелков плеча, прикрепляясь к лучевой и блоковидной вырезкам локтя;
  • кольцевой связкой, охватывающей шейку лучевой кости, прикрепленной вместе с лучевой связкой к лучевой вырезке;
  • квадратной фиброзной связкой, укрепляющей мешковидный заворот (начинается от лучевой вырезки и крепится к шейке лучевой кости).
Читайте также:  Надо ли что-то делать, когда хрустят суставы по всему телу?

Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение сустава осуществляется восемью артериальными и восемью венозными ветвями, а иннервация тремя нервными — срединным, лучевым и локтевым.

Причины повреждений связок

Локтевой сустав соединяет несколько костей, обеспечивающих подвижность руки &#8212, локтевую, плечевую, лучевую. Связки помогают суставу выдерживать нагрузки, держать руку в нужном положении. Немаловажную роль в работе локтевого сустава играют сухожилия и мышцы, они скрепляют кости и приводят в движение конечности.

Причины повреждений связок

Мышечно-связочный аппарат не всегда выдерживает физические нагрузки и происходит травмирование сустава. Самым частым повреждением считается растяжение связок и мышц, реже происходит полный разрыв тканей.

Причины повреждений связок

От места расположения повреждения, выделяют виды травм:

  • «локоть гольфиста» &#8212, выраженный болевой синдром с внутренней стороны сгиба локтя,
  • «локоть теннисиста» &#8212, боль с наружной стороны руки, от сжимания кулака становится сильнее,
  • «локоть бейсболиста» &#8212, болит связка в локте со стороны тела, появляется в результате резких бросков, например используемых в бейсболе.
Причины повреждений связок

Получить травму локтевого сустава способен любой человек, особенно в пожилом возрасте. Связано это с наличием вредных привычек, не соблюдением правильного рациона питания. Недостаток полезных веществ в организме приводит к потере эластичности и слабости связочного аппарата, что приводит к повреждениям, даже от незначительных нагрузок.

Как лечить артроз локтевого сустава?

Узнайте, что такое синдром Титце.

Причины повреждений связок

Причины патологии:

  • занятия подвижными видами спорта,
  • работы со значительной нагрузкой на руки,
  • резкие разгибания или сгибания локтей,
  • подъем тяжестей,
  • удары, травмы локтя.
Причины повреждений связок

Боль при разгибании локтевого сустава

Вся правда о: боль при разгибании локтевого сустава и другая интересующая информация о лечении.

Боль при сгибании и разгибании в локтевом суставе может возникать вследствие:

поражения самого сустава при артрозе, артрите или травме;

патологии околосуставных тканей (связок, суставных сумок, мышц) при заболеваниях бурсит, эпикондилит, миозит;

заболеваний, не связанных со структурными изменениями в локтевом суставе (остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, неврит локтевого нерва).

Подробнее про эти заболевания читайте далее в статье.

В большинстве случаев заболевания вызывают болевые ощущения как при сгибании, так и при разгибании локтевого сустава. Но не всегда:

при латеральном эпикондилите или остром бурсите типично возникновение дискомфорта только при разгибании руки в локте, при медиальном эпикондилите боль возникает в момент сгибания руки.

Диагностика болезней, вызывающих болевые ощущения при сгибании или разгибании локтя, не требует тщательных исследований. Функциональные тесты (т. е. основанные на появлении или отсутствии боли при выполнении определенных движений в руке) с высокой точностью указывают на характер патологии, послужившей ее причиной.

Локтевой сустав очень уязвимый, т. к. он не защищен ни мышцами, ни жировой прослойкой. Поэтому к появлению болей в этом месте нужно относиться особенно внимательно, поскольку локоть играет важную роль в активных движениях руки. Опасность любых повреждений или заболеваний в области локтевого сустава заключается в быстром ограничении подвижности в руке и значительном ухудшении работоспособности и качества жизни человека.

Независимо от того, почему появилась боль в локте – с патологией и дискомфортом можно успешно справиться. В каждом отдельном случае лечение локтевого сустава зависит от болезни, которая стала причиной дискомфорта.

Подробнее о проблеме – читайте далее.

Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

Основные симптомы растяжения локтевых связок и мышц:

  • постепенно нарастающий болевой синдром, особо усиливающийся при движении и в ночное время;
  • распространение боли в кисти рук и область предплечья;
  • невозможность сгибать и разгибать руку из-за сильной болезненности;
  • возникновение подкожного кровоизлияния из-за разрыва кровеносных сосудов в локте;
  • сильная отечность;
  • потеря чувствительности в руке;
  • разрыв суставной капсулы с повреждением нервных окончаний и сухожилия;
  • внешнее изменение вида сустава, его деформация;
  • повышение температуры.

При растяжении, сопровождающемся разрывом связок, боли более сильные и локоть неподвижен. В редких случаях признаки растяжения проявляются значительно позже. Такая ситуация очень опасна тем, что человек не знает о травме и продолжает нагружать поврежденный сустав. Это может в дальнейшем привести к осложнениям.

Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

Болезнь может протекать по-разному в зависимости от причины, степени сложности, состояния иммунной системы и возраста пациента, но основные признаки в любом случае всегда наблюдаются:

  • Боль постепенно усиливается, наращивая интенсивность во время ночного отдыха и при двигательной активности.
  • Болевой синдром распространяется на всю конечность, охватывая и предплечье, и кисть.
  • Сильная боль резко ограничивает работу локтя. Рука не сгибается и не разгибается.
  • Под кожным покровом четко видны признаки кровоизлияния – объемная гематома из-за разрыва кровотоков в локте.
  • Отек, охватывающий место развития патологии.
  • Онемение.
  • При нарушении суставной капсулы, травматизму подвергаются нервные отростки и сухожилия.
  • Деформирование сустава.
  • Локальная гипертермия.
Читайте также:  Все что нужно знать о ревматоидном артрите

Растяжение локтевого сустава начинается без каких-либо симптомов. Больной, не снижая нагрузок и не меняя привычного жизненного уклада, нагружает сустав, что провоцирует образование осложнений.

Признаки отличаются в зависимости от вида заболевания:

  1. Медиальный эпикондилит (локоть бейсболиста). Причиной патологии бывает регулярное проделывание одного и того же броскового действия конечностями. Объясняется это растягиванием сгибателей запястья и круглого пронатора. Предрасположенность к недугу чаще всего наблюдается у спортсменов (10-15 лет).
Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

При этом возникают следующие симптомы:

  • Интенсивная боль на внутренней поверхности локтя.
  • Отекание тканей.
  • При попытках двигать конечностью, поднимать, брать груз, осуществить бросок, болевой синдром проявляет себя более выражено.
  • Сгибание запястья достаточно болезненное.
  • Подвижность не меняется, остается прежней.
  1. Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) – сопровождается надрывом. Вызывается под действием силовых нагрузок на мышечную мускулатуру, способствующую разгибанию запястья.

Симптомы:

  • Боль усиливается при группировании пальцев в кулак.
  • Нарастает боль при чрезмерной активности.
  • Ощущается слабость в предплечье.
  • Движение в сочленении возможно и сохраняется в полном объеме.
  • Внешние признаки не визуализируются.
  • Медиальный апофизит (локоть гольфиста) – проявляется при продолжительном выполнении однотипного действия. Такие движения нагружают место соединения участка кости с надмыщелком плечевой кости.
Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

Симптомы:

  • Болевой синдром ощущается по внутренней поверхности локтя.
  • Объем отека увеличивается.
  • Облегчение наступает при полном покое конечности.
  • При двигательной активности интенсивность боли нарастает.
  • Ощущается слабость в кисти.
  • При необходимости сжимать что-то в ладонях, в локтевом сочленении ощущается сильная боль.

КМН

КМН

Врачи

Виды болей в локте при сгибании и разгибании, возможные заболевания и их лечение

Боль при сгибании и разгибании в локтевом суставе может возникать вследствие:

  1. поражения самого сустава при артрозе, артрите или травме;

  2. патологии околосуставных тканей (связок, суставных сумок, мышц) при заболеваниях бурсит, эпикондилит, миозит;

  3. заболеваний, не связанных со структурными изменениями в локтевом суставе (остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвоночного диска, неврит локтевого нерва).

Подробнее про эти заболевания читайте далее в статье.

В большинстве случаев заболевания вызывают болевые ощущения как при сгибании, так и при разгибании локтевого сустава. Но не всегда:

  • при латеральном эпикондилите или остром бурсите типично возникновение дискомфорта только при разгибании руки в локте,
  • при медиальном эпикондилите боль возникает в момент сгибания руки.

Диагностика болезней, вызывающих болевые ощущения при сгибании или разгибании локтя, не требует тщательных исследований. Функциональные тесты (т. е. основанные на появлении или отсутствии боли при выполнении определенных движений в руке) с высокой точностью указывают на характер патологии, послужившей ее причиной.

Локтевой сустав очень уязвимый, т. к. он не защищен ни мышцами, ни жировой прослойкой.

Поэтому к появлению болей в этом месте нужно относиться особенно внимательно, поскольку локоть играет важную роль в активных движениях руки.

Опасность любых повреждений или заболеваний в области локтевого сустава заключается в быстром ограничении подвижности в руке и значительном ухудшении работоспособности и качества жизни человека.

Независимо от того, почему появилась боль в локте – с патологией и дискомфортом можно успешно справиться. В каждом отдельном случае лечение локтевого сустава зависит от болезни, которая стала причиной дискомфорта.

Подробнее о проблеме – читайте далее.

Разновидности болей в локте при сгибании и разгибании

Болевой синдром в зависимости от болезни, которая его вызвала, имеет свои особенности. При осмотре пациента врач всегда обращает внимание не только на то, при каком движении возникает дискомфорт, но и каков его характер:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заболевания, вызывающие боль в локте, и их лечение

Латеральный (наружный) эпикондилит

Это воспалительное заболевание сухожилий мышц предплечья.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды болей в локте при сгибании и разгибании, возможные заболевания и их лечение

Медиальный (внутренний) эпикондилит

Это воспалительное поражение внутренних сухожилий мышц, соединенных с медиальным надмыщелком локтевого сустава.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Бурсит

Бурсит – воспаление суставной сумки с присоединением инфекции.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артрит

Артрит – воспаление суставных тканей. Основные его виды: реактивный, посттравматический и системный (например, ревматоидный – когда заболевание поражает весь организм).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артроз

Артроз – это повреждение (разрушение) хряща из-за его износа.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – разрушение межпозвоночных дисков. Боли при такой патологии носят отраженный характер (т.е. происходит ущемление нервов, отвечающих за болевые ощущения в локте и руке, на уровне выходя их из позвоночного столба – без повреждения самого сустава – но человек чувствует дискомфорт именно в локте). Часто такие боли сочетаются с онемением и болью в шее, под лопаткой.

Читайте также:  Боли в голеностопном суставе — причины, методы лечения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Подведем итоги

Боли в локте в любом своем проявлении доставляют много неприятностей. Берегите этот довольно «нежный» сустав от травм.

Если появилась неприятная болезненность при сгибании или разгибании – не откладывайте визит к врачу. В зависимости от причины боли лечение проводит ревматолог, травматолог или невролог.

Туннельный синдром

Локтевой туннельный синдром возникает в результате повреждения или сдавления нервов, участки которых проходят через локоть. Появление боли в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает сдавление мышечно-кожного нерва на уровне локтевого сгиба.

Туннельный синдром
Причины Симптомы
Повреждения, травмы Боль, локализованная с внутренней стороны локтевого сустава и предплечья, усиливается при разгибании локтя и вращении рукой
Нагрузка (теннис, плавание, тяжелая физическая работа) Онемение передней поверхности предплечья
Заболевания (артрит, артроз) Ограничение подвижности локтя (его невозможно полностью разогнуть)
Туннельный синдром

У 50 % больных патология протекает с выраженными симптомами (жгучая боль, сильное онемение).

Туннельный синдром

Прогноз: при своевременном обращении излечивается полностью в 70 % случаев. Если причины сдавления не удается устранить, может привести к устойчивым нарушениям кровообращения, функций конечности, мышечной атрофии (утрата силы и объема) и к другим неприятным последствиям.

Туннельный синдром

Туннельный синдром

Хондрокальциноз, или псевдоподагра

Отложение пирофосфатов кальция в суставных элементах называют хондрокальцинозом, вызывающим болезненные приступы, которые могут длиться несколько недель. Существует несколько форм хондрокальциноза, но в большинстве случаев симптоматика имеет сходство с подагрическим приступом.

Причиной развития патологии является нарушение метаболизма в суставных тканях. Предположительно, отложение кальциевых солей происходит либо из-за усиления синтеза пирофосфатов, либо вследствие их медленного распада. В результате пирофосфаты кристаллизуются и сначала оседают в глубине хрящей, а затем распространяются на синовиальную оболочку сустава и другие структуры.

Несмотря на сходство симптоматики, псевдоподагра отличается менее тяжелыми приступами и хорошо поддается лечению

Хондрокальциноз, или псевдоподагра

Почему развивается воспалительный процесс в данном случае и что его может спровоцировать? Под воздействием физических нагрузок, микротравматизации, инфекционных болезней, протекающих в острой форме, гемотрансфузии, а также после хирургических вмешательств целостность хрящевой ткани нарушается, и пирофосфаты проникают в синовиальную жидкость. Это и становится пусковым фактором развития воспаления.

Важно: хондрокальциноз может приводить к дегенерации хрящей и формированию остеоартроза, поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо пройти диагностику и начинать лечение.

Нужно отметить, что в ряде случаев хондрокальциноз протекает в скрытой, латентной форме и выявляется только при рентгенологическом обследовании по другому поводу. Отложение кальциевых солей может также проявляться подобно ревматоидному артриту и охватывать несколько крупных суставов.

Профилактика

Каждый человек подвержен риску растяжения связок локтя. Консервативный и нетрадиционный методы лечения благотворно влияют на выздоровление пациента. Поэтому стоит позаботиться об укреплении связок. Для этого необходимо:

  • прежде, чем приступать к тренировке, обязательно провести разогрев мышечной ткани;
  • соблюдать осторожность и умеренность при физических нагрузках;
  • предупреждать перенапряжение – чередовать отдых с упражнениями рационально;
  • если значительных нагрузок не избежать во время занятий спортом, то стоит надевать локтевой бандаж или налокотник.

Прогнозы после растяжения всегда благоприятные. Главное, после такой травмы вовремя начать лечение, чтобы предупредить возможные отклонения в движениях конечности, а сустав полностью восстановился.

Растяжение локтя можно избежать, если ежедневно выполнять упражнения для укрепления связок. Чтобы не упасть в гололед и не травмироваться, желательно установить на обувь специальные приспособления — «кошки». Во время спортивных тренировок следует пользоваться специальными налокотниками. Рабочее место нужно оборудовать так, чтобы локти устойчиво лежали на столе или на подлокотниках кресла.

Эффективные упражнения

Порой после тренировки или поднятия тяжестей можно ощущать, как болят связки локтевого сустава или сухожилия. Справиться с возникшей болью помогут эффективные упражнения. Они могут быть назначены врачом, если причина болей – это защемленный нерв. Кроме этого, они являются отличной профилактикой различных заболеваний локтевого сустава. Итак, регулярно необходимо выполнять следующий комплекс упражнений:

  • Производить разминку левой и правой руки по задней, боковой и передней поверхности. При этом одновременно выполнять движения локтем.
  • Встать у вертикальной поверхности. Руку согнуть в локте под углом 90 градусов. Предплечье должно быть направлено вниз под углом 45 градусов. Локтем оказывать давление назад и вверх. Делать это несколько секунд.
  • Руку согнуть в локте, локтевую кисть сжать в кулак, суставами пальцев второй руки оказывать надавливания. Выполнять вращающие движения кистью первой руки.
  • Принять положение, сидя, пораженная рука находится вверху, а вторая ее фиксирует. Оказывать давление к голове против сопротивления второй руке.