Боль в колене — причины возникновения болей, симптомы, лечение

Раннее считалось, что эти ощущения чаще всего испытывают спортсмены и люди пожилого возраста, но со временем все больше людей обращаются в больницу с подобной симптоматикой независимо от вида своей профессиональной деятельности и возраста, даже дети дошкольного возраста.

Строение колена

Для лучшего понимания природы боли в колене хорошо иметь представление обо всех элементах коленного сустава. Полезно знать роль каждой части в функционировании сочленения. Перечислим эти структуры:

  • 3 кости: бедренная, большеберцовая и надколенник;
  • гиалиновые хрящи, покрывающие сочленяющиеся кости колена;
  • суставные сумки (капсулы);
  • связки и сухожилия колена;
  • мениски;
  • нервы и кровеносные сосуды.

Колено образовано двумя трубчатыми костями с округлой коленной чашечкой посередине. Суставные поверхности костей имеют мыщелки – костные образования. У бедренной кости они в виде возвышения, у большеберцовой кости мыщелки плоские и являют собой желоб, поэтому по мыщелковому углублению, как по рельсам, скользит коленная чашечка.

Окончания (эпифизы) костей сочленения покрыты хрящевой тканью. Функция хряща – снижение трения костей во время движения, смягчение ударов. Такой природный амортизатор колена в норме не превышает 6 мм.

В колене существует не менее пяти синовиальных сумок. Их размер и точное количество меняется с возрастом. Капсулы состоят из синовиальной оболочки, которая крепится к костям между, под и сбоку сухожилий. Синовиальные сумки окружают полость сустава и предохраняют его от травм. Внутри капсул содержится синовиальная жидкость. Этот суставный секрет смазывает хрящи колена, что препятствует его стиранию.

В суставной полости находится и связочный аппарат сустава. Волокна соединительной ткани фиксируют концы сочленяющихся костей колена. Наружные связки укрепляют сочленение с правого бока. Внутренние связки ограничивают выворачивание колена вперед и назад.

Стабилизируют сустав во время движения хрящевые образования – мениски. Они также расположены внутри и по внешнему боку сочленения. Чувствительность колена обеспечивает подколенный нерв, который располагается в одноименной ямке колена. Затем он разделяется на две части и окружает голень сзади и сбоку голени.

При травмах сустава, кроме нерва, могут повреждаться и кровеносные сосуды: подколенные артерии и вена, которые питают также голень и стопу.

Симптомы

Поскольку боль сбоку коленного сустава является одним из симптомов определенной патологии, то детальное врачебное обследование поможет сформировать целостную клиническую картину заболевания. Необходимо будет выяснить, чем сопровождается такой признак и какие риски он может нести для колена. Для этого нужно провести дифференциальную диагностику наиболее распространенных состояний, которые в состоянии вызвать боли в коленном суставе.

Травмы

Травмы коленного сустава распространены среди активных людей и спортсменов. Пренебрежение правилами безопасности при занятиях футболом, тяжелой и легкой атлетикой, лыжами может стать причиной повреждений различных тканей колена. Наиболее часто встречаются ушибы, растяжения и разрывы связок.

Если произошел ушиб колена, повреждение внутренней или внешней части сустава зависит от направления удара. Кроме боли пациенты будут жаловаться на появление других симптомов:

  • Отечности околосуставных тканей.
  • Ссадины на коже, гематомы.
  • Ограничения движений в колене.
  • Болезненности при ощупывании.
Симптомы

Последствием ушиба может стать гемартроз (скопление крови в суставе), при котором наблюдается усиление боли, увеличение колена в объеме, значительные трудности при сгибании конечности.

Разрывы и растяжения боковой коллатеральной связки – частое явление в практике травматологов.

Читайте также:  Восстановление и реабилитация после перелома стопы

При этом боль по внутренней стороне колена сопровождается местной отечностью. Пациент хромает, возникает нестабильность сустава, которая становится заметной при переносе веса тела на больную ногу и вращательных движениях. Разрыв боковой связки выявляют с помощью теста «переднего выдвижного ящика» с внутренней ротацией голени.

Необходимо вовремя обращаться к врачу, чтобы последствия травмы не приобрели необратимый характер.

Повреждение менисков

Повреждения менисков протекают по типу менисцита или хронической менископатии. Причиной тому становятся постоянные нагрузки на колено, длительная работа в неудобных позах (при сгибании конечностей, на корточках). Острое воспаление мениска протекает с болью, которая усиливается при ходьбе или сгибании колена. В области суставной щели формируется плотное болезненное образование в виде валика.

При менископатии возникают тупые ноющие боли по внутренней поверхности колена, которые будут усиливаться при ротационных движениях и нагрузке на голень. Если произошел разрыв заднего рога, наблюдаются трудности при сгибании конечности, может произойти полная блокада сустава в результате ущемления мениска, когда невозможно встать на ногу или разогнуть ее.

Остеоартроз

Остеоартроз – это одна из частых причин боли в колене. Заболевание сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в хряще, кости и околосуставных тканях. При этом боль наблюдается не только с внутренней, но и внешней стороны колена. Она будет иметь «стартовый» характер, сначала возникая при первых шагах, а в дальнейшем сохраняясь в покое и усиливаясь при нагрузке на ногу.

Симптомы

Кроме того, для артроза характерны и другие симптомы:

  • Скованность в коленях в утреннее время.
  • Ощущение хруста и трения в суставе.
  • Ограничение движений.

Прогрессирующий остеоартроз делает невозможной прежнюю активность, приводя к тугоподвижности сустава. Это можно предотвратить только при адекватном лечении.

Гонит

Другая, не менее распространенная патология — это воспаление коленного сустава. Коленный артрит именуют гонитом. В основе гонита, как и любого другого артрита, лежит воспаление синовиальных суставных оболочек – синовит. Данный процесс приводит к накоплению в полости сустава суставной жидкости, иногда с примесью гноя или крови.

При этом пациентов беспокоит резкая боль, ограничение движений в колене. Причина большинства гонитов – инфекция. Инфекция может проникать в сустав непосредственно через поврежденные ткани при травме. А может заноситься током крови из других очагов при сепсисе. Иногда внедрение инфекции приводит к иммунологическому срыву и к последующему поражению суставного хряща. Такое бывает при ревматизме, ревматоидных артритах, реактивных артритах.

Почему возникают боли под коленкой

Они возникают из-за того, что сустав начинает деформироваться, связь между тканями нарушена, а любые нагрузки распределяются именно на внутреннюю его сторону.

Причины отечности коленей

Практически все нарушения вызывают отечность, чаще всего она моментально возникает при:

  1. Воспаление сухожилий – тенденит.
  2. Травмы.
  3. Остеопороз.
  4. Смещение коленной чашечки.
  5. Вывих.
  6. Перелом.
  7. Подагра.
  8. Воспаление.
Почему возникают боли под коленкой

Болит и отекает сустав: помощь в домашних условиях

Необходима помощь квалифицированных медиков срочно, а до их приезда, оказать следующую помощь:

  1. Полный покой.
  2. Приложить лед на 10-15 минут.
  3. Сделать спиртовой компресс.
  4. Обработать йодной сеткой.

Гемартроз коленного сустава

Данная патология представляет собой кровоизлияние в суставную полость, происходящее по причине разрыва сосуда, который питал внутренние структуры колена. Среди всех суставов именно коленный страдает от нарушения чаще всего. Связано это с тем, что на него ложатся серьёзные нагрузки, поэтому всегда возможны травмы данной области. Не травматические причины патологии – это состояния, при которых отмечается повышенная ломкость сосудов и нарушенная свёртываемость крови.

Причины

Гемартроз коленного сустава

Развитие кровоизлияния в полость сустава может происходить по многим причинам. Наиболее часто встречающиеся факторы, вызывающие гемартроз, следующие:

  • ушиб колена, в особенности в момент падения;
  • разрыв связок или мениска;
  • перелом колена;
  • хирургические вмешательства в коленном суставе – в этом случае явление считается нормой и естественным осложнением после операции;
  • гемофилия.
Читайте также:  Артрит: причины, симптомы и лечение. Советы опытного врача

Часто больной не всегда может вспомнить о травме, которая привела к нарушению. Это явление наблюдается в том случае, если уже имелась слабость сосуда, и для его разрыва хватило незначительного воздействия.

Гемартроз коленного сустава

Симптомы

Симптоматика нарушения состояния сустава усиливается по мере того, как увеличивается объём крови в его полости. Боль под коленом сбоку, локализованная с внутренней стороны, вначале не сильная. Постепенно она нарастает и оказывается интенсивно выраженной. Также заболеванию свойственны и такие проявления:

  • опухлость сустава;
  • болезненность колена с внутренней стороны при прикосновениях к нему;
  • отёчность тканей вокруг колена;
  • видимое нарушение контура коленного сустава;
  • синюшность (но не синяк) кожи в области, где произошёл разрыв сосуда;
  • выраженная слабость коленного сустава.
Гемартроз коленного сустава

При возникновении симптомов внутрисуставного кровоизлияния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Без этого в суставе начнут развиваться тяжёлое воспаление и дегенеративные изменения.

Лечение

Лечение патологии проводится преимущественно амбулаторно. Только при тяжёлом поражении сустава, когда он серьёзно поврежден, необходима госпитализация.

Гемартроз коленного сустава

Основными терапевтическими действиями при суставном кровоизлиянии колена являются:

  • пункция с целью удаления скоплений крови;
  • введение в полость сустава нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • фиксация больной ноги при помощи особой лангеты.

В том случае если у больного имеет место нарушение свертываемости крови, требуется использование синтетических средств для остановки кровотечения. У больных гемофилией лечение кровотечения в полость коленного сустава всегда проводится в стационаре.

Гемартроз коленного сустава

Часто боль с внутренней стороны коленного сустава сбоку может сохраняться в течение нескольких недель после травмы. Это естественная реакция организма на то, что ткани суставной сумки были растянуты скоплением крови.

Лечение

Чаще всего лечение проводится с помощью консервативных методов. Широко применяется физиотерапевтическое лечение. Ограничение физической активности назначается пациенту на длительное время во избежание осложнений заболевания.

Медикаментозная терапия включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков.

Лечение

В случае сильного болевого синдрома назначается лечебная блокада. Рекомендуется носить специальную обувь, использовать наколенники. Для укрепления мышечного аппарата назначается лечебная гимнастика. Хирургическое вмешательство применяется в случае неэффективности всех вышеперечисленных методов, однако на практике оно используется крайне редко.

Боли в колене сбоку: причины и их симптоматика

Из-за чего возникает боль в колене с внутренней стороны? Существует ряд травм и воспалительных процессов, которые являются «толчком», движущей силой для появления болевых ощущений в колене сбоку.

Главные и первоочередные патологии и их симптомы

  • Колено становится отечным
  • Появляются резкие боли даже при малейшем движении ноги
  • Происходит «болтание» сустава

Повреждение мениска (происходит при резком повороте туловища с фиксированной стопой)

  • Сильная боль
  • Нога практически не выпрямляется
  • Движение без посторонней помощи становится невозможным

Хронический вывих надколенной чашечки

  • Территория сустава болит постоянно
  • Происходят видимые изменения формы коленного сустава

Травмирование боковой связки (происходит при резком отклонении голени сбоку)

  • Резкая боль при прощупывании
  • Иногда пропадает подвижность конечности

Травматический гемартроз (при ушибе происходит кровоизлияние в колено)

  • Наблюдается отек колена
  • Возможно местное воспаление
  • Возникают неприятные ощущения при движении
Боли в колене сбоку: причины и их симптоматика

Воспаления сухожилий чашечки колена (тендинит)

  • Эпицентр сильной боли – чашечка с внешней стороны или передняя часть сустава
  • Ограниченная подвижность при разрыве сухожилий
  • При прощупывании в области пораженных сухожилий резкие боли

Синовит (острый воспалительный процесс вследствие неправильных обменных процессов)

  • Сильная нетерпимая боль
  • Возможны кистозные образования сбоку
  • Увеличение сустава в объеме
  • Деформация суставных контуров

Киста Бейкера (опухолевое заболевание сустава с его внутренней стороны)

  • Боль внутри колена
  • Тяжело сгибается конечность из-за скопления жидкости
  • Кистозные образования
  • При лопании кисты возможно нагноение

Болезнь Гоффа (заболевание сложно диагностируется, имеет схожую с воспалением мениска симптоматику)

  • Болевые ощущения внутри коленного сустава (возникают вследствие обновления жировой прослойки)

Артроз (заболевание (патология) коленного сустава — поражение хряща)

  • На начальной стадии развития болезни можно испытать легкий дискомфорт при ходьбе по лестнице
  • Если лечение не назначено вовремя появляется сильная боль, громкие хрусты, резкие щелчки и онемение всего колена.
  • Увеличение размера сустава
  • Боль в колене
  • При отсутствии лечения – полная неподвижность конечности
Читайте также:  Лечение артроза, артрита, суставов в Китае

Профилактика

В списке профилактических мероприятий первое место занимает закаливание организма круглый год, правильное и полноценное питание, а также ведение здорового образа жизни. В пожилом возрасте рекомендуется исключить чрезмерные физические нагрузки и резкие движения, в таком возрасте нужно внимательно относиться к каждому шагу.

Во время гормонального сбоя, недостающее количество эстрогена и андрогена необходимо дополнить посредством администрации гормональных препаратов. Пища должна содержать необходимое количество желатина, витаминов, жиров и углеводов. Утренняя пробежка избавит от проблем с болями колен, в особенности с боковой внутренней зоны.

Болит коленный сустав, что делать?

Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу. К какому? Тут все зависит от ситуации. Если колено было травмировано, необходима консультация хирурга. В противном случае стоит посетить терапевта, который и задаст дальнейший вектор обследования. Чаще всего пациент направляется к ортопеду, неврологу, остеопату или ревматологу.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследовательские процедуры:

  • опрос пациента (уточняются его ощущения, поведение боли при движении конечности, выясняется анамнез пациента, особенности его работы и образа жизни, предшествующие появлению боли обстоятельства и т. д.);
  • осмотр — иногда уже по внешним признакам опытный врач может поставить диагноз или хотя бы заподозрить то или иное заболевание;
  • общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, делаются выводы о наличии воспаления и т. д.);
  • биохимия (повышенный уровень мочевой кислоты, например, позволяет диагностировать подагру);
  • микробиологические исследования (например, при подозрении на реактивный артрит может понадобиться соскоб из уретры с целью выявления хламидий);
  • серологические исследования;
  • рентгенография — весьма информативный метод исследования при наличии боли в коленном суставе; на снимке обычно бывают видны патологии и изменения, характерные для того или иного заболевания;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ — особенно информативно при подозрении на повреждение коленного сустава травматического характера, менископатию, остеоартроз;
  • артроскопия — проводится с помощью специального оборудования как с диагностической, так и с лечебной целью;
  • пункционная биопсия кости (необходима для подтверждения диагноза остеомиелит или костный туберкулез);
  • пункция сустава — с помощью специальной иглы осуществляет забор из коленного сустава части эскудата для дальнейшего исследования (проверяется прозрачность материала, уровень содержание в нем кровяных телец и белка, наличие микроорганизмов и т. д.);
  • денситометрия — с помощью этого метода исследуется плотность костей при остеопорозе (или подозрении на это заболевание).

Рекомендованное лечение

Терапия зависит от причины, спровоцировавшей заболевание:

  1. При артрите назначаются инъекции препаратов противовоспалительного воздействия, физиотерапевтические процедуры, в числе которых ударно–волновая терапия.
  2. Легкая форма бурсита тоже требует приема противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В тяжелых случаях приходится прибегать к пункции, чтобы удалить жидкость из суставной сумки или применять хирургические методы.
  3. При тендините уколы делают непосредственно в сустав. Больному показан полный покой и запрещены физические нагрузки.
Рекомендованное лечение

При артрозе, кроме медикаментозного лечения, допускается применение народных средств, например, компрессов из настоя чистотела или листьев лопуха.

Остеохондроз лечат, устраняя ущемление и подбирая комплекс лечебной физкультуры.

Негативные проявления, возникающие у взрослого человека при плоскостопии, можно только облегчить, подбирая удобную обувь, ограничивая пешеходные прогулки. В качестве подходящей обуви рекомендуются кроссовки, которые хорошо поддерживают свод стопы.

Рекомендованное лечение