Артроз тазобедренного сустава 2 степени: особенности клиники и лечения

Игнорировать боль – значит оттягивать подачу «стоп-сигнала» стремительному разрушению хрящевой ткани, что со временем «выльется» в артроз 2 степени тазобедренного сустава.

Основные причины

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, или коксартроз принято делить по механизмам возникновения на первичный и вторичный. Возникновение первичного дефартроза происходит по не выявленной причине. Чаще болезнь отмечается у пожилых людей, имеет выраженный прогрессирующий характер и поражает оба тазобедренных сустава. Вторичный вариант артроза характеризуется своим возникновением на фоне других болезней, которые создают предпосылки для дегенеративных процессов в суставах. Доктора выделяют следующие причины появления коксартроза:

  • травматические повреждения костных образований, участвующих в формировании сустава;
  • длительное воздействие тяжелых физических нагрузок, к примеру, в результате занятия тяжелой атлетикой, профессиональной деятельности или при выраженном ожирении;
  • любые формы дисплазии суставных элементов, как врожденные, так и приобретенные;
  • инфекционные и не инфекционные артриты и др.

На заметку!

Вторичный вариант артроза преимущественно возникает у молодых людей и связан с поражением одного тазобедренного сустава. Заболевание прогрессирует медленно, в связи с чем, своевременное назначение адекватного лечения позволяет с ним справиться.

Можно ли вылечить коксартроз степени?

При данном заболевании жидкая консистенция подвижного сустава приобретает густую форму.

Коксартроз поражает ткани вокруг суставов и кости, которые деформируются, и могут произойти разрастания ткани костей. Расстояние между суставами также меняется.

Чаще всего такие проблемы возникают у людей после достижения 50-летнего возраста. Особенно женщины чаще подвержены развитию заболевания при наступлении климакса.

Обычно коксартроз изменяет отдельный сустав, но бывают случаи, когда поражаются несколько суставов симметричным образом.

Коксартроз необходимо немедленно лечить еще и потому, что болезнь причиняет сильный дискомфорт и боли. Вылечить коксартроз 2 степени возможно, если обратиться вовремя к врачу.

От тяжести течения заболевания, его степени зависит, как лечить коксартроз 2 степени. Для диагностики и лечения важно не только обратиться к знающему специалисту, но и соблюдать все рекомендации.

Возможно проведение медикаментозного лечения или оперативное вмешательство по замене сустава.

Исследование пациента специалистом поможет четко определить диагноз коксартроз 2 степени, лечение которого необходимо начинать незамедлительно.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава степени

Если в 1 степени недуга признаки смазаны и протекают не выражено, то в следующей стадии они определимы.

Клинические признаки, позволяющие диагностировать коксартроз 2 степени, следующие:

  • Болевые ощущения в суставе, не проходящие и в состоянии полного покоя, ночные боли. Они усиливаются при незначительной нагрузке и могут иметь иррадиацию (отдачу) в пах, коленный сустав, голень, бедренную часть ноги.
  • Постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
  • Скованность и значительное ограничение подвижности в суставе.
  • Ходьба щадящая сопровождается хромотой.
  • Часто движение сопровождается треском в суставе или пощелкиванием.
  • Со временем конечность с пораженным суставом укорачивается, ее мышцы атрофируются.
  • Деформация сустава устанавливается специальными методами обследования.

При двухстороннем или симметричном заболевании признаки такие же, но выражены в обеих конечностях. Особенность в том, что патологический процесс распространяется и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Щадящие движения и хромота приводят к его прогибу. При этом со временем происходит выпячивание (протрузия) межпозвоночных дисков, образующих изгиб в позвоночном столбе.

Двусторонний коксартроз степени – что это за болезнь?

Среди факторов двухстороннего коксартроза выделяют наследственные метаболические нарушения.

Нередко двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени встречается среди диабетиков и лиц, склонных к остеопорозу или артритам.

Двусторонний коксартроз степени – что это за болезнь?

«Рискуют дважды» спортсмены и люди, подверженные физическим перегрузкам. Но и физическая пассивность, с ее спутником – ожирением, тоже грозит недугом обоих суставов.

Пройдемте к доктору!

Итак, пора к ортопеду. Опытный доктор заподозрит неладное, изучив двигательную способность сустава:

Двусторонний коксартроз степени – что это за болезнь?
  • угол сгибания – до 115 градусов;
  • угол разгибания – до 20 градусов;
  • амплитуда приведения – до 40 градусов;
  • амплитуда отведения – 45 градусов.
Читайте также:  Боль в голеностопном суставе и верх стопы

Окончательный вердикт доктор вынесет, дифференцировав коксартроз с заболеваниями позвоночного столба или остеоартрита колена на основе данных:

  • Рентгенограммы;
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • Ультразвукового исследования.
Двусторонний коксартроз степени – что это за болезнь?

Современные методы диагностики помогут доктору точно поставить диагноз

Положена ли инвалидность?

Хотя структурные изменения в тазобедренном суставе доставляют немало дискомфорта, – способность человека к самообслуживанию и труду сохраняются. Поэтому диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность не предполагает.

Двусторонний коксартроз степени – что это за болезнь?

Ситуация меняется, если перекос таза повлек визуальное укорачивание ноги на 7 см и более. Возможно, что вывод экспертной комиссии будет в пользу присвоения 3 группы инвалидности.

Коксартроз степени лечение

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1-2 степени осуществляется достаточно успешно методами консервативной терапии.

Пациенту назначается особый, щадящий режим физической активности. Особенное внимание уделяется тому, чтобы нагрузки на поврежденный сустав были сведены к минимуму.

Исключаются занятия спортом, тяжелым физическим трудом, интенсивная ходьба. При этом пациент регулярно выполняет комплекс специально разработанной лечебной гимнастики.

А также посещает сеансы физиотерапии и принимает комплекс препаратов, предназначенных для уменьшения боли и воспаления в суставе.

На начальной стадии такое лечение способно практически полностью избавить больного от симптомов коксартроза.

Операция при лечении коксартроза тазобедренного сустава степени 1 или 2 требуется в исключительных случаях. На сегодняшний день есть множество терапевтических способов уменьшить болевой синдром и замедлить прогрессирование заболевания.

Методы лечения коксартроза

Медикаментозное лечение: Противовоспалительные средства (например, диклофенак, мовалис, и тд). Они отлично снимают отек, воспаление, но при долгом применении возможны побочные эффекты, например обострение язвенной болезни желудка. В линейке этих препаратов выделяется мовалис, как один из наиболее безопасных.

Препараты, оказывающие сосудорасширяющее действие (трентал, цинарезин) — улучшают кровоснабжение вокруг сустава, благодаря чему он быстрее восстанавливается. Противопоказаний практически нет. Препараты, расслабляющие мышцы (мидокалм).

Эти препараты хорошо снимают боли, возникающие при спазмах мышц вокруг пораженного сустава, но имеют побочные эффекты: могут вызывать замедленность реакций, головокружения. Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (так называемые хондропротекторы — артепарон, глюкозамин) являются самыми полезными для лечения коксартроза.

Они способствуют восстановлению хряща даже после отмены приема препарата. Противопоказаний почти нет. Стероидные гормональные препараты (например, гидрокотизон) только иногда дают неплохой результат, однако имеют много побочных эффектов. Мази, компрессы, примочки — их эффективность достаточно низка, ведь активные вещества не могут попасть к поврежденному суставу.

Однако они приносят несомненную пользу, не столько благодаря содержащимся в них ингредиентам, сколько благодаря массажу, который выполняется при их нанесении. Физиотерапия. Она включает в себя множество методов: массаж, магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазерная терапия, ультразвук, лечение светом, электричеством и т.д.

Физиотерапия воздействует достаточно поверхностно, но она помогает улучшить кровообращения вокруг поврежденного сустава. Массаж при коксартрозе очень полезен. Чем чаще и качественнее он проводится, тем лучше. Вытяжение суставов вручную либо при помощи специального аппарата.

Гораздо лучше выполнять вытяжение вручную, поскольку так можно точнее определить направление коррекции. Процедура достаточно рискованна. Упражнения. Они улучшают кровообращение. Подбираются только те упражнения, которые специально разработаны для больных коксартрозом, не вызывающие боли и не травмоопасные. При коксартрозе очень полезно плавание, особенно в соленой воде.

Народные средства лечения коксартроза 1-2 степени

Лечение коксартроза народными средствами способно помочь уменьшить боль, улучшить кровообращение в области сустава и сделать сустав подвижнее. При этом следует помнить, что подобные методы лишь облегчат состояние больного, но они не способны излечить его полностью. Для полного излечения необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу и не заниматься самолечением.

Лечащий врач может назначить биологически активные добавки, специальные упражнения, втирания как дополнение к медикаментозному лечению. Комплекс лечения в этом случае выглядит следующим образом: массаж, специальная гимнастика, исключение чрезмерных нагрузок, народные средства, анальгетики и противовоспалительные средства.

Вот такие рецепты можно использовать для лечения коксартроза народными средствами (разумеется, после согласования с лечащим врачом):

растертые листья эвкалипта, мяты, сок алоэ в равных долях; одна часть меда, одна часть натертой редьки, пол части водки, ст. л. соли. пчелиный яд; пихтовое масло. две части меда, одна часть сока алоэ, три части водки.

На третьей, последней стадии коксартроза, операция станет единственным действенным методом улучшения состояния. Наша клиника предоставляет услуги по оперативному лечению любых болезней суставов, в том числе и коксартроза Если вы обратитесь к нам, вы можете рассчитывать на решение именно вашей проблемы и индивидуальный подход.

Читайте также:  Группы препаратов для лечения остеопороза

Симптомы коксартроза степени

На 2 стадии своего развития болезнь прогрессирует. Если на 1 стадии больной обычно не придает значения симптомам патологии и отмечает лишь некоторую болезненность при ходьбе и повышенной физической нагрузке, то при прогрессировании симптоматики все меняется. При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы становятся следующими:

  • Боль во время длительной ходьбы, при умеренной физической нагрузке. Болевой синдром возникает в ответ на привычные для пациента действия: на подъем по лестнице, легкую пробежку и др. Пациент не может быстро передвигаться из-за боли.
  • Появление кратковременных болей в покое. Они еще не постоянны, как на 3 степени развития болезни, но уже могут иногда беспокоить.
  • Появление хромоты после длительной прогулки.
  • Затруднение отведения бедра. Человек не может отвести ногу в сторону, т. к. снижена подвижность в тазобедренном суставе.
  • Слабость мышц бедра и ягодиц на пораженной стороне. Человек чувствует быструю усталость при выполнении привычных действий (ходьба, подъем по лестнице).
  • Скованность движений. По утрам больной с трудом встает с кровати, не может отвести ногу. Такие же симптомы появляются после дневного сна или других состояний, когда человек 1–2 часа проводит неподвижно. Спустя 15–20 минут скованность проходит (обычно после непродолжительной ходьбы или гимнастики).
  • Хруст и треск в суставе. На ранних стадиях развития болезни никаких звуков при движении сустава нет. При 2 степени хруст и треск возникают при движении ноги.
Симптомы коксартроза степени

Такие симптомы артроза, как деформация сустава и укорочение ноги, наблюдаются на более поздних стадиях развития коксартроза. При 2 степени этих изменений еще нет.

Симптомы коксартроза: 1 – боли при длительной ходьбе; 2 – утренняя скованность; 3 – слабость мышц бедра на пораженной стороне

Добавочные рекомендации

При лечении артроза суставов нужно придерживаться инструкции:

  • следовать диете (ограничить соль, пряности, острую пищу, исключить алкоголь);
  • за сутки выпивать не менее 2х литров воды;
  • нормализовать массу тела, так как избыток веса является дополнительной нагрузкой на суставы;
  • при ходьбе использовать дополнительные приспособления, позволяющие разгрузить суставы (трость, палки для скандинавской ходьбы, ходунки, бадик);
  • уменьшить статическую нагрузку, нельзя длительно стоять, сидеть;
  • заниматься ЛФК.

Лечебная гимнастика

Полезны при остеоартрозе занятия плаванием. Вода снимает мышечное напряжение, способствует лучшему расслаблению. В таких условиях упражнения выполняются гораздо легче. Если бассейн недоступен, можно выполнять упражнения дома, в ванной.

Для предварительного расслабления мышц можно перед комплексом ЛФК сделать массаж или принять душ. Боль служит сигнальным знаком при занятиях ЛФК. При ее возникновении следует уменьшить или прекратить нагрузку. Возобновлять упражнения можно при стихании болей.

Нагрузку следует увеличивать постепенно, начиная занятия с простых упражнений, постепенно расширяя комплекс. Подбор упражнений осуществляется врачом в индивидуальном порядке. При выполнении упражнений нужно по возможности избегать резких движений, не использовать нагрузки по оси.

Занятия ЛФК противопоказаны при переломах, кровотечениях, злокачественных опухолях, предынфарктном и предынсультном состояниях. В этих случаях вернуться к упражнениям можно после нормализации общего состояния.

Добавочные рекомендации

Хорошо зарекомендовала себя методика Бубновского, или кинезиотерапия, в лечении коксартроза. Она включает в себя ЛФК на специальных тренажерах и использование холодных водных процедур. Упражнения подбираются индивидуально с учетом возраста и общего состояния больных, степени изношенности сустава.

Медикаментозные средства

Основные группы лекарств, применяемых для устранения симптомов коксартроза на разных стадиях:

  • НПВС – снижают боль, отек, другие признаки воспаления (Кеторол, Диклофенак, Найз, Ибупрофен, Анальгин, Индометацин, Мовалис), применяют в инъекциях, таблетках или местно в виде мазей;
  • гормональные средства для внутрисуставного введения (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон) — обладают выраженным противовоспалительным эффектом;
  • вазодилататоры — улучшают кровоснабжение сустава;
  • миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) ликвидируют мышечный спазм, облегчают движения;
  • хондропротекторы (Афлутоп, Хондролон, Цель-Т, Хондроитин сульфат, Глюкозамин) способствуют регенерации хрящевой ткани.

Все перечисленные группы препаратов имеют показания и противопоказания и должны назначаться врачом с учетом сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. Не допускается самовольное употребление лекарственных средств.

Немедикаментозные методы

Помимо лекарственного воздействие лечебный эффект оказывают:

  • мануальная терапия, она улучшает кровоток, снимает спазмы, позволяет провести ручное вытяжение сустава;
  • аппаратное вытяжение применяется в условиях стационара с использованием специальной аппаратуры, позволяющей разгрузить сустав;
  • массаж бедра, колена улучшает трофику и кровоснабжение тканей;
  • гирудотерапия (лечение пиявками) оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, хондропротекторное действие.
Читайте также:  Как лечить растяжение связок голеностопа?

Физиотерапия

Артроз тазобедренных суставов 1 степени хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию. Для этого используют такие виды, как магнитотерапия, лазерная, ударно-волновая терапия, электрофорез.

Эти методы позволяют уменьшить боль, снять отечность сустава. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени при помощи физиотерапии малоэффективно.

Народные методы лечения

Отвары трав используют для приема внутрь и наружного применения (в виде компрессов, примочек, аппликаций). К больному суставу можно прикладывать капустный лист, медовую лепешку, аппликации с бишофитом, компрессы с димексидом, настойкой сирени, сабельника, аира, золотого уса.

Добавочные рекомендации

Как самостоятельный метод такое лечение не имеет особого эффекта, применяется как дополнение к традиционной терапии.

Эндопротезирование

Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени вышеперечисленными способами малоэффективно. То же можно сказать и о 4 стадии.

Как лечить коксартроз 3 степени? В этом случае может помочь операция эндопротезирования тазобедренного сустава, в ходе которой происходит его замена на искусственный. Это достаточно сложная операция, требующая высокого мастерства специалистов.

Стоимость эндопротеза зависит от материала, из которого он сделан и фирмы-производителя. Наилучшими считаются титановые сплавы, они наиболее прочные. Важно, чтобы не произошла реакции отторжения чужеродного вещества организмом. Современные эндопротезы адаптированы к человеческому организму и после выполнения операции не возникает нежелательных явлений.

Физиотерапия

Лечение с помощью физиопроцедур снимает болевые ощущения, улучшает проникновение лекарств внутрь патологической зоны. Это возможно проведением:

  • электрофореза на Новокаине и Димексиде;
  • ультразвука;
  • лучевой и магнитотерапии.

С целью улучшения кровообращения, питания клеток, трофики тканей, укрепления аппарата связок, расслабления спазмированных мышечных тканей применяют классический массаж. Его чередуют с вибрационным, вакуумным и медовым массажем. Медовый и вибрационный (аппаратный) массаж благоприятно воздействуют на сустав, расположенный глубоко под мышцами. Вакуумный (баночный) массаж выполняют на ягодицах, пояснично-крестцовой зоне с переходом на бедро.

Чтобы исключить инвалидность, массаж нужно сочетать с ЛФК и лечением грязью.

Методы лечения ДОА тазобедренного сустава степени

Артроз второй степени лечат по назначению врача. Терапевтический процесс имеет следующие цели:

  • уменьшить боль при движении ноги;
  • устранить воспалительный процесс внутри хряща;
  • ускорить кровообращение и обмен веществ;
  • улучшить подвижность.

ДОА правого тазобедренного сустава во время 2 степени купируется нестероидными препаратами – они подавляют воспалительный процесс, снижают неприятные ощущения при ходьбе. В пожилом возрасте данные лекарства необходимо принимать с осторожностью – имеются побочные действия на сердце и ЖКТ.

Чтобы улучшить кровообращение в тканях, врач назначает биостимулирующие лекарства и витамины. В лечении дегенеративных повреждений часто используются лекарственные средства – хондропротекторы – в их составе присутствуют компоненты животной хрящевой ткани и сульфаты, поддерживающие водный баланс. Лекарства уменьшают боль и замедляют прогрессирование заболевания.

ДОА тазобедренных суставов 2 степени лечат в несколько этапов:

  • снижение нагрузки – исключение бега, длительной ходьбы и поднятие тяжестей;
  • прием лекарств;
  • использование народной медицины;
  • проведение лечебной гимнастики, специальных упражнений;
  • соблюдение диеты.

Первое, что порекомендует врач – снижение физической активности. Это позволяет устранить боль и предотвратить разрушение хрящей. Неприятные симптомы уменьшают с помощью лекарственных препаратов. В домашних условиях назначают обезболивающие компрессы с Димексидом – курс из 13-16 процедур. Рекомендуют физиотерапию: лазер, магнитную терапию, лечение ультразвуком и новокаин.

После восстановления подвижности и уменьшения боли прописывают массаж в области тазобедренного сустава – это восстанавливает тонус бедер и ягодиц. В период снижения болей показана специальная физкультура, которая укрепляет мышцы – она не позволяет деформировать сустав в дальнейшем. Для полного курса лечения лучше соблюдать оздоровительную диету.

Инвалидность

Отсутствие лечения может спровоцировать нетрудоспособность тазобедренного сустава 2 степени, инвалидность. При ограничении подвижности конечностей человеку сложно ухаживать за собой, выполнять профессиональные обязанности, нормально передвигаться. Это одни из основных критериев для получения инвалидности. Для получения удостоверения необходимо пройти медико-санитарную экспертизу.

При наличии второй степени (артроз) больному присвоят 3 группу инвалидности, которую нужно регулярно подтверждать. При успешной операции больного могут лишить группы инвалидности по заключению МСЭ. Сильный болевой синдром не является критерием для получения инвалидности. Только ограничение двигательной активности может стать причиной для рассмотрения МСЭ. Больной должен представить комиссии заключение профильных врачей, результаты рентгенографии, МРТ.