Артрит коленного сустава лечение, симптомы, причины, диагностика

Гонартрит – широко распространенный недуг, по данным ВОЗ от его проявлений страдает более 50 млн. человек по всему миру. В последние годы болезнь стремительно «молодеет», что является серьезной медицинской проблемой, так как при отсутствии своевременного лечения недуг грозит инвалидностью.

Что объединяет эти заболевания

Чтобы разобраться, подагра – это артрит или артроз, чем отличается ревматоидный артрит от подагры, или что общего у подагры и ревматизма, для начала следует понять, как происходит распознавание, определение болезни, о чем говорит медицинский диагноз.

Всемирной Организацией Здравоохранения с целью систематизации данных разработана система классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Для удобства и стандартизации диагноза введена алфавитно-цифровая кодировка. Такая классификация (справочник) позволяет установить определенные требования к оказанию медицинской помощи применительно к конкретной группе болезней (схема лечения, длительность терапии), провести анализ уровня смертности, тяжесть и восприимчивость к лечению, подсчитать распространенность (частоту возникновения).

Согласно принятой структуре МКБ-10, все болезненные состояния сгруппированы по объединяющим признакам, в частности по анатомической локализации. В соответствии с принципами классификации перечисленные заболевания отнесены к XIII классу и расположены под латинской литерой M. Эта группа охватывает заболевания, поражающие кости, мышечную систему, суставно-связочный аппарат, соединительную ткань. В зависимости от происхождения патологии, ее признаков и механизма развития, класс подразделяется на блоки, включающие заболевания, имеющие общие характеристики.

Так, различают:

  1. Артропатии – поражения суставов, имеющие неревматическое происхождение. Обычно они возникают на фоне иной патологии, и симптоматика артропатии напрямую зависит от вида этого основного заболевания. В рамках данного блока выделяют заболевания инфекционного характера (туберкулезный артрит, артрит при краснухе или микозах, дизентерийный, артрит гнойный/пиогенный и т.п.), воспалительного с поражением многих суставов (ревматоидные артриты, ювенильный, подагра), дегенеративно-дистрофического характера (различные виды артроза).
  2. Болезни мягких околосуставных тканей – внесуставные заболевания. В эту подгруппу входит также внесуставной ревматизм, ревматизм кожи, подкожной клетчатки.
  3. Диффузные заболевания соединительной ткани – болезни, стимулирующие системные нарушения и воспаления. Поражаются различные органы и системы организма. Такими являются: ревматическая полимиалгия, эозинофильный фасциит, красная волчанка, артропатия при гемофилии или новообразованиях.
  4. Дорсопатии – болезни, затрагивающие структуры позвоночника и окружающие ткани (сколиоз, остеохондроз, кривошея, анкилозирующий спондилит).
  5. Разновидности хондропатии и состояний, при которых нарушаются процессы формирования, роста, функционирования или восстановления костной ткани (остеопороз, остеомиелит, патологические переломы, плохое срастание).

Все перечисленные заболевания объединяет одно – наличие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Нередко они имеют одинаковые симптомы: отсутствие внешних проявлений на первых порах, боль различной интенсивности и локализации, изменение формы сустава, скованность, тугоподвижность, ограничение дистанции ходьбы.

Эти признаки сходства и служат основанием для объединения в совокупность, но сказать, например, что артроз, ревматизм и подагра – это одно и то же, нельзя. Не зря эти формы болезни обозначаются различными медицинскими терминами, ведь каждая характеризуется рядом присущих ей свойств и наличием разъединяющих признаков.

Классификация артритов по этиологии (причине появления)

Обычно артриты делят на 4 крупные группы:

    • инфекционные (воспалительные);
    • дистрофические;
    • травматические;
    • артриты, связанные с иными заболеваниями.

    К инфекционным артритам относят ревматический артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит); энволютивный (неспецифический) артрит; септические, туберкулезные артриты, а также ряд других;

    К дистрофическим (неинфекционным) видам артрита причисляют:

      • деформирующий остеоартрит – заболевание, связанное с изнашиванием хряща и других тканей сустава, чаще возрастным; крайне распространённая патология, другое название – остеоартроз;
      • профессиональные (или доброкачественные) артриты (полиартриты), связанные с тяжелыми и вредными условиями труда, физическими перегрузками, переохлаждениями;
      • эндокринные;
      • метаболические;
      • асептический субхондральный некроз.

      Травматические артриты обычно возникают при закрытых травмах или ранениях суставов, а также при систематическом лёгком травмировании (такой вид артрита ещё называют вибрационным). Сопровождаются асептическим воспалением.

      Менее обширная группа артритов обязана своим происхождением с целым списком заболеваний, например: красная волчанка, болезни лёгких, нервной и кровеносной систем, интоксикации и др.

      В медицинском обиходе зачастую классификацию упрощают и выделяют три основные масштабные группы артритов:

        • воспалительные;
        • дегенеративные (остеоартрит, остеоартроз);
        • травматические.

        Разновидности артрита имеют сходства и отличия, что определяет подход к лечению и выбор средств терапии.

Вторая стадия дегенеративной патологии

Не затягивайте с лечением, не давайте патологии развиваться

Артрит 2 степени отличается более выраженными болями. Начинают образовываться костные эрозии, наряду с продолжающимся истончением хрящевой ткани. Эрозии чаще всего диагностируют в пястно-фаланговых областях, около локтевой кости и в запястье. При второй степени воспалительного процесса нет деформаций, хотя мобильность сустава нарушена из-за мышечной атрофии, изменений мягких тканей около сочленения. Признаки заболевания:

Вторая стадия дегенеративной патологии
  • утренняя скованность длится до 30 минут;
  • гипертермия в области поврежденного сочленения незначительная;
  • наблюдаются незначительные экссудативные изменения;
  • появляется метеозависимость, при плохой погоде суставы ломит;
  • местно повышается температура;
  • небольшой отек, который становится выраженней при чрезмерном употреблении жидкости, к вечеру отек увеличивается;
  • воспаление;
  • хруст во время движения.
Читайте также:  Как диагностировать и лечить артрит во время беременности

При подагрическом артрите наблюдаются ночные приступы боли. Лабораторные исследования показывают, что скорость оседания эритроцитов превышена на 20 мм/ч, уровень С-реактивного белка тоже повышен, концентрация α -глобулина составляет до 12. Консервативное лечение на второй стадии развития артрита все еще помогает, важно, не дойти до третьей степени.

Предлагаемое лечение

Стоит отметить, что полностью восстановить подвижность пораженного сустава в запущенной стадии заболевании нельзя. Но если вовремя прибегнуть к комплексному лечению, можно избежать необратимых последствий и устранить воспалительный процесс. Для этого назначают физиотерапию в дополнение к медикаментам и диете. Другие способы рассматривают только как вспомогательные методы лечения.

Медикаментозная терапия

В терапии болезни используют Индометацин.

Используют нестероидные противовоспалительные средства:

  • «Ацетиловая кислота»;
  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин».

В более тяжелых случаях назначаются кортикостероиды: «Триамцинолон», «Гидрокортизон». Также используют обезболивающие и жаропонижающие, имунностимулирующие. Остальная схема лечения зависит от того, как заболевание реагирует на вышеперечисленные препараты, и назначается каждому пациенту отдельно.

Лечебная гимнастика и диета

Одним из способов излечения считается физиотерапия. Выполнение программы ЛФК вернет пациенту мобильность, укрепит связочный аппарат. Деформация суставов при использовании такого метода замедляется или полностью прекращается. Назначаются определенные упражнения для каждого больного. Гимнастика не должна вызывать сильных болевых ощущений, и выполняется в приемлемой амплитуде, чтобы не перегружать организм.

Выбор правильной диеты осуществляется специалистом. В рационе ограничивают потребление соли, сахара и животного белка мясных изделий. В меню включают продукты богатые на витамины и минеральные вещества. Также такое питание делают дробным, то есть прием пищи разделяют на 5—6 раз в день. Продукты должны готовиться на пару или запекаться. Исключают чай, кофе, напитки с красителями. Альтернативой служат соки, минеральные воды.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз полиостеоартроз (будь то полиостеоартроз суставов стопы или кистей рук), не нужно проводить какие-то сложные исследования, поэтому диагностировать его можно даже в условиях поликлиники.

  1. Везде доступна рентгенография больного сустава, и, как правило, этого метода бывает достаточно для диагностики. При полиостеоартрозе крупных суставов на фотографиях четко видно изменение суставной щели и поверхностей, краевые костные разрастания, т.е. остеофиты, и некоторые другие изменения (в зависимости от стадии патологии).
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод лучше применять для визуализации мягких тканей: мышц, связок, суставных сумок, сухожилий.
  3. Общий и биохимический анализ крови.
  4. Иногда, в затруднительных для диагностики случаях, назначают артроскопию. Во время этой процедуры на коже делается небольшой разрез, через который в полость сустава аккуратно помещается эндоскоп, а уже через него врачу становится возможным без проблем изучить суставные поверхности. При  этой процедуре также можно взять на анализ образец синовиальной жидкости и фрагмент тканей для микроскопического исследования.

Резюме, прогноз на выздоровление

Полиартроз – неизлечимое заболевание, хотя на ранних стадиях с помощью консервативных методов лечения удается успешно приостановить прогресс патологии и предотвратить ограничения подвижности сочленений. На устранение выраженных симптомов (боли) уходит от 2 до 5 дней, на восстановление функций сустава – до 1,5 месяцев.

Более 50 % пациентов, которые следуют рекомендациям лечащего врача (выполняют упражнения лечебной физкультуры, повторяют курсы массажа, физиотерапии в течение года, получают санаторно-курортное лечение), забывают о рецидивах заболевания на длительное время.

Прогноз при полиартрозе мелких суставов благоприятный, патология не часто приводит к полной нетрудоспособности. При поражении крупных суставов (тазобедренных) инвалидность является перспективой для 80 % пациентов.

В запущенных случаях (при анкилозе, сращении) проблема решается заменой суставов на искусственные (эндопротезированием).

Как диагностировать и лечить деформирующий артрит суставов?

Суставы играют одну из важнейших ролей в строении человека, соединяя между собой кости и обеспечивая подвижность нижних и верхних конечностей, челюсти и других частей тела. С возрастом или под воздействием других факторов сочленения изнашиваются, что становится основной причиной развития патологических процессов.

Нередко у человека возникает деформирующий артрит, который опасен своей запущенной стадией. Если патологию не лечить соответствующим образом, она приводит к потере подвижности. Согласно статистическим данным: каждый шестой из всех заболевших деформирующим артритом становится инвалидом.

Причины возникновения и симптомы

Все чаще суставы оккупирует деформирующий артрит, который характеризуется как хроническая дегенеративная патология. Протекая в острой или хронической форме, заболевание поражает один сустав или сразу несколько. В основном деформирующее заболевание бывает спровоцировано следующими факторами:

  • систематические повреждения суставов;
  • большие физические нагрузки;
  • лишняя масса тела;
  • инфекции в организме;
  • нарушение обмена веществ;
  • пристрастие к вредной пище;
  • нарушение полноценного питания тканей;
  • старение.
Читайте также:  Лечение суставов народными средствами салом

Среди страдающих данной патологией подавляющее большинство составляют пожилые женщины. К основным симптомам можно отнести:

  • тупые боли ноющего характера в каком-либо крупном сочленении;
  • сочленение меняет форму;
  • теряется подвижность в месте поражения;
  • могут появиться вывихи;
  • отечность.

Обычно при артрите у пациента наблюдается повышение температуры и изменение в крови. При деформирующей артрите данных признаков не бывает, что существенно осложняет выявление патологии на начальном этапе развития. Для диагностики заболевания в более запущенной фазе применяется рентгенологическое исследование.

Лечение

Комплексное лечение патологии нередко способствует абсолютному выздоровлению пациента. Больной сустав нельзя подвергать нагрузкам, поэтому больному предписывается санаторный режим дня: более продолжительный отдых, легкий труд, а иногда – похудение. Лечение производится по следующей схеме:

  • снятие боли и воспаления с помощью противовоспалительных препаратов;
  • обезболивание;
  • нормализация кровообращения;
  • восстановление подвижности.

Для лучшего результата пациенту назначаются процедуры физиотерапии, которые направлены на усиление эффективности восстановительных препаратов. Для этих целей подходят: массаж, лечебная гимнастика, ванны с сероводородом, аппликации из парафина или лечебной грязи.

Среди существующих видов патологии, наиболее часто к инвалидности приводит ревматоидный. Это процесс ревматического характера, который приводит к эрозивно-деструктивным разрушениям хрящевой ткани. Особенно часто патология оккупирует периферические мелкие суставы. К основным признакам заболевания относятся:

  1. Поражение парных суставов нижних и верхних конечностей с их деформацией.
  2. Узелки под кожей.
  3. Лимфоденопатия.
  4. Периферическая нейропатия.

Как лечить ревматоидный артрит?

Чтобы определить ревматоидный артрит, используются следующие диагностические мероприятия:

  • клинические анализы;
  • биохимические анализы;
  • рентгенологическое исследование.

Наиболее часто деформирующий ревматоидный артрит развивается по таким причинам:

  • вирусные инфекции в организме;
  • аутоиммунные процессы;
  • генетическая предрасположенность.

Развивается заболевание всегда по разному. Для активной формы свойственны следующие признаки:

  • эрозирование костей;
  • изменение формы сочленений;
  • сыпь;
  • кровотечения;
  • поражения систем в течение первых 12 месяцев.

Медленное развитие ревматоидной формы не влечет системных поражений и не становится причиной изменения суставов в течение долгих лет.

Как только ревматоидный артрит обостряется, у пациента может появиться лихорадка и резкая миалгия. Также могут наблюдаться такие внесуставные поражения:

  • потеря тонуса мускулатуры, которое проявляется снижением мышечной силы, атрофией и т.д.;
  • истонченность эпидермиса;
  • некрозы под ногтями, которые могут привести к гангрене фаланг;
  • дегенерация ногтевых пластин;
  • образование подвижных, безболезненных узелков округлой формы под кожей или на внутренних органах.

Лечение ревматоидного деформирующего артрита производится по описанной выше схеме. Также используются дополнительные препараты для замедления дегенерации суставов и для блокировки некрозов. Все чаще для борьбы с деформирующим ревматоидным артритом используется терапия стволовыми клетками, направленная на восстановление сочленений.

Своевременное обращение в медицинское учреждение намного увеличивает вероятность благополучного излечения деформирующего ревматоидного артрита. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и соблюдение режима – необходимые меры для улучшения состояния и самочувствия пациента. Следует помнить, что халатное отношение к собственному здоровью или попытки вылечиться самостоятельно, могут стать причиной приобретенной инвалидности.

Источники: -polnaya-kharakteristika/ -artritov/ -i-sustavy/artrit/ -in-sickness/

Народные средства

Артрит – заболевание известное с давних времён. В народе его справедливо относят к заболеваниям суставов, лечат способами во многом сходными с лечением артроза и ревматизма.

  1. Выдавать сок из корней лопуха (можно купить экстракт в аптеке) и смешайте его с растительным маслом: 2 части сока и 1 часть масла. Получится мазь, которой нужно смазывать больной сустав.
  2. Отвар из листьев бузины. 20 г сырья кипятят в литре воды и дают настояться. В сутки необходимо выпивать до трех стаканов отвара.
  3. Для лечения нужно растопить парафин до температуры не выше 510С (чтобы не обжечься) затем хорошо 5–6 раз опустить колено в ёмкость с парафином на 1–2 мин. После колено тщательно обернуть тканью и целлофаном, подержать до полного остывания.
  4. Ванны с отваром из березовых почек или листьев. Можно заменить компоненты морской солью или сосновыми иголками.
  5. Аппликации с горчицей. Готовят смесь из 50 г горчичного порошка, равного количества растопленного парафина и соли (по 100г). Состав наносят на больное колено, фиксируют повязкой и оставляют на всю ночь. Процедура поможет снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения.
  6. Картофель хорош тем, что есть под рукой круглый год в свежем виде. Для лечения понадобятся неочищенные клубни, которые должны быть позеленевшими. Для этого их можно просто оставить на несколько дней в комнате. Затем позеленевшие клубни нужно хорошо вымыть, натереть на мелкой тёрке и сделать компресс. Лучше проводить процедуру вечером. Для компресса: натёртую массу поместить в тёплую воду и подогреть до 380, выложить её слоем до 2 см на чистую тряпочку и сделать на больное колено компресс. Через 25 – 30 мин почувствуется тепло, если компресс не начал греть, он поставлен неправильно. Картофель хорошо снимает боль и уменьшает воспаления. Компресс прикладывают до исчезновения болевых ощущений.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами следует осуществлять после консультации с лечащим врачом, это поможет избежать нежелательных осложнений.

Читайте также:  Кровоснабжение и строение коленного сустава

Лечение деформирующего артрита

При лечении деформирующего артрита даже на ранних стадиях остановить развитие болезни невозможно. Но раннее обращение к врачу помогает уменьшить симптоматику и замедлить течение заболевания.

Для эффективного лечения ревматоидного артрита и деформирующего остеоартроза важно чередовать периоды активной деятельности с отдыхом и нормализовать вес тела. На первой стадии воспаления хорошо помогают аппликации из лечебных грязей и парафина, рассольные и сероводородные ванны, массаж.

Лечение деформирующего артрита

Хорошие результаты показывает сочетание лечебной не нагрузочной физкультуры с хондропротекторами и анальгетиками. Для местного обезболивающего эффекта применяются мази, гели и кремы на основе змеиного и пчелиного ядов. Грамотно подобранные опытным врачом гомеопатические препараты помогают снять боль и приостановить воспалительный процесс внутри сустава. На более поздних стадиях назначаются нестероидные препараты и глюкокортикостероиды. Рекомендуется при артритах гирудотерапия, перцовый пластырь, воздействие лазерными и ультразвуковыми волнами, мануальная терапия.

В качестве профилактики и уменьшения вероятности рецидива болезни используются народные средства. При воспалениях в суставах помогает апитерапия, то есть лечение укусами и продуктами деятельности пчёл. Различные травяные настойки и чаи помогают снимать отёчность и воспаление. Также при лечении артритов необходимо исключить из рациона алкоголь и копчёности.

При некоторых сложных деформациях суставов назначается операция.

Лечение деформирующего артрита

Лечение артрита коленного сустава народными средствами

Для снятия болевого синдрома, приостановления воспалительных процессов и улучшения кровотока в тканях при артрите коленного сустава, можно применять народные средства лечения — очень помогают травяные ванны. Их следует готовить из расчета 300 г травы на ванну.

Травяная смесь (или один вид растения) заливается 4 л воды и кипятится 10-15 минут, после чего настаивается около получаса и выливается в наполненную водой ванну.

Обращайте внимание на температуру воды в ванне, одна не должна превышать 36-37⁰С. Также следите, чтобы вода не покрывала область сердца.

Для приготовления ванн можно использовать следующие травы по отдельности или в сочетании друг с другом: хвою, ромашку, шалфей, спорыш, багульник, донник, можжевельник, зверобой и березовые почки.

Компресс

В виде компрессов можно применять обычные горчичники, семена льна, кашицу из редьки и хрена. В тканевый лоскут заверните одно из выбранных средств, которое предварительно нагрейте. Сложите ткань в несколько раз и приложите к колену на час. Сверху укутайте полиэтиленом и теплым шарфом.

Растирка

Для приготовления растирки смешайте оливковое и подсолнечное масло в равных частях, например, по 100 мл. К масляной смеси добавьте 200 мл керосина (очищенного). Тщательно перемешайте. После этого добавьте 10 стручков жгучего перца.

Массу поместите в стеклянную емкость, настаивайте в течение недели в темном прохладном месте и периодически взбалтывайте. Растирайте сустав ежедневно перед сном на протяжении 15-ти суток. Все остальное время следите, чтобы колени находились в тепле.

Аппликация

Чтобы сделать аппликацию, следует добавить в белую (можно использовать черную, желтую или зеленую) глину (80 г) пару капель лаймового сока (допустимо заменить лимоном) и 20 мл кипяченой воды. У вас получится масса густой консистенции. Из нее слепите лепешку толщиной 3 см.

Выложите глиняную лепешку на салфетку или ткань и приложите к больному колену. Сверху сустав можно забинтовать и укутать шерстяной тканью. Держать полчаса.

«Народная мазь» для лечения артрита

Для приготовления мази вам потребуется трава донника (20 г) и вазелин (35 г), который можно заменить таким же количеством сливочного масла.

Залейте траву 300 мл воды и кипятите, пока вода не уменьшится вдвое. Затем процедите отвар и добавьте в него масло или вазелин. Для лечения артрита колена втирайте мазь в сустав трижды в день.

Осложнения артрита коленного сустава

  • Остеоартроз, в том числе с наличием контрактуры.
  • Нарушение работы сосудов.
  • Сильная мышечная слабость, вплоть до атрофии мышц.
  • Функциональные сбои сердечного ритма.
  • Расстройства дыхательной системы.
  • Ухудшение зрения.
  • Патологии почек.
  • Заболевания ЖКТ.

Профилактика

  1. Регулярный самостоятельный массаж голеней и бедер.
  2. Своевременная нормализация функций любых систем и органов.
  3. Предотвращение перехода инфекционных болезней в хроническую стадию развития.
  4. Старайтесь избегать работ, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, например, подъем тяжестей.
  5. Регулярный спорт (за исключением высоких нагрузок на колени).
  6. Держите осанку.
  7. Своевременное лечение патологий стоп и позвоночника.
  8. Занятия лечебной гимнастикой.
  9. Правильный рацион питания.

При ощущении малейшего дискомфорта в области коленей немедленно обращайтесь к терапевту, который соберет анамнез и направит вас к профильному врачу за консультацией.

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого во многом зависят от его этиологии, требует комплексной диагностики и лечения. Помните, что оперативно проведенное обследование и назначение компетентной терапии – залог достижения максимально положительного результата!

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Артрит и артроз при определенных обстоятельствах и без своевременной диагностики и лечения практически всегда приводят к необратимым изменениям в суставах. Этому способствует разрушение хрящей и воспаление. К отдельной категории относится деформирующая разновидность артрита, привести к развитию которой могут разные факторы.