Причины глаукомы, профилактика и лечение

Вторичная глаукома объединяет группу болезней, которые развиваются в следствии патологий глаза. Состояние может быть результатом травмы, воспаления, приема лекарств, операции.

Подробный обзор

Операбельный метод для лечения открытоугольной глаукомы

Специалисты медики используют несколько методов для лечения тяжелого недуга:

  • консервативный,
  • медикаментозный,
  • лазерный метод,
  • хирургический.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Операбельный метод применяется, если имеется первичная открытоугольная глаукома. Такой недуг невозможно излечить с помощью медицинских препаратов. Здесь поможет хирургия с использованием местного наркоза. Нередко применяется популярная методика линейной трабекулопластики. Используется специальная гониолинза для осуществления определенных действий.

Причины развития болезни

Начало болезни кроется в причинах. Но, к сожалению, точная причина еще не открыта. Мы можем судить лишь по нескольким факторам, которые негативно сказываются на глазном нерве:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • повышенное кровяное давление;
  • проблемы с кровоснабжением (встречаются при разных диагнозах, например, при сахарном диабете);
  • серьезные нарушения иммунной системы;
  • особенности мозговой жидкости, которая окружает глазной нерв.

Причины глаукомы настолько сложные, что редко у пациента есть возможность предотвратить процесс развития.

На первых этапах симптомы глаукомы определить нельзя. Со зрением все в порядке. Нет ни боли, ни неприятных ощущений. Редко могут появляться перед глазами радужные круги. Но эти мелочи уже опасны. Пациент даже не представляет, как постепенно нарушается работа зрительного нерва.

Дальше глаукома развивается, открывая разные симптомы:

Причины развития болезни

1. Плохое периферическое зрение. Суть дефекта в том, что человек идеально видит картинку перед собой, а по бокам все расплывается. Начинается ухудшение со стороны носа. Постепенно оно движется, размытость увеличивается. Итог – периферическая слепота.

2. Появление пятен в поле зрения. Они могут быть прозрачными или непрозрачными. Иногда их сразу не заметно. Для выявления пятен используют специальные тесты.

3. Плохая адаптация в темноте. Хоть всех людям сложно видеть все предметы в темноте после яркого света, но здоровые глаза быстро адаптируются. Глаукома не дает такой возможности.

4. Снижение остроты зрения. Опасный симптом, так как он говорит о запущенной форме болезни, когда нерв безвозвратно поврежден.

Единственным правильным решением будет постоянный контроль. Необходимо минимум один раз в два года посещать офтальмолога.

Операция глаукома глаза: после какие могут быть осложнения, почему человек хуже видит,

Глаукома – это опасное заболевание, которым, год от года, болеет всё больше и больше людей. При этом, возраст заболевших не имеет значения. Она поражает как маленьких детей, так и взрослых.

Для того, чтобы устранить этот опасный недуг, прибегают к операционному вмешательству.

Как проявляется глаукома? Какие нюансы проведения операции при глаукоме существуют? Какие осложнения могут наступить у пациента? Разберемся со всеми этими вопросами статье.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Глаукома – это одно из самых опасных глазных заболеваний. Характеризуется тем, что зрительный нерв, который повреждается высоким внутриглазным давлением, постепенно гибнет, одновременно забирая с собой всю остроту зрения. А зрительный нерв – это необходимый орган, отвечающий за передачу визуальной информации в головной мозг.

Глаукома тесно связана с повышением внутриглазного давления. В результате этого процесса падение зрения и утрата глазного нерва ускоряется. Это необратимый процесс, который в конечном итоге ведет к полной слепоте. Однако, на такое плачевное положение вещей можно повлиять. Один из методов – операция.

Существует несколько видов глаукомы. В зависимости от принадлежности к тому или иному назначается соответствующая терапия:

  1. Первичная открытоугольная глаукома. Один из самых распространенных видов заболевания. Давайте вспомним, как выглядит строение глаза. Он имеет дренажную систему, которая отвечает за отток и приток жидкости. В результате глаукомы формируется повышенное внутриглазное давление, которое провоцирует процесс атрофии. Происходит постепенное разрушение клеток зрительного нерва. Это значит, что начинает ухудшаться периферическое зрение. На поздних стадиях человек жалуется на то, что видит объекты словно в туннеле. Это говорит о прогрессирующей первичной открытоугольной глаукоме.
  2. Узкоугольная закрытоугольная глаукома. В этой ситуации дренажная система глаза имеет уже более узкое строение. При возникновении определенных обстоятельств, закрывается отток жидкости практически полностью. Проявляется приступ глаукомы резким повышением внутриглазного давления. Возникает сильная боль внутри глаза. Это может привести к резкой потере зрения.

Существуют и другие, менее часто встречающиеся виды.

Среди них – врождённая глаукома. Она является распространённым наследственным заболеванием, которое проявляется даже у самых маленьких детей. Развивается из-за имеющейся врождённой патологии дренажной системы глаза. Кстати, по статистике, такая болезнь больше присуща мальчикам, нежели чем девочкам.

Операция глаукома глаза: после какие могут быть осложнения, почему человек хуже видит,

Глаукома может быть и вторичной. Она может развиваться в качестве осложнения при других заболеваниях глаза. Является последствием воспаления, травмы или катаракты.

Читайте также:  Кому проводится лазерная дисцизия вторичной катаракты?

Глаукома имеет псевдо нормальное давление. К сожалению, её сложно диагностировать, так как повышенное давление, которое мы привыкли видеть при подобном заболевании, просто нет. Однако, развиваются определенные изменения, которые связаны со зрительным нервом. Считается, что подобный эффект – это результат плохого кровоснабжения зрительного нерва.

Причины

Зная причины развития заболевания, можно предотвратить этот опасный недуг.

Здоровье глаз человека нормально при давлении 18-22 мм. ВГД формируется в результате процесса, который связан с притоком и оттоком жидкости. Если в глазу нарушается этот процесс, то развивается глаукома. Жидкость начинает накапливаться, при этом возрастает внутриглазное давление.

Зрительный нерв начинает испытывать повышенную нагрузку и нарушение кровоснабжения глаза. В результате подобного глазной нерв атрофируется, а зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. В результате этого человек теряет своё зрение.

Симптомы

Как и любое другое заболевание, глаукома обладает ярко выраженной симптоматикой.

Рассмотрим состояние, которое испытывает пациент, страдающий глаукомой:

  1. Резкость, боль, а также тяжесть в глазах.
  2. Сужается поле зрения.
  3. При взгляде на лампу, люминесцентное освещение или яркий свет, человек видит радужные круги перед глазами.
  4. Глаза всё время кажутся обильно увлажненными.
  5. Зрачки краснеют.
  6. Зрение становится словно затуманенным.
  7. В ночное и вечернее время острота сильно понижается.
  8. Вокруг глаз может возникать боль.

Диагностика

Для того, чтобы выявить самое начало развития глаукомы, мало измерять внутриглазное давление. Ведь его повышение или понижение может быть характерно и для других, менее опасных, заболеваний. Необходимо тщательно исследовать глазное дно и диск зрительного нерва. Кроме того, раз в несколько месяцев нужно исследовать поле зрения.

Симптомы глаукомы

Очевидно, что чем раньше офтальмологи поставят соответствующий диагноз, тем больше вероятность того, что на проблему удастся повлиять. Однако признаки глаукомы, как говорилось выше, нередко не проявляются. Поэтому о наличии серьезных осложнений человек может узнать, например, посетив специалиста совсем по другому поводу.

Часто глаукому обнаруживают случайно, при плановом посещении офтальмолога

Однако есть ряд симптомов, которые однозначно указывают на то, что необходимо обратиться к врачу. Это:

  • затуманивание зрения;
  • возникновение резкой головной боли, в том числе только в одной половине головы;
  • боли в области глаз;
  • появление радужных ореолов вокруг источников света;
  • покраснение глаза;
  • ухудшение зрения при слабом освещении, в первую очередь вечером и ночью;
  • потеря периферического зрения.

Найди ближайший салон оптики

Осложнения и последствия глаукомы

Грозными осложнениями глаукомы являются:

  • атрофия зрительного нерва;
  • повреждение роговицы;
  • развитие близорукости;
  • косоглазие.

Атрофия зрительного нерва при глаукоме

то есть глаукому

Повреждение роговицы при глаукоме

когда хрусталик смещается кпереди, перекрывая зрачоккератитавоспаления роговицы

Близорукость и косоглазие при глаукоме

передней оболочки глаза, обладающей определенной преломляющей способностьюкак в нормев данном глазуздоровыйприспособительной реакции хрусталика, направленной на получение четкого изображения предметов, расположенных на различном расстоянии от глаза

Выдается ли группа инвалидности при глаукоме?

инвалидности

В зависимости от степени сужения полей зрения выделяют:

  • Начальную стадию глаукомы. В данном случае острота зрения нарушена, а сужения полей зрения не отмечается, поэтому пациентам не присваивают группу инвалидности.
  • Развитую стадию глаукомы. Характеризуется прогрессирующим сужением полей зрения. При двустороннем поражении повседневная деятельность и способность к самообслуживанию у пациентов не нарушена, однако им запрещается работать водителями общественного транспорта, пилотами самолетов и так далее. В данном случае пациенту может быть присвоена 3 группа инвалидности сроком на 1 год.
  • Далеко зашедшую стадию глаукомы. Характеризуется выраженным сужением полей зрения. При двустороннем поражении имеет место выраженное ограничение трудоспособности и жизнедеятельности пациента, в связи с чем ему могут присвоить 2 группу инвалидности сроком на 1 год.
  • Терминальную стадию глаукомы. Характеризуется полной потерей зрения в пораженном глазу. Если процесс двусторонний, пациенту присваивают первую группу инвалидности, так как он не может самостоятельно себя обслуживать и практически полностью зависит от окружающих.

Чем опасна глаукома во время беременности и родов?

зачатиябеременностимогут спровоцировать различные аномалии развития или даже внутриутробную гибель плодатимололдиакарбв 1 триместрепростагландиновлатанопростгрудным молокомгрудного вскармливанияповышением артериального давления, многократной рвотой, выраженными головными боямивыкидышпланированием беременности

Операция глаукома глаза: после какие могут быть осложнения, почему человек хуже видит,

Глаукома – это опасное заболевание, которым, год от года, болеет всё больше и больше людей. При этом, возраст заболевших не имеет значения. Она поражает как маленьких детей, так и взрослых.

Для того, чтобы устранить этот опасный недуг, прибегают к операционному вмешательству.

Как проявляется глаукома? Какие нюансы проведения операции при глаукоме существуют? Какие осложнения могут наступить у пациента? Разберемся со всеми этими вопросами статье.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Общие сведения о заболевании

Глаукома – это одно из самых опасных глазных заболеваний. Характеризуется тем, что зрительный нерв, который повреждается высоким внутриглазным давлением, постепенно гибнет, одновременно забирая с собой всю остроту зрения. А зрительный нерв – это необходимый орган, отвечающий за передачу визуальной информации в головной мозг.

Глаукома тесно связана с повышением внутриглазного давления. В результате этого процесса падение зрения и утрата глазного нерва ускоряется. Это необратимый процесс, который в конечном итоге ведет к полной слепоте. Однако, на такое плачевное положение вещей можно повлиять. Один из методов – операция.

Читайте также:  Что такое конъюнктивит: первые симтомы, виды воспаления

Существует несколько видов глаукомы. В зависимости от принадлежности к тому или иному назначается соответствующая терапия:

  1. Первичная открытоугольная глаукома. Один из самых распространенных видов заболевания. Давайте вспомним, как выглядит строение глаза. Он имеет дренажную систему, которая отвечает за отток и приток жидкости. В результате глаукомы формируется повышенное внутриглазное давление, которое провоцирует процесс атрофии. Происходит постепенное разрушение клеток зрительного нерва. Это значит, что начинает ухудшаться периферическое зрение. На поздних стадиях человек жалуется на то, что видит объекты словно в туннеле. Это говорит о прогрессирующей первичной открытоугольной глаукоме.
  2. Узкоугольная закрытоугольная глаукома. В этой ситуации дренажная система глаза имеет уже более узкое строение. При возникновении определенных обстоятельств, закрывается отток жидкости практически полностью. Проявляется приступ глаукомы резким повышением внутриглазного давления. Возникает сильная боль внутри глаза. Это может привести к резкой потере зрения.

Существуют и другие, менее часто встречающиеся виды.

Среди них – врождённая глаукома. Она является распространённым наследственным заболеванием, которое проявляется даже у самых маленьких детей. Развивается из-за имеющейся врождённой патологии дренажной системы глаза. Кстати, по статистике, такая болезнь больше присуща мальчикам, нежели чем девочкам.

Операция глаукома глаза: после какие могут быть осложнения, почему человек хуже видит,

Глаукома может быть и вторичной. Она может развиваться в качестве осложнения при других заболеваниях глаза. Является последствием воспаления, травмы или катаракты.

Глаукома имеет псевдо нормальное давление. К сожалению, её сложно диагностировать, так как повышенное давление, которое мы привыкли видеть при подобном заболевании, просто нет. Однако, развиваются определенные изменения, которые связаны со зрительным нервом. Считается, что подобный эффект – это результат плохого кровоснабжения зрительного нерва.

Причины

Зная причины развития заболевания, можно предотвратить этот опасный недуг.

Здоровье глаз человека нормально при давлении 18-22 мм. ВГД формируется в результате процесса, который связан с притоком и оттоком жидкости. Если в глазу нарушается этот процесс, то развивается глаукома. Жидкость начинает накапливаться, при этом возрастает внутриглазное давление.

Зрительный нерв начинает испытывать повышенную нагрузку и нарушение кровоснабжения глаза. В результате подобного глазной нерв атрофируется, а зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. В результате этого человек теряет своё зрение.

Симптомы

Как и любое другое заболевание, глаукома обладает ярко выраженной симптоматикой.

Рассмотрим состояние, которое испытывает пациент, страдающий глаукомой:

  1. Резкость, боль, а также тяжесть в глазах.
  2. Сужается поле зрения.
  3. При взгляде на лампу, люминесцентное освещение или яркий свет, человек видит радужные круги перед глазами.
  4. Глаза всё время кажутся обильно увлажненными.
  5. Зрачки краснеют.
  6. Зрение становится словно затуманенным.
  7. В ночное и вечернее время острота сильно понижается.
  8. Вокруг глаз может возникать боль.

Диагностика

Для того, чтобы выявить самое начало развития глаукомы, мало измерять внутриглазное давление. Ведь его повышение или понижение может быть характерно и для других, менее опасных, заболеваний. Необходимо тщательно исследовать глазное дно и диск зрительного нерва. Кроме того, раз в несколько месяцев нужно исследовать поле зрения.

Факогенная глаукома

Факолитическая глаукома

Факолитическая глаукома напрямую связана с разрушением (лизисом) хрусталика при презревшей катаракте. При этом возникает вторичная открытоугольная внутриглазная гипертензия. Чаще это заболевание диагностируют в тех странах, где медицина находится на низком уровне, в частности в развивающихся странах.

При факолитической глаукоме возникает препятствие на пути трабекулярного пути оттока жидкости, которое приводит к закупорке межтрабекулярных областей белками разрушенного хрусталика, обладающими очень высокой молекулярной массой, а также клетками иммунной системы (макрофаги), которые просачиваются сквозь капсулу во внутриглазную жидкость.

Необходимо проводит дифференциальную диагностику факолитической глаукомы и факоантигенного увеита, который связан с развитием аутоиммунного ответа в виде гранулематозной реакции в ответ на белки хрусталикового вещества, высвобождаемые при разрыве его капсулы.

Диагностика

Для диагностики факолитической глаукомы применяют биомикроскопию. В ходе обследования выявляют выраженный отек роговицы, увеличение в размере передней камеры, образование лизированных частиц хрусталикового вещества в водянистой влаге, признаки перезрелой катаракты. При гониоскопии можно установить, что угол передней камеры открыт.

Лечение

Лечение необходимо начинать со снижения внутриглазного давления. Далее проводят хирургическое вымывание лизированных элементов хрусталика и удаление самой перезревшей катаракты. В случае передней капсулотомии следует соблюдать предельную осторожность, так как существует опасность повредить циннову связку.

Факоморфическая глаукома

Факоморфическая глаукома является следствием изменения размера самого хрусталика. Заболевание это относится к вторичному типу закрытоугольной глаукомы. У пациента в анамнезе отмечается постепенное снижение зрительной функции, а также небольшая степень миопии.

В экваториальной зоне, которая регулируется при помощи связочного аппарата, возрастает риск иридо-лентикулярного контакта, бомбажа радужки и зрачкового блока. Связано это с тем, что передне-задний размер хрусталика увеличивается и передвигается кпереди.

В этом случае возникает двойная клиническая картина, которая обусловлена факоморфной глаукомой и первичной закрытоугольной глаукомой.

Клиническая картина и диагностика

Течение такого процесса по клиническим симтомам сходно с приступом острой закрытоугольной глаукомы. При обследовании удается выявить мелкий или средний размер передней каперы, помутневший хрусталик, расширение зрачкового отверстия.

Парный глаз при этом имеет более глубокую переднюю камеру, открытый передний угол. Это исключает возникновение первичной закрытоугольной глаукомы.

При измерении передне-задней оси и изучении рефракционных особенностей, необходимо проводить парное обследование глаз и сравнивать результаты.

Лечение

Лечение проводится такое же, как и при приступе острой глаукомы. После стабилизации внутриглазного давления можно выполнить лазерную иридотомию. В связи с высоким риском разрыва задней капсулы и последующего выпадения стекловидного тела, можно выполнять хирургическое вмешательство только после купирования признаков воспалительного процесса.

Читайте также:  Болезни глаз у человека: список заболеваний с описанием симптомов

Факотопическая глаукома

Этот тип глаукомы обусловлен вывихом хрусталиковой линзы в переднюю камеру или в вещество стекловидного тела. В результате проникновения хрусталика в переднюю камеру заболевание протекает аналогично закрытоугольной глаукоме. В этом случае без удаления хрусталика не обойтись.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста.

Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста.

Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Симптомы

Болезнь лучше убивать в ее зародыше, но проблема состоит лишь в том, что большинство пациентов офтальмологического кабинета обращаются за помощью, когда болезнь уже прогрессирует либо находится в запущенной форме. Для того чтобы не случилось ситуации в которой нет позитивного выхода необходимо знать какими бывают симптомы глаукомы и обращать на них пристальное внимание.

Симптомы глаукомы, как правило, проявляются на поздних стадиях развития болезни

Симптомы, которые должны вызывать у вас тревогу выглядят так:

  1. Затуманивание зрения.
  2. Превышения порога боли.
  3. Острая боль или резь в глазах.
  4. Тяжесть в глазах.
  5. Возникновение перед глазами радужных разводов при взгляде на яркий свет.

Зрение может ухудшаться на протяжении всего дня, но наибольший пик припадает на темное время суток.

Причины и симптомы

В группу риска по возникновению глаукомы закрытого типа входят люди старше шестидесяти лет даже при отсутствии жалоб на глаза, а также имеющие высокую степень близорукости или дальнозоркости. Повышенное ВГД, артериальная гипотония, диабет, воспалительные заболевания зрительного аппарата – все это может послужить причинами закрытоугольной глаукомы.

Внимание! Из всех причин глаукомы именно повышенное внутриглазное давление является наиболее важным фактором риска. ВГД может повышаться вследствие чрезмерной выработки жидкости или нарушения ее оттока.

Специалисты также выделяют и другие провоцирующие факторы в развитии заболевания:

  • нервные перенапряжения;
  • травмы и ушибы глаза;
  • переутомление;
  • нестандартное размещение хрусталика;
  • гипертонический криз;
  • генетическая предрасположенность.
Причины и симптомы

Выделим основные симптомы закрытоугольной глаукомы:

  • режущая боль в глазу и дискомфорт;
  • слезоточивость;
  • затуманивание;
  • воспаление глаза;
  • ухудшение зрения;
  • периодическое повышение ВГД;
  • ухудшение сумеречного видения;
  • появление бликов.

Закрытая глаукома вызывает боль в глазу

Методы оперативного лечения глаукомы

В большинстве случаев оперативное лечение направлено на нормализацию оттока внутриглазной жидкости, реже выполняется коагуляция цилиарного тела, вызывающая снижение продукции водянистой влаги. Операции могут проводиться с помощью лазера или посредством микрохирургического вмешательства.

Для улучшения оттока ВГД выполняются так называемые фистулизирующие операции, в ходе которых формируется новый путь оттока жидкости – из передней камеры под конъюнктиву. Они просты в выполнении и довольно эффективны. У людей с большим хрусталиком или наличием катаракты параллельно выполняется факоэмульсицикация. Комбинированное хирургическое вмешательство помогает улучшить отток ВГЖ и существенно повысить остроту зрения.

Наиболее современными и малотравматичными операциями считаются лазерные методы лечения глаукомы. Большой популярность пользуется непроникающая глубокая склерэктомия, вискоканалостомия, имплантация устройства EX-PRESS или клапана Ахмеда.

Лазерная иридэктомия

Широко применяется для лечения закрытоугольной глаукомы и профилактики ее повторных приступов. Суть операции заключается в создании дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю. С этой целью вблизи корня радужки делают небольшое отверстие. Процедура выполняется с помощью лазера, благодаря чему не требует длительной реабилитации.

Трабекулопластика

Эффективна в лечении открытоугольной глаукомы. В ходе операции с помощью лазера расширяются межтрабекулярные пространства, благодаря чему улучшается отток жидкости в Шлеммов канал. Процедура выполняется амбулаторно и характеризуется коротким восстановительным периодом.

Синусотрабекулотомия

Операция проводится как при открыто-, так и при закрытоугольной глаукоме. Ее суть заключается в создании так называемой фильтрационной подушечки под конъюнктивой, куда и поступает жидкость из передней камеры глаза.

Такое хирургическое вмешательство несложно в выполнении и довольно эффективно. Согласно статистическим данным, стойкая нормализация ВГД наблюдается у 80% больных, которым была выполнения синусотрабекулотомия. К сожалению, операция не позволяет точно дозировать гипотензивный эффект.

Операции с применением дренажей

При рефрактерной глаукоме фильтрующие операции нередко оказываются неэффективными. Причиной этого является рубцевание и облитерация (зарастание) сформированных фистул. Именно поэтому при резистентной глаукоме выполняется операция с имплантацией специального дренажа, через который и осуществляется отток ВГЖ.

Следует отметить, что к рефрактерным относятся врожденные и практически все виды вторичных глауком. О резистентности говорят и в том случае, когда ранее проведенное оперативное лечение не привело к стойкому снижению ВГД.