Повреждение глаза: виды, первая помощь, лечение и профилактика

По мере освоения ребенком пространства и изучения мира, особенно когда он учится ползать и ходить, возможны различные травмы. Особенно пугают детей те из них, что затрагивают глаз и окологлазные ткани. Если ребенок упал и ударился глазом, насколько это опасно и что нужно делать родителям, какую помощь стоит оказать, когда обращаться к врачу?

В работе исследованы некоторые клинические и эпидемиологические особенности травм органа зрения у 394 детей, находившихся на стационарном лечении в детском глазном отделении в период с января 2009 по декабрь 2011. Удельный вес офтальмотравматизма в детском возрасте в среднем составил 27,6% в 2009 2010гг. Выявлено преобладание повреждений глаз у мальчиков в возрасте 3 6 лет в сельских районах. Разработка и проведение профилактических санитарно просветительных мероприятий поможет предотвратить высокую частоту детского офтальмотравматизма и последующей инвалидизации населения.

Симптомы заболевания глаз

Основные симптомы, свидетельствующие о наличии заболеваний органов зрения:

— слезоточивость глаз;

— гнойные выделения;

— эффект «залипания» глаз.

Часто проблемы с органами зрения у новорожденных обусловлены наличием инфекционных заболеваний у матери. Инфекции способствуют неправильной закладке жизненно важных органов и систем, которая происходит с 3-ей по 12-ю неделю беременности. Иногда причиной выступают родовые травмы и механические повреждения органов зрения.

Своевременная консультация офтальмолога и правильный уход за глазами у новорожденных, позволит избежать проблем со зрением в будущем.

Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях.

активная ссылка при копировании обязательна на сайт

Немного о другом

Она по своей частоте среди неврологических симптомов, вызванных поражением черепно-мозговых нервов, занимает первое место, значительно опережая, стоящие на последующих местах, поражения V и VII пар. Исследование симптомов проводят в состоянии покоя и в движении при вращении головы ребенка. Оценивают реакцию (зрачков на свет, движение глазных яблок и выявленные при этом симптомы. Поскольку движение глазных яблок регулируется черепными нервами (III, IV и VI пары), то нарушение их координации свидетельствует об очаговости и может явиться важным диагностическим тестом при выявлении неврологических нарушений. К глазным симптомам относятся повышенная и замедленная подвижность глазных яблок, «плавающие» глазные яблоки, симптомы «заходящего» и «восходящего солнца», страбизм, нистагм и симптом «открытых глаз». Генез их обусловлен повышением внутричерепного давления, преходящими и органическими поражениями стволовых структур или коры головного мозга. Глазные симптомы, вызванные функциональными нарушениями в результате нестабильности глазодвигательных нервов обычно носят кратковременный характер, периодически появляясь в течение дня, и не имеют большой диагностической ценности. Об органическом поражении стволовых структур мозга свидетельствует постоянная и сочетанная глазная симптоматика, но она не бывает изолированной и протекает на фоне других неврологических симптомов, но именно ее присутствие во многом определяет локализацию процесса и степень поражения. Симптом «кукольных глаз» — при повороте головы налево или направо глазные яблоки кратковременно отклоняются в противоположную сторону. Это является вариантом нормы. Совпадение в движении головы и глазных яблок в одном направлении или сохранение глазных яблок в прежнем положении свидетельствует о возможном поражении стволовых отделов головного мозга. Если понравилась статья помогите проекту, поделитесь в соц сетях.

активная ссылка при копировании обязательна на сайт

Общие проявления травмы

Во многом проявления общего характера зависят от степени травмы и вида повреждения, локализации. Выраженность проявлений в силу этого также может быть различной. Если ушиб сильный, для него типичны болевые ощущения , которые могут быть от выраженных до незначительных, иногда в первое время болезненности нет совсем. Это зависит от особенностей ребенка и степени его чувствительности.

Тяжелые удары могут приводить к болевому шоку, и зачастую ребенок первое время просто не понимает степень опасности и не ощущает боли совсем.

Также возможны:

  • Отек типичен практически для всех видов травм глаза, он формируется в силу скопления жидкости из поврежденных сосудов, клеток и тканей и зоне травмы. Сильнее отекают наиболее гидрофильные ткани – окологлазная область и веки. Максимально выражена отечность под глазами к концу первых суток с момента травмы.
  • Расстройства зрения могут возникать в виде размытости изображения, ощущения туманности ил пелены перед глазами.

Обратите внимание

Подобные симптомы крайне опасны, они могут быть признаком поражения сетчатки и ее частичной отслойки.

  • Выпадение полей зрения , которое можно оценить у старших детей – это пропадающая способность видеть боковым зрением то, что окружает.
  • Слезотечение является временным явлением, проходящим через некоторое время, это защитная реакция на раздражение слизистых и тканей глаза и отечность.
  • Светобоязнь – это невозможность смотреть на яркий свет или даже при обычном свету, возникает рефлекторное зажмуривание глаз. Попытка их открыть приводит к дискомфорту и рези в глазах.
  • Появление и может быть реакцией на боль или признаком , если не исчезают в ближайшие пару часов после травмы.
  • Опасно и повышение температуры , что может указывать на осложнения и присоединение воспаления в области травмированных тканей.
Читайте также:  История онкологии: от динозавров до XXI века

Виды травм по способу ранения и первая помощь при них

Ранения глазу могут быть нанесены многими способами. Так, какие самые распространённые из них, а также какую необходимо оказывать первую помощь мы рассмотрим дальше.

Раны и царапины на глазу

Они возникают в случае неосторожного прикосновений острыми предметами, разреза или разрыва тканей и составляющих глаза. Это механические повреждения. Среди причин таких ран будут случайные царапины (ветками, ногтём, острым краешком предмета), попадание острыми предметами в глаз (игла, ножницы), глубокие проникновения (резаные, колотые раны).

Скорая помощь при появлении ран на глазу.

  • Вид помощи и лечение будут зависеть от глубины раны. Но даже при небольшой царапине лучше сходить к офтальмологу. Он закапает специальные капли Флуоресцеин, которые окрасят поврежденную область и помогут оценить глубину повреждений.
  • При незначительных царапинах лечение будет состоять из противовоспалительных глазных капель и мазей. Их следует применять согласно с инструкциями доктора.
  • При более сложных механических повреждениях потребуется хирургическое вмешательство, вплоть до сшивания полученного разреза.
  • При сложных случаях поврежденный глаз нельзя трогать. Следует закрыть его чистой марлей или широким бинтом. При кровотечении проложить между слоями вату. Но ни в коем случае не накладывать вату на рану (могут попасть частички в ранку). Сверху повязки положить сухой холод (не надавливать) и доставить в больницу.
  • Другой глаз также нужно прикрыть. Движения их синхронно, это может ещё больше травмировать поврежденные ткани.
  • При сильных болях можно дать обезболивающие таблетки (анальгин), но только в крайнем случае.

Ушибы глаза

Этот вид травм возникает от удара головы или глаза, например падение. Результатом ушиба будет чаще всего кровоизлияние.

Виды травм по способу ранения и первая помощь при них

Скорая помощь при ушибе глаза.

  • При ушибах часто возникает кровоизлияние в склеру. Образуется гематома. Если такое произошло нужно сразу приложить к ушибленному месту и глазу сухой холод (подойдут металлические ложки, пакетики с замороженными продуктами). После чего следует обратиться за консультацией к окулисту или в специализированную клинику. Кровоизлияние при условии, что отсутствуют механические повреждения, пройдет само по себе, исчезнет бесследно, если применять прописанные доктором глазные капли и мази.

Попадание сторонних предметов в глаза

Очень часто встречается. Это могут быть мелкие соринки, ресницы, кусочки травы, коры или более крупные предметы. Часто мелкие частички попадают в глаз и локализируются на роговице при уборке травы с газонов или работе с болгаркой без защитных очков. Такую частичку можно увидеть на склере. От её присутствия глаз краснеет, появляется ощущение рези и боли, «лишнего» на склере, усиливается слезоотделение, если долго не вынимать соринку – глаз может опухнуть. При наличии больших предметов – можно нанести очень серьезный вред зрению (вплоть до его полной потери).

Скорая помощь при попадании посторонних предметов в глаза.

  • При попадании мелкого сора следует очень часто поморгать. Это вызовет обильное выделение слёз и соринка выйдет сама собой. После следует промыть глаз проточной водой. Можно закапать противовоспалительные глазные капли (Левомицетин 1–2 капли)
  • При попадании более крупного предмета, который свободно плавает по склере его лучше быстро и осторожно удалить. Так склера получит минимальные повреждения. Для этого следует осторожно оттянуть нижнее веко и ватной палочкой или уголком чистого платка осторожно достать соринку. При этом ни в коем случае нельзя надавливать на глаз. После того как соринку достали, глаз нужно промыть проточной водой, закапать противовоспалительные капли (Тетрациклиновые, глазные). Обычно другое лечение не требуется. Резь и боль в глазу сохраниться пару дней. Капли следует покапать 2–3 дня.
  • При сложностях с этой процедурой или попавшим большим предметом, лучше обратиться к специалистам.
  • Если же предмет застрял в глазу его ни в коем случае нельзя трогать, чтобы не нанести еще большую травму. Здесь оказание помощи будет в срочной доставке в больницу. Следует обеспечить максимальную неподвижность головы и глаза. Прикрыть другой глаз и немедленно обратиться в специализированную скорую помощь.

Ушиб глаза: первая помощь, лечение, код по МКБ-10

Ушиб глаза – приобретённое заболевание органа зрения травматического генеза.

Причиной может быть удар тупым предметом непосредственно в глазное яблоко, околоорбитальную область или воздействие ударной волны.

Код по МКБ-10

Контузия глаза согласно Международной классификации болезней относится к классу травм и некоторых последствий воздействия внешних причин, к группе, включающей травмы глаза и глазницы.

Код S 05.1.

Классификация

Заболевание классифицируется по характеру повреждений и степени их выраженности.

Выделяют 4 степени тяжести контузии:

  1. Первая степень характеризуется незначительными кровоизлияниями в ткани орбиты, под конъюнктиву глазного яблока без разрывов, нарушения целостности внутренних структур.
  2. При второй степени наблюдается отёк роговицы, возможны надрывы радужной оболочки со зрачкового края, мелкие повреждения поверхностных слоёв склеры.
  3. Третья степень тяжести подразумевает тяжёлое повреждение глазного яблока и прилегающих мягких тканей и костных структур глазницы. Наблюдаются дефекты роговицы, радужной оболочки, склеры, массивные кровоизлияния в камеры глаза, под конъюнктиву, сетчатку. Отмечаются переломы стенок орбиты.
  4. К четвёртой степени относят крайне тяжёлые поражения  . Множественные грубые разрушения структур глаза с выпадением радужки, хрусталика, разломы костей, внутренние и наружные кровотечения, отрыв или компрессия зрительного нерва характерны для этой стадии.
Читайте также:  Ретиношизис лечение народными средствами

Механизм травмы

В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

Ушиб глаза: первая помощь, лечение, код по МКБ-10

Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

Диагностика

Симптоматика заболевания зависит от степени тяжести травмы.

Часто встречающиеся жалобы:

  • боль острая или ноющая, постоянная или появляющаяся при движении глазного яблока, иррадиирующая в височную, надбровную область;
  • гиперемия склеры локальная или тотальная;
  • нарушение двигательной активности глаза;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм;
  • слезотечение;
  • нарушения зрения, проявляющиеся туманом, мушками перед глазами, снижением остроты зрения, диплопией;
  • слепота;
  • экзофтальм;
  • головокружение, тошнота.

Офтальмолог в процессе осмотра выявит специфические симптомы нарушения отдельных структур глазного яблока.

Для диагностики имеют значение жалобы, анамнез, объективный осмотр с проведением обследований:

  • биомикроскопии;
  • офтальмоскопии;
  • гониоскопии;
  • визометрии;
  • тонометрии.

Дополнительными инструментальными исследованиями являются УЗИ, МРТ, рентгенография, компьютерная томография.

Диагностика и необходимые анализы

Чтобы приступить к терапии болезни, которая вызывает отечность глазных яблок, изначально доктор проводит визуальное обследование.

Он устанавливает остроту процесса, площадь отека, частоту его возникновения. При этом производится опрос родителей, которые помогают установить время начала заболевания, и что его спровоцировало.

После этого, назначаются исследования, которые являются индивидуальными для каждого случая.

Обычно происходит назначение:

  • Ежедневный контроль кровяного давления. Высокие цифры давления при болевых ощущениях в пояснице могут свидетельствовать о наличии болезни почек.
  • Назначается общий анализ крови и урины. Это происходит во всех случаях, когда необходимо оценить состояние воспалительного процесса.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Иногда назначаются лабораторные исследования крови на количество гормонов.
  • При подозрении на аллергию, кровь исследуется на предмет содержания иммуноглобулина Е, и антител иммуноглобулинов G.
  • Производится рентгенография.
  • По мере необходимости могут назначаться консультации смежных специалистов (нефролог, аллерголог, эндокринолог).

Лечение

Терапия зависит от степени тяжести травмы. Для лечения поверхностных травм глаза в домашних условиях можно использовать следующие антибактериальные капли:

  • левомицетин;
  • сульфацил натрия;
  • альбуцид.

Для восстановления оболочек глаза после повреждения назначают такие офтальмологические препараты – Солкосерил, Корнерегель, Баларпан-Н или Витасик. Обезболивающие средства можно использовать только по назначению врача. Обычно это Лидокаин или Алкаин. Обезболивающее действие наступает спустя 15 минут.

При ушибах и контузиях больному глазу нужен покой, поэтому его нужно закрыть марлевой повязкой. Для уменьшения симптоматики используют холод и упомянутые антибактериальные капли.

Лечение

Для профилактики кровоподтеков выписывают гемостатики, например, Дицинон. При образовании участка кровоизлияния назначают инъекции под глаз и физиотерапевтические процедуры – электрофорез, аутогемотерапию.

Проникающие ранения лечатся комплексно с использованием антибиотиков (капли и внутримышечные инъекции), противогрибковых, противовоспалительных и обезболивающих средств. При серьезных повреждениях назначается операция.

Ожоги 1 и 2 степени лечатся с помощью антибактериальных капель, антисептиков, анестетиков, препаратов искусственной слезы и физиотерапевтических процедур. Ожоги 3 и 4 степени – только оперативным путем.

Повреждения глаз

К травмам глаз следует относиться очень внимательно, чтобы распознать возможные повреждения внутри глаза.

Синяк под глазом

Синяк под глазом — это одна из наиболее распространенных травм глаза. Она вызывается ударом и представляет собой ушиб мягких тканей, окружающих глазную впадину. Обычно синяк образуется очень быстро, поскольку эти ткани богаты кровеносными сосудами и защищены лишь тонкой кожей. По этой причине подкожное кровоизлияние вокруг глаза кажется гораздо более темным, чем синяки в других местах.

Вокруг глаза находится большое количество нервных окончаний, поэтому синяк в этом месте может быть очень болезненным.

Пострадавший глаз лучше всего охлаждать с помощью холодного влажного полотенца (в него можно завернуть лед, насыпанный в тряпку или пластиковый пакет). Нельзя прикладывать лед прямо к глазу, поскольку это может вызвать обморожение. Если возникают нарушения зрения, необходимо обратиться к врачу — по крайней мере, в том случае, если они сохраняются на протяжении нескольких часов.

Раздражение глаза едкими веществами

Если в глаз попало едкое вещество (кислота или щелочь), то его необходимо срочно промыть водой. Промывать глаз нужно не менее 20 минут, чтобы как можно лучше вымыть и разбавить едкую жидкость. По возможности следует использовать чуть теплую воду, потому что слишком холодная вода может вызвать спазм века. Во время промывания необходимо защитить второй глаз.

Важно: тщательно промойте пострадавший глаз перед тем, как посетить офтальмолога.

Кошачий коготь

Несмотря на то, что кошки весьма чистоплотные животные, на самом кончике кошачьего когтя находится очень много болезнетворных микробов. Поэтому если глаз случайно был травмирован когтем, надо сразу закапать в него антибактериальные глазные капли, наложить повязку и как можно быстрее обратиться к офтальмологу или в травмпункт.

Случайный удар пальцем

При неожиданном сильном ударе может быть повреждена не только поверхностная, но и внутренняя область глаза, причем без каких-либо внешних заметных нарушений. Если после удара боль в глазу не проходит на протяжении нескольких часов и ребенок жалуется, что стал видеть хуже (расплывчато или мутно) надо срочно обратиться к офтальмологу.

Читайте также:  Врач-офтальмолог ответил на 7 самых важных вопросов о зрении

Слезы

Когда у нас иногда слезятся на улице глаза — от сильного ветра, ярких солнечных лучей или от мороза — это нормально, ведь слеза в этом случае защищает слизистую глаза.

Но если у ребенка глаза слезятся дома и случается это часто, то одной из возможных причин может быть закупорка слезного канала. Когда малыш рождается, у него слезный канал закрывает тонкая перепонка, которая спустя какое-то время сама исчезает.

В более старшем возрасте закупорка слезного канала может вновь возникнуть из-за травмы или перенесенной инфекции.

Аллергия

Покраснение глаз, слезы, чувство жжения, воспаление слизистой — все эти признаки аллергии могут быть симптомами конъюнктивита. Прояснить ситуацию необходимо, посетив как аллерголога, так и офтальмолога.

Химический ожог

При попадании в глаз ребенка едкого вещества следует немедленно начать промывать глаз и попросить кого-нибудь сразу вызвать врача. Наклоните ребенка над ванной или раковиной так, чтобы поврежденный глаз оказался внизу. Осторожно двумя пальцами приподнимите ему верхнее веко и в течение 15 минут промывайте глаз водой из крана, душа или поливая из чашки. В тех случаях, если вы точно выяснили, что за вещество попало ребенку в глаз, при щелочном ожоге промывайте глаз слабым кислым раствором, а при кислотном ожоге — щелочным.

Закончив промывание, закапайте в глаз противовоспалительное средство, затем поверх закрытого поврежденного глаза положите тампон из сложенного в несколько слоев бинта, зафиксируйте его пластырем и так дожидайтесь скорую.

Повреждение век

Если рана большая или синяк имеет темно-фиолетовый цвет, то обратитесь к врачу: в этом случае может быть поврежден нерв или слезный проток.

Если это лишь небольшая ссадина, которая слегка кровоточит, то промойте ее водой и перевяжите чистой тканью, а сверху можете положить холодный компресс (например, кубик льда в пакете).

В повседневной жизни не все задумываются о функциях организма и воспринимают происходящие процессы как само собой разумеющиеся. Привычно видеть, слышать, чувствовать вкус пищи и запахи. Стоит лишиться одной из этих возможностей, как сразу понимаешь насколько важно, чтобы организм работал без сбоев и как необходимы органы зрения, осязания и обоняния.

Точная работа организма не всегда зависит только от усилий и желаний. Очень часто из-за влияния внешних факторов может случиться травмирование органов зрения, и как следствие – частичная потеря обзора или слепота.

Народные методы

Уместность народных методов в медицине нельзя недооценивать, ведь именно с этих методов берет свои корни официальная медицина. В отношении лечения глаза, в котором лопнул сосуд народная медицина имеет несколько полезных советов, и ими нельзя брезговать.

Эти методы помогут справиться с кровяным пятном в глазу в том случае, если у человека нет возможности воспользоваться медицинской помощью в тот момент, когда капилляр лопнул.

Народная медицина, как и

официальная медицина, разделяет причины лопнувшего в глазу капилляра, которые вызваны недосыпом, сухостью глаза, и причины, которые вызваны серьезными заболеваниями.

Во втором случае народная медицина рекомендует как можно скорее обратиться к врачу.

В первом же случае дает несколько советов, следование которым поможет крови рассосаться, а глазам отдохнуть в необходимой мере.

Можно использовать следующие народные средства:

  • чай (черный, зеленый) или обычная кипяченная вода (прохладная). Нужно намочить в чае или кипяченной воде небольшие ватные диски, после чего приложить их к глазам на несколько минут. Подобные действия помогут снять с глаз напряжение, снять усталость и уменьшить покраснение глаза. В случае лопнувшего капилляра данная процедура ускорит рассасывание крови;
  • вода разных температур (холодная и горячая). Поочередно на глаза накладываются компрессы, смоченные сначала холодной, а позже горячей водой. Это окажет противовоспалительный эффект. Процедуры нельзя проводить слишком долго, ведь холод негативно действует на человеческий глаз.

В случае, когда причина лопнувшего в глазу сосуда неизвестна, экспериментировать с самолечением не стоит ввиду того, что можно усугубить ситуацию.

Экстренная помощь

Травмирование глаза может случиться в разном возрасте. От количества лет не зависит методика оказания первой помощи пациенту. Она должна включать слаженность, неотложность при выполнении действий, компетентность очевидца происшествия и его собранность. Чтобы быть готовым помочь в экстренной ситуации, нужно знать следующие правила помощи:

  • активное моргание может устранить сор со слезой. При отсутствии болевых ощущений при легком надавливании на веко, необходимо выполнить несколько движений по направлению к внутреннему краю;
  • травмированный глаз промыть антибактериальным препаратом;
  • отодвинуть верхнее веко и прикрыть им нижнее, ресницы помогут вытянуть частицу;
  • выполнить движение глазных яблок вправо-влево;
  • нанести противовоспалительные капли или мазь.

Данные мероприятия эффективно воздействуют при неглубоком поражении роговицы. При любых эпизодах травмирования поврежденный глаз накрывают стерильной салфеткой и фиксируют.

Что нельзя предпринимать:

  • тереть веки;
  • использовать нестерильные приспособления;
  • трогать глаз волокнистыми тканями или ватным тампоном;
  • самостоятельно извлекать посторонний предмет, имеющий заостренные края или массивное тело, закрепившееся в глазе.