Особенности флегмоны, методы ее лечения и профилактика

Флегмоной называется заболевание, для которого характерно формирования разлитой гнойной опухоли. В подавляющем большинстве случаев новообразование включает в себя клетчатку, из которой состоят мягкие ткани человеческого тела.

Причины флегмоны

Как мы уже и говорили, основная причина флегмоны – инфицирование организма.

Возбудителем флегмоны обычно являются следующие микроорганизмы – стафилококк (особенно золотистый), стрептококки, пневмококки, гонококки, кишечная палочка, гемофильная палочка, дифтерийная палочка, вульгарный протей, Pasteurella multocida, Erysipelothrix rhusiopathiae.

Путями передачи являются – порезы, ссадины, ранения, гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу) пути.

Причины флегмоны

Помимо прямого инфицирования организма, патогенные микроорганизмы могут с током крови и лифы перейти из рядом или отдаленно расположенных очагов инфекции – кариес, ОРЗ (ангина, фарингит, ларингит, трахеит), синуситы, фурункул, карбункул, абсцесс, сепсис, перитонит, остеомиелит, аднексит, простатит и т.д.

Стремительное развитие о осложнения флегмоны обычно обусловлены ослабленным иммунитетом. Причиной этому могут быть – постоянные стрессы, синдром хронической усталости, недостаток витаминов (гиповитаминозы), алкоголизм, наркомания, переохлаждение, наличие хронических заболеваний (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, туберкулез и другие).

Профилактика флегмоны шеи и рекомендации пациентам после перенесенного заболевания

Профилактические мероприятия в отношении рассматриваемого недуга сводятся к следующему:

  1. Своевременное и адекватное лечение гнойной ангины. Пациент должен пропить курс антибиотиков, с целью ликвидации инфекции.
  2. Минимизация возможностей травмирования шеи. Все раны или царапины необходимо обрабатывать антисептиками, а края мазать йодом.
  3. Санация ротовой полости, а также лечение кариозных зубов.
  4. Быстрое реагирование на общие инфекционные заболевания, а также на болезни внутренних органов.
  5. Укрепление защитных сил организма.

При первых признаках флегмоны шеи следует немедленно обращаться к доктору: самолечение может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода!

Оцените

Почему возникает флегмона

В зоне риска находятся люди, у которых снижены защитные функции организма. Например, при туберкулезе и ВИЧ вероятность развития флегмоны голени выше, а флегмона стопы при сахарном диабете развивается стремительнее, чем у человека с нормальным уровнем глюкозы в крови.

Существуют несколько форм флегмоны: гнилостная, некротическая, серозная, анаэробная и гнойная флегмона. Чтобы правильно ее определить, необходимо выяснить, какой возбудитель спровоцировал заболевание.

Гнилостную флегмону вызывают гнилостный стрептококк, вульгарный протей и кишечная палочка, гнойную – стафилококк, стрептококк и синегнойная палочка, а анаэробную – анаэробные бактерии. Серозная форма – это начальная стадия флегмоны, дальше переходит в гнойную или гнилостную.

Некротическая форма сопровождается отмиранием тканей и их отторжением.

Отдельно стоит рассмотреть хроническую флегмону, инфекцию, при которой кожа приобретает синюшный оттенок, а под ней скапливается деревянистый инфильтрат.

Читайте также:  Кому проводится лазерная дисцизия вторичной катаракты?

Причины развития данного заболевания заключаются в попадании в рану болезнетворных микробов. Локализация флегмоны зависит от иммунитета человека и микрофлоры, обитающей на его кожных покровах, а также от того, в каком месте произошло повреждение тканей.

Флегмона может развиваться при прямом попадании инфекции на травмированную кожу, в рану или на слизистую оболочку – первичная флегмона, а может стать «последствием» гнойного артрита, остеомиелита, а также прорыва карбункула или абсцесса – вторичная форма. Флегмона появляется и при введении под кожу некоторых химических веществ (бензина, керосина и др.)

Золотистый стафилококк – наиболее распространенная бактерия, вызывающая флегмону.

Второе место по степени встречаемости среди бактерий, которые провоцируют появление флегмоны, занимает стрептококк. Форма поверхностной флегмоны, вызываемой золотистым стафилококком, называется рожистым воспалением; она характеризуется распространяющимся ярко-красным четко-очерченным участком кожи с резко приподнятыми границами.

По факту, так называемая «плотоядная бактерия» также является штаммом стафилококка, который при тяжелых формах заболевания может разрушать ткань практически с такой же скоростью, с какой ее режет хирург.

Флегмону могут вызывать и другие бактерии. У детей в возрасте до шести лет развитие этого заболевания может провоцировать гемофильная бактерия. Особенно часто проявления флегмоны у детей заметны на коже лица, руках и верхней части туловища.

Флегмона: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острое гнойное воспалительное поражение жировой ткани, не имеющее четких границ.

Причины

Одной из самых распространенных причин возникновения флегмоны является инфицирование тканей стафилококком, синегнойной палочной, стрептококками, кишечной палочкой, клостридиями. Проникновение патогенной флоры в жировую клетчатку может происходить разными способам.

Чаще всего возбудитель проникает в жировой слой через нарушенные кожные покровы, в области ран или травм. Также возможен занос инфекции в процессе медицинских манипуляций, таких как инъекции или операционные разрезы. Иногда занос инфекционного агента в жировую ткань происходит с током крови или лимфы.

Помимо этого, инфицирование жировой ткани может произойти контактным путем при прорыве гнойного содержимого воспалительных очагов в жировую ткань.

При определенных условиях ограниченные инфекционные очаги приобретают распространенный характер, что также может стать причиной развития заболевания. Факторами, способствующими развитию флегмон, считаются сниженный иммунитет, длительные хронические заболевания и алкоголизм.

Симптомы

По распространенности патологического процесса флегмоны делятся на глубоки и поверхностные. При поверхностных флегмонах в области локализации воспалительного процесса определяется припухлость, интенсивная боль, уплотнение, отек.

В случае вовлечения в патологический процесс кожных покровов может наблюдаться появление местной гипертермии и покраснения. Также может определяться увеличение и болезненность лимфатических узлов, располагающихся рядом с очагом воспаления.

У пациентов наблюдается возникновение симптомов интоксикации: повышение температуры тела до высоких цифр, озноба, повышенной жажды, выраженной слабости.

При глубоких флегмонах симптомы общей интоксикации более выражены, при этом местные проявления недуга могут практически отсутствовать.

У таких больных наблюдается повышение температуры тела до 40⁰С и выше, также у них может наблюдаться возникновение озноба, повышенной сонливости, недомогания.

Выраженное токсическое воздействие может вызвать нарушение работы сердечнососудистой системы, стать причиной появления отдышки, а также оказать негативное влияние на функцию мочевыделительных органов.

Кроме этого, на возникновение флегмоны может указывать увеличение различных участков тела, что делает тело больного не семеричным. При поражении внутренних органов у пациента наблюдается выраженная интоксикация и нарушение работы поврежденного органа.

Диагностика

Диагностирование поверхностной флегмоны, учитывая выраженность симптоматики, достаточно просто. Выявление глубоких флегмон происходит при ультразвуковом исследовании, рентгенографии, магниторезонансной томографии, компьютерной томографии. В качестве дополнительных методов может потребоваться проведение диагностической пункции.

Лечение

Все флегмоны подлежат хирургическому лечению, основанном на удалении гнойного очага.

В зависимости от локализации воспаления производят один или несколько разрезов, удаляется гной, после чего рана промывается большим количеством антисептического средства.

При необходимости промывание может проводиться повторно. В послеоперационном периоде применяют антибактериальные препараты, иммуномодуляторы.

Профилактика

Профилактика флегмоны заключается в своевременной, качественной обработке нарушений целостности кожи.

Осложнения флегмоны

При несвоевременном лечении возможны такие общие осложнения, как сепсис (поступление микроорганизмов в кровь и распространение инфекции по всему организму), тромбофлебит (гнойное воспаление вен с формированием тромбов и микроабсцессов), гнойный артериит (разрушение стенки артерии микроорганизмами с развитием массивных кровотечений, которые очень трудно остановить),  вторичные гнойные затеки при распространении процесса. В зависимости от расположения флегмоны также выделяют и специфические осложнения, например, гнойный менингит (воспаление мозговых оболочек) при флегмоне глазницы, или медиастинит (воспаление органов средостенья) при флегмоне шеи.

Лечение флегмоны

Основным методом лечения флегмоны является хирургическое вмешательство. На начальной стадии заболевания допускаются новокаиновые блокады, введение препаратов, повышающих иммунитет, физиотерапевтическое лечение. Если быстрый положительный эффект от такого лечения флегмоны не наблюдается, а симптомы интоксикации нарастают, то необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Вовремя проведенная операция предотвращает развитие интоксикации и распространение гнойного процесса.

Профилактика флегмоны подразумевает предотвращение бытовых микротравм, своевременное оказание помощи при ранениях и травмах. Немаловажную роль играет лечение пиодермий и других местных очагов инфекции.

Лечение

Флегмона представляет собой тяжелый и опасный для жизни недуг, отчего подтверждение диагноза требует немедленной госпитализации больного. Терапия, прежде всего, направлена на эвакуацию воспалительно-гнойной жидкости. Это можно сделать лишь при помощи операции.

Вскрытие флегмоны осуществляется под общим обезболивающим, после чего делают широкий и глубокий разрез на пораженном участке. После того, как отойдет гнойная жидкость прооперированную полость промывают антисептическими растворами и дренируют рану при помощи резиновых выпускников, трубок или полутрубок.

Для того чтобы рана после флегмоны быстрее зажила, а также во избежание вторичного инфицирования пациентам показано:

  1. проведение дезинтоксикационной терапии.
  2. наложение повязок с гипертоническими растворами или водорастворимыми мазями.
  3. принимать антибиотики – для полного уничтожения патогенного агента.
  4. иммунотерапия.
  5. дерматопластика – это необходимо при длительно незаживающей ране.

Операбельное лечение показано далеко не всем пациентам – исключением является начальная степень протекания флегмоны, т.е. до того, как сформировался воспалительный инфильтрат. В таких случаях лечение будет включать в себя:

  • тепловые процедуры;
  • УВЧ;
  • примочки с желтой ртутной мазью.

Конъюнктивиты – причины, виды, симптомы, лечение

зренияконъюнктивитыОсновные причины развития конъюнктивита:

  • раздражающее воздействие пыли, дыма и химических веществ, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе;
  • неполноценное питание;
  • нарушение метаболизма;
  • дефицит витаминов;
  • воспалительные заболевания окружающих органов (например, блефариты и т.д.);
  • нарушения выделения слезного секрета;
  • воспалительные заболевания ЛОР-органов (риниты, гаймориты и т.д.).

иммунитетадифтериигонореиТрахома

гиперемиюборная кислотаантисептикамилевомицетинафурацилинагидрокортизонпреднизолон

Чем опасна флегмона зуба

Флегмона зуба приводит к тяжелым последствиям для организма. Среди ее осложнений – менингит, флебит, сепсис, асфиксия и нарушение дыхания, воспаление грудной клетки. В тяжелых случаях болезнь способна довести человека до инвалидного кресла и даже до летального исхода.

Нельзя забывать, что присутствие запущенного заболевания в полости рта может в любой момент спровоцировать массовое размножение микроорганизмов и интоксикацию внутренних органов. Важно не просто остановить этот процесс и вовремя провести лечение, а не допустить его, своевременно обращаясь к стоматологу. Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать проявления флегмоны, необходимо вовремя обратиться к врачу и вылечить патологию.

Разница между флегмоной и абсцессом

При абсцессе гнойный очаг чётко отграничен от окружающих тканей без тенденции к распространению.

Постинъекционный абсцесс

Разница между флегмоной и абсцессом

Абсцесс голени, развившийся после укуса кошки

При флегмоне чёткого отграничения нет, а очаг имеет «ползущий» характер и очень быстро распространяется на здоровые ткани.

Флегмона задней поверхности голени

Разница между флегмоной и абсцессом

Но иногда бывают случаи, когда не просто отличить абсцесс от флегмоны, особенно в начальной стадии её формирования, в тот самый период, когда содержимое гнойной полости (сукровица, гной, фибрин) выходит из-под контроля и только начинает распространяться по окружающим тканям.

Абсцесс, осложнившийся флегмоной мягких тканей

Прогноз и перспективы

Зависят от тяжести инфекции и области, которая заражена. При своевременно начатом комплексном лечении (полноценная операция и адекватная консервативная терапия) перспективы и прогноз благоприятные. В запущенных случаях и при неадекватном лечении перспективы и прогноз значительно хуже, вплоть до негативных из-за крайне быстро развивающихся тяжёлых осложнений (сепсис, почечно-печёночная и сердечно-лёгочная полиорганная недостаточность).

Разница между флегмоной и абсцессом

Профилактика развития флегмоны

Заключается в своевременном и полноценном лечении любых ран и любых нагноений кожи, которое не допустит проникновения инфекции в мягкие ткани. При развитии любого нагноения (инфицированная рана, фурункул, гидраденит, абсцесс, парапроктит и т.д.) необходимо полноценное и своевременное вскрытие гнойника + адекватная санация и дренирование гнойной полости.

Какой врач лечит флегмоны, к кому обращаться?

Лечением занимается хирург.

Разница между флегмоной и абсцессом