Операция катаракта глаза бесплатно москвичам

Многие пациенты с катарактой лечиться не торопятся, считая, что делать операцию нужно как можно позже. Кстати, нередко такого же мнения придерживаются и врачи. Но насколько правилен такой подход?

Диагностика катаракты у пожилых людей

Внутри глазного яблока, между стекловидным телом и радужкой, находится прозрачный глазной хрусталик. Он выполняет функцию естественной линзы, которая пропускает и преломляет световые лучи. При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика. При этом в глаз попадает все меньше световых лучей, из-за чего снижается зрение, человек видит объекты плохо и размыто. Со временем зрение продолжает снижаться, помутнение увеличивается, болезнь прогрессирует. Если долго откладывать лечение катаракты у пожилых людей, операция будет неизбежна. В противном случае человеку грозит полная слепота.

На начальной стадии заболевания пациент не испытывает практически никакого дискомфорта. Выявить болезнь на этом этапе может только врач-офтальмолог. Когда помутнение хрусталика перемещается в центральную оптическую зону, у человека возникает ощущение густого тумана перед глазами. Выполнение обычных повседневных дел вызывает затруднения. Это стадия незрелой катаракты, с которой можно достаточно быстро справиться, если своевременно начать лечение.

На этапе зрелой катаракты хрусталик мутнеет полностью. Человек видит только контуры предметов, которые находятся не дальше расстояния вытянутой руки. Следующая стадия — перезрелая катаракта. Хрусталик становится молочно-белого цвета, пациент практически полностью теряет зрение и может лишь определить, есть ли поблизости источник света (окно, лампа, фонарик). Лечение катаракты у пожилых людей без операции в этом случае невозможно. Если не прооперировать глаз, это может привести к необратимым последствиям: развитию вторичной глаукомы и даже осложненного иридоциклита, представляющего угрозу не только для зрения, но и для существования глаза в целом.

Чтобы диагностировать катаракту, врач-окулист использует специальную щелевую лампу, с помощью которой определяется интенсивность кровоснабжения внутри сосудов глаза. Распознать заболевание доктор может и при простом осмотре сетчатки, особенно, когда речь идет о прогрессирующем течении болезни. Также успешно применяется метод визометрии — профессиональной оценки остроты зрения.

Преимущества лазерного лечения катаракты

  • Управляемая компьютером сверхточная система наведения и фокусировки луча позволяет до предела минимизировать воздействие, ограничив его той глубиной и той площадью, которая необходима для удаления эмульсифицированного (разжиженного) мутного хрусталика и введения сложенной линзы.
  • Разрез, длина которого не превышает 1,5-1,6 мм, затем легко герметизируется естественным путем, без каких-либо швов или дополнительных процедур.
  • Кроме того, мощный лазерный луч используется и для самой эмульсификации, будучи еще менее травматичным для окружающих внутриглазных тканей и структур, чем используемый до недавнего времени ультразвук.

Этапы проведения операции по удалению катаракты лазером.

  1. После проведения глазной диагностики ОСТ (при помощи оптического когерентного томографа), на основе полученных данных составляют картину состояния глаза и общего зрения, вычисляют нужные лазерные параметры и прописывают точную последовательность проведения операции лазером по удалению катаракты, а также моделируют конфигурации доступа к роговице.
  2. Оптимальная конфигурация путей подступа к хрусталику и скрытым областям глаза устанавливается фемтосекундным лазером, а сам процесс передается на высокотехнологичный 3D монитор.
  3. С помощью лазерной фемтосекундной технологии ядро хрусталика расслаивают. Это выполняется двумя методами: циркулярно или по секторам.
  4. Лазер создаёт микроскопическое отверстие в ткани хрусталика. Современный технологичный лазер для лечения катаракты позволяет делать его идеально точным и ровным, с отлично сформированным центром. Дальнейшие действия по удалению глазной катаракты осуществляются благодаря микрохирургическим методам.
  5. Благодаря воздействию лазера на катаракту и микрохирургическим манипуляциям хрусталик глаза выводят, превратив его в эмульсию.
  6. В отверстие внутри капсулы вставляется интраокулярная линза, которая самостоятельно расправляется, занимая место поврежденного хрусталика.

Как варёное яйцо сделать сырым?

В Европе катаракту принято оперировать сразу же после обнаружения, тем более что современная аппаратура позволяет её диагностировать на ранних стадиях. Но у нас до сих пор бытует мнение, что надо якобы дождаться её созревания, а до этого применять глазные капли. Считается, что чем дольше удаётся избегать операции, тем лучше. В мире даже появился особый термин «русская катаракта» – то есть застарелая, перезревшая. Но ведь катаракта – не овощ на грядке, чтобы ждать, пока она созреет. Более того, хрусталик – это белковая субстанция, и если он уже помутнел, то никакими иными способами, кроме хирургического, восстановить его прозрачность невозможно. И все, кто говорит обратное, советуя при катаракте сначала попробовать БАДы, капли и прочие снадобья, – мошенники. «Попробуйте варёное яйцо снова сделать сырым, – предлагает простую аналогию наш эксперт. – Ничего, кроме операции по замене хрусталика, не поможет. Нельзя поменять структуру белка».

Поэтому нет никакого смысла откладывать операцию. Наоборот, лучше сделать это как можно раньше, потому что застарелую болезнь (так называемую каменную бурую катаракту) оперировать труднее, и риск осложнений в этом случае выше.

Катаракта. Ультразвук, лазер, вода — что лучше?

Маме 57 лет, неделю назад ультразвуком удалили помутневший хрусталик, поставили мягкую ИОЛ Alcom AcrySoft. Но после операции возникло осложенние — эрозия роговицы, и что-то там с каким-то эпителием, то ли разрыв, то ли надрыв. Врачи сказали, что ничего страшного, и связали это с действием обезболивающего препарата, который применяли в ходе операции. Неделю проводили восстанавливающую терапию в стационаре, делали форсаж. Глаз сейчас не болит, зрение в норме, имевшее место сильное покраснение глаза в районе переносицы почти прошло. Выписали из больницы и назначили дома капать три раза в день ТобраДекс, Цикломед, Корнерегель.

Мне интересно, а могло ли быть вызвано такое осложнение действием ультразвука? Вообще, являются ли катарактальные операции с помощью лазера или воды более предпочтительными и менее травматичными по сравнению с ультразвуком? Дело в том, что на втором глазу уже прогрессирует катаракта и если придётся вновь оперироваться, то хотелось бы знать, какой метод более предпочтителен, конечно, если считать, что речь идёт о среднестатистическом пациенте, без противопоказаний. Буду благодарен, если уважаемые доктора перечислят наиболее частые осложнения при факоэмульсификации ультразвуком и лазерной экстракции. На что нужно обращать особое внимание и как часто наблюдаться у офтальмолога после катарактальной операции?

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:  Препарат от катаракты глаз  Когда можно делать операцию на катаракту после глаукомы  Алое от катаракты  Есть ли квоты на лечение катаракты  Какие анализы необходимо сдать для операции катаракты

Программа ОМС

Реализация программы обязательного медицинского страхования предусматривает для всех жителей Российской Федерации возможность получения следующих бесплатных услуг офтальмологической помощи:

  • Консультация специалиста офтальмолога и первичная дооперационная диагностика;
  • Проведение лазерной иридэктомии, лазергониотрабекулопунктуры, лазертрабекулопластики, лазергониопластики;
  • Выполнение фокальной лазерной коагуляции глазного дна, панретинальной лазеркоагуляци;
  • Выполнение операции удаления катаракты методом факоэмульсификации.
Читайте также:  Что делать, если дёргается глаз

При этом, хрусталик может как входить в оплату по обязательному медицинскому страхованию (отечественная ИОЛ), так и оплачиваться пациентом отдельно.

Для получения бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, необходимо собрать следующие документы:

  • Справка о наличии действующего полиса ОМС;
  • Удостоверяющий личность документ (для взрослых – это паспорт, а для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении);
  • Свидетельство об обязательном пенсионном страховании.

Чтобы иметь возможность бесплатно лечиться в дневном стационаре, необходимо пройти следующие обследования:

  • Исследование свертываемости крови;
  • Кровь на сахар;
  • Общий анализ мочи;
  • Исследование крови на ВИЧ;
  • Флюорография;
  • ЭКГ;
  • Исследование мазка с конъюнктивы;
  • Справка от стоматолога;
  • Справка от оториноларинголога.

Лечение катаракты с помощью лазерной коррекции зрения

Хрусталик по своему строению уникален, в центре его находится зона роста, где всю жизнь человека продуцируются новые клетки. Но уже существующие не отмирают, а только отодвигаются на задний план. Это провоцирует уплотнение, хрусталик хуже пропускает свет, в ряде случаев возникает помутнение. По мере уплотнения хрусталика зрачок теряет свой темный цвет, становиться белым. А человек видит все хуже (уплотнение не пропускает лучи) – это катаракта.

К сожалению, медицина пока не придумала, как остановить процесс помутнения. Сегодня лечение катаракты – это хирургическое ее удаление и замена на искусственную линзу. После начала применения лазера для лечения катаракты очень многие пациенты получили возможность хорошо видеть без длительной процедуры лечения и восстановления. Сегодня лазерная экстракция катаракты применяется практически во всех современных офтальмологических клиниках и не несет в себе опасности для здоровья или зрения пациента.

Во время лечение катаракты лазером используют высокотехнологичный фемтосекундный лазер, операция проводится под местным наркозом и длится около 15 минут. После ее завершения пациент может идти домой уже в этот же день.

Суть методики удаления катаракты лазером в следующем.

Лечение катаракты с помощью лазерной коррекции зрения

Сначала закапывают в глаз анестезию. После того как она подействует, делают микроскопический надрез, через который вводят специальный наконечник в пораженный хрусталик. С помощью лазера его разрушают и превращают в эмульсию, не задевая при этом саму капсулу. Затем через этот же надрез убирают эмульсию, а на ее место ставят в свернутом виде ЕОЛ (искусственную линзу). Она уже самостоятельно разворачивается в капсулярной сумке хрусталика.

После этого разрез запаивают без швов.

Первое улучшение зрения наступает через несколько часов. После операции следует восстановительный период, все это время нужно будет придерживаться рекомендаций хирурга, закапывать капли. После полного заживления (до 3 недель) можно вести обычный образ жизни.

Лазерная операция и возраст пациента

Допустимый минимальный возраст, при котором можно выполнить лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет. Если проводить процедуру раньше – результат будет не окончательным, так как у детей ткани глаз проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

После 45 лет у людей происходит возрастное уплотнение хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, и ослабевают удерживающие его мышцы, и глаз теряет способность к фокусировке. Это означает, что, начиная с 45 лет, все вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям. Людям в возрасте старше 55 лет врачи вообще не рекомендуют делать какие-либо операции по улучшению зрения.

Лазерное удаление катаракты — ФЕМТОКАТАРАКТА

Традиционно удаление катаракты осуществляется с применением скальпеля и других механических инструментов. В ходе операции помутневший хрусталик с помощью ультразвука превращается в эмульсию и удаляется из глаза, а на его место имплантируется искусственный. Современное развитие технологий на этом этапе не остановилось.

Читайте также:  Воспаление глаза после удаления инородного тела

Цель удаления катаракты сегодня – не просто избавить пациента от заболевания, а обеспечить максимальное качество зрения при минимальном восстановительном периоде. Как достичь этих целей?

Прежде всего, воздействие на структуры глаза во время операции должно быть как можно более щадящим, быстрым, а вмешательство должно быть проведено с высочайшей точностью и адаптировано с учетом индивидуальных особенностей глаза пациента.

Удаление катаракты лазером: БЕЗ СКАЛЬПЕЛЯ и других механических инструментов.

Чтобы соответствовать этим требованиям, сегодня при удалении катаракты применяется лазерное удаление катаракты — фемтолазерное сопровождение. Для этого используется специальный хирургический фемтосекундный лазер. Он позволяет сделать практически бесконтактным выполнение самых важных этапов факоэмульсификации катаракты.

К ним относятся:

  • Формирование роговичных разрезов по индивидуальным, заранее заданным параметрам. Такие роговичные разрезы быстро самогерметизируются после операции и исключается риск послеоперационного астигматизма.
  • Формирование отверстия в капсульном мешке, через который будет вводиться искусственный хрусталик. Отверстие получается идеально ровной, круглой формы и располагается точно по центру. Это очень важное условие для имплантации интраокулярных линз премиум-класса.
  • Предварительное деление ядра хрусталика лазером. Минимизируется время воздействия ультразвука и его возможное повреждающее действие на структуры глаза. Таким образом сокращается срок послеоперационного восстановления.

Для лазерного удаления катаракты в клинике «Оптимед» применяется разработанная специально для хирургии катаракты фемтосекундная лазерная система LenSx компании Alcon (США). Хирургическая лазерная система LenSx оснащена встроенным оптическим когерентным томографом (ОСТ).

Это позволяет автоматически рассчитывать параметры вмешательства, исходя из особенностей строения зрительного аппарата каждого пациента, а во время операции – полностью визуализировать и контролировать состояние внутренних структур глаза. В итоге достигается высочайший уровень точности и безопасности проведения вмешательства.

Удаление катаракты с фемтосопровождением завоёвывает всё большую популярность в ведущих офтальмологических центрах мира – как у офтальмохирургов , так и у самих пациентов. При помощи установки LenSx уже успешно проведено более 450 тысяч операций в 50 странах мира, что подтверждает надёжность и эффективность лазерного удаления катаракты.

Хирургия катаракты с лазерным сопровождением – это лучшее, что существует на сегодняшний день для лечения катаракты. Воспользуйтесь совершенными технологиями, которые вам предлагает клиника «Оптимед»!

Использованные источники:

Изменение цветоощущения после операции

Одной из жалоб в послеоперационный период у пациентов, перенесших экстракцию катаракты с имплантацией искусственной линзы, является изменение цветоощущения. Все становится очень ярким, а второй глаз вообще видит цвета не так, как прооперированный.

Этот эффект связан с тем, что новая линза прозрачная, а удаленный хрусталик был желто-коричневым и ухудшал цветовосприятие. Через некоторое время после операции мозг привыкнет к новым ощущениям и забытым цветам.

Таким образом, сейчас катаракта, в отличие от глаукомы, возрастной дегенерации сетчатки и некоторых других заболеваний, считается излечимым заболеванием.

Впрочем, это не означает, что зрение в преклонном возрасте после операции будет 100%, чего ожидают многие пациенты. Необходимо понимать, что операция по удалению катаракты с имплантацией ИОЛ проводится только для восстановления прозрачности внутренних сред глаза и коррекции рефракции.

Острота зрения будет зависеть от состояния сетчатки, зрительного нерва и других частей глаза конкретного пациента. К сожалению, у многих, помимо катаракты, имеются и другие заболевания, поражающие зрительный нерв и сетчатку и сильно влияющие на зрение.

Как правило, перед операцией врач, если ему известно о поражении других структур глаза, предупреждает о возможности неоптимального восстановления зрения после вмешательства.