Лечение токсокароза у взрослых схема лечения немозолом

Токсокароз является заболеванием, требующим осмотра сразу несколькими специалистами: гематологом, гастроэнтерологом, невропатологом, терапевтом и окулистом, ведь попадающие внутрь человека черви могут поражать несколько отделов человеческого организма, и именно из-за этого симптоматика болезни является обширной, а лечение затруднительным.

Токсокароз у человека: первые симптомы и схема лечения

Токсокароз – разновидность гельминтоза, возбудителем которой является токсокар.

Этот гельминт относится к типу круглых червей и принадлежит к роду токсокаров. Обитает данный вид глистов, в основном, в организме животных (собак, кошек, великого рогатого скота), поэтому развитие токсокароза у человека является редкостью.

Но если заражение, все же, происходит, то развиваться внутри человеческого организма личинка не может – она практически сразу погибает. По этой причине токсокароз не передается от одного человека к другому. Заразиться можно исключительно при контакте с животными, и чаще всего болезни подвержены маленькие дети.

Диагностика токсокароза

Заподозрить наличие токсокар в организме по этим симптомам крайне затруднительно. Личинок невозможно обнаружить в кале, так как они не паразитируют в толстом кишечнике человека. Выделить их из тканей прижизненно не представляется возможным, так как такая процедура крайне болезненна и травматична. Наиболее точный метод диагностики токсокароза – тестирование крови пациента на специфические антитела. Если титр антител к токсокарозу равен 1:8000 и выше, это говорит о высокой вероятности заболевания. Дополнительно исследуют уровень эозинофилов в крови.

Врач-инфекционист анализирует результаты лабораторных исследований и клинических проявлений и проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:

  • Гельминтозы человека на ранней стадии (аскаридоз, описторхоз, шистосомоз);
  • Неспецифический полиартрит;
  • Рак;
  • Фибропластический миокардит;
  • Лимфогранулематоз;
  • Сенсибилизация медикаментами.

Решающим аргументом при сборе анамнеза может быть наличие собаки в доме пациента, его частый контакт с землей, работа на приусадебном участке.

Дополнительные методы диагностики токсокароза:

  • Анализ на биохимию крови – отмечается повышение уровня общего белка и других компонентов крови;
  • Общий анализ крови – диагностируются признаки анемии (снижение уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов), ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов и эозинофилов;
  • Исследование мокроты — при висцеральной форме заболевания микроскопическое исследование фиксирует наличие гельминтов в дыхательных путях;
  • УЗИ брюшной полости – фиксирует увеличение размеров селезенки и печени, воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • Рентгеновское исследование грудной клетки – на снимке прослеживается появление участков уплотненной ткани, которые мигрируют с течением времени;
  • КТ, МРТ – фиксируют специфически измененные ткани с участками воспаления, содержащими личинки;
  • Офтальмоскопия – выявление инородных включений при обследовании глаз.

Пути заражения паразитами

Соблюдение элементарных правил личной гигиены поможет избежать заражения личинкой токсокары.

Паразиты больше всего распространены в организмах домашних животных. При этом они попадают при взаимодействии с окружающей средой, и передается в процессе вынашивания плода и вскармливания потомства. Попадание личинок происходит в процессе взаимодействия человека с домашними животными и при контакте с грунтом, в котором распространены яйца токсокары. Заражение человека происходит при употреблении зараженных продуктов и воды, а также в случаях несоблюдения правил личной гигиены, особенно это касается мытья рук.

Чаще всего инфицирование происходит в летний или осенний сезон, когда люди много времени проводят на природе, а в теплой земле быстро развиваются паразиты. Но не исключены случаи инфицирования в зимне-весенний период. При этом заболеванию больше подвержены дети от 3-х до 5-ти лет, люди, постоянно контактирующие с животными и грунтом, продавцы, охотники. При попадании токсокары в организм наблюдается поражение тканей, вследствие чего у людей развиваются некрозы, геморрагия и воспаление, а в запущенных случаях появляются злокачественные новообразования.

Токсокароз у взрослых, детей: симптомы и лечение, диагностика (анализы), диета, профилактика

Для людей токсокароз – это редкое заболевание, потому что главным носителем этого паразита являются собаки и кошечки. В организме людей он ощущает себя не комфортно и умирает, однако может пребывать в личиночной стадии без размножения.

Читайте также:  Базалиома — причины, симптомы, диагностика и лечение

Главным возбудителем токсокароза считается Toxocara Canis, нематода, у которой дефинитивным хозяином выступает собака. Редко болезнь провоцирует кошачий гельминт — Toxocara Cati. Червь у зверей может достигать зрелости и обитать всё остальное время в кишечнике.

У людей паразит не может расти, потому что организмы кардинально отличаются. Однако личиночная стадия может сильно повреждать внутренние органы.

Паразитические яйца звери выбрасывают вместе с фекалиями. В особенности молодняк, заражающийся токсокарозом внутри утробы матери.

При проникновении в человеческий организм яйца токсокар оказываются в кишечнике, где происходит вылупление личинок. Они грызут слизистую кишечную оболочку и перемещаются по всему телу с кровяным потоком.

В некоторых ситуациях, когда человек имеет сильнейший иммунитет, личинки не могут прижиться и гибнут. Однако при ослабленном организме, гельминты начинают свое вредоносное влияние.

Что это за болезнь?

Это заболевание относится к распространенным паразитарным инфекциям, возбудителем которой являются круглые черви — токсокары. Внешне они похожи на человеческую аскариду.

Специалисты различают два типа токсокар:

  1. tохосаrа mystax — гельминт, поражающий семейство кошачьих;
  2. toxocara canis — паразит, встречающийся у собак, волков и прочих хищников.

Заболевание нетипично для человека, так как в его организме этот вид нематод не может пройти полноценный жизненный цикл. Чаще всего инфекция передается людям от собак. В группу риска по токсокарозу входят дети, владельцы домашних животных, ветеринарные врачи и работники питомников.

Жизненный цикл паразитов

Токсокароз у взрослых, детей: симптомы и лечение, диагностика (анализы), диета, профилактика

Токсокара проходит все стадии развития — от яйца до половозрелой особи — только в организме окончательного хозяина — плотоядного животного.

Кошка или собака может столкнуться с инфекцией практически повсеместно, контактируя с внешней средой.

Паразиты, попадая в пищеварительный тракт, начинают свое развитие в тонком кишечнике и уже оттуда в личиночной форме проникают через системный кровоток и разносятся по всему организму.

Дальнейшее течение гельминтоза полностью зависит от состояния иммунной системы и возраста окончательного хозяина.

Оказавшись в трахее, паразиты провоцируют кашель у животного, в результате которого они частично покидают органы дыхания, но какое-то их количество вновь заглатывается в пищевод.

Оттуда токсокарам предстоит пройти путь до кишечного тракта и уже здесь начать свое окончательное развитие до половозрелых особей, способных к размножению.

Самка паразита откладывает до 200 тысяч яиц в сутки. Они оказываются в окружающей среде вместе с фекалиями животного. В почве яйца гельминтов остаются жизнеспособными в течение нескольких лет.

Помимо основного цикла развития токсокар, существует и вспомогательный. В этом случае зараженные беременные самки передают инфекцию своему потомству до их рождения.

Это происходит на стадии личиночного развития, когда паразиты преодолевают плацентарный барьер и оказываются в пищеварительном тракте детенышей, где они проходят полный жизненный цикл.

Точно так же заразить свое потомство самка может при лактации.

Токсокароз у человека отличается от протекания патологии у животных. Люди так же заглатывают яйца гельминтов, которые превращаются в личинки и разносятся по организму, но при этом паразиты не могут пройти полный цикл развития. Поэтому со временем они погибают, но успевают вызвать поражение внутренних органов.

Симптомы и пути заражения токсокарой. Как сдать анализ крови на токсокароз?

Токсокары – многоклеточные паразиты, принадлежащие к типу круглых червей. Окончательным хозяином этих гельминтов становятся представители семейств псовых и кошачьих (реже коровы), однако заражение человека не исключено.

  • Что за болезнь
  • Признаки заболевания
  • Диагностика
  • Анализ ИФА
  • Лечение

Более 90% зараженных – дети до 5 лет.

Что за болезнь

Симптомы и пути заражения токсокарой. Как сдать анализ крови на токсокароз?

Токсокароз – гельминтоз, характеризующийся продолжительным течением, проблемами с диагностикой и серьезными последствиями ввиду особенностей локализации паразита.

Заболевание вызывают следующие возбудители:

  • токсокара канис (окончательный хозяин – собака, волк);
  • токсокара кати (окончательный хозяин – кошка);
  • токсокара витулорум (окончательный хозяин – корова).

На территории РФ самым распространенным является первый тип возбудителя. Заболевание широко распространено ввиду специфики созревания яиц токсокар – в земле. Животное инвазируется через контакт с окружающей средой, почвой.

В организме собаки (кошки) личинки через слизистые проникают в кровоток и оседают в тканях и органах, поражая их. Попав в дыхательные пути, личинки частично выбрасываются наружу со слюной и посредством кашля/чихания, а частично заглатываются и попадают в кишечник, где развиваются во взрослые особи.

В человеческом организме токсокары присутствуют только в виде личинок и не развиваются во взрослых особей, они через тонкий кишечник проникают в кровоток и поражают все системы органов.

Читайте также:  Лучевая терапия базалиомы: виды, последствия и лечение после облучения

Заразиться токсокарозом человек может через контакт с больным животным, а также через грязь (почву), в которой содержались созревшие яйца глистов.

Возможен и трансплацентарный способ заражения, при котором ребенок заражается от матери ещё в период внутриутробного развития.

Симптомы и пути заражения токсокарой. Как сдать анализ крови на токсокароз?

Инфицировать других людей человек не способен, так как он — промежуточный хозяин возбудителей заболевания. Диагностируется заболевание с помощью анализа на токсокароз.

Признаки заболевания

Заболевание не выражается симптоматически само по себе. Однако личинки паразитов поражают внутренние органы, нарушая их функционирование, что приводит к серьезным сбоям в их работе и выраженным симптомам.

Признаки токсокароза варьируются в зависимости от формы течения заболевания:

  • острая (длится до 3-х месяцев, симптомы ярко выражены: повышенная температура, аллергия, воспаление лимфоузлов);
  • хроническая (вялость, аллергические реакции на коже, снижение аппетита);
  • латентная (характеризуется отсутствием симптомов).

Специфические симптомы заболевания зависят от места наибольшего скопления личинок:

  • неврологический (локализация: головной мозг; симптомы: мигрени, светобоязнь, рвота, судороги, нестабильное эмоциональное состояние);
  • офтальмологический (локализация: глаза; симптомы: потеря зрения, отеки век, косоглазие);
  • висцеральный (полиорганный).

Висцеральный токсокароз в зависимости от систем органов, пораженных гельминтами:

Симптомы и пути заражения токсокарой. Как сдать анализ крови на токсокароз?
  • пищеварительный (метеоризм, расстройство стула, привкус желчи, снижение веса, тошнота после еды);
  • дыхательный (кашель, астма);
  • сердечно-сосудистый (симметричные ножные отеки, синюшность кожи).

У детей заболевание проявляется в виде таких же признаков.

При выявлении врачом или самостоятельно вышеперечисленных признаков – рекомендуется сдать анализ крови на токсокароз.

Диагностика

Симптомы

Для большинства людей при вторжении небольшого числа личинок болезнь может быть бессимптомной, и паразиты умирают в течение нескольких месяцев. В остальных случаях симптомы различаются в зависимости от клинической формы заболевания. Специалисты выделяют две основных формы токсокароза: висцеральную и глазную. Намного реже встречаются случаи заражения кожной и неврологической токсокарой.

Висцеральная форма токсокароза – миграция личинок в различные органы тела, такие как печень, легкие, центральная нервная система. Симптомы включают лихорадку, усталость, кашель, одышку, боли в животе (зависит от места локализации).

Симптомы

При висцеральной форме мигрирующая личинка токсокары инфицирует внутренние органы – печень, легкие, сердце и центральную нервную систему (ЦНС). Воспаление этих органов может привести к ряду осложнений. Синдром висцеральной мигрирующей личинки характеризуется лихорадкой, слабостью, потерей аппетита, рвотой, диареей, увеличением селезенки и печени, кожными высыпаниями, судорогами, кашлем, воспалением легких, бронхоспазмом, болями в животе, головными болями. Тяжелые случаи могут привести к миокардиту или дыхательной недостаточности.

Глазная форма возникает, когда мигрирующая личинка вызывает заражения глаза, обычно только одного. Инфицирование провоцирует воспаление, которое может привести к повреждению тканей глаза, в том числе сетчатки — слоя светочувствительных клеток, ответственных за зрение. Кроме того возможны следующие осложнения, связанные с глазной личинкой токсокары: фиброз сетчатки (рубцевание), отслойка сетчатки, гранулема, слепота (потеря зрения может произойти в течение от нескольких дней до нескольких недель).

Симптомы и признаки глазного токсокароза включают ухудшение зрения, воспаление глаза или повреждение сетчатки. Обычно страдает только один глаз.

Случаи заражения глазной токсокарой происходят гораздо реже, чем висцеральной, однако осложнения после инфицирования ею более серьезные.

Симптомы

При инфицировании личинками токсокар кожных покровов у человека наблюдается сыпь, экземы, зуд, отеки, покраснения.

Неврологическая форма наблюдается, когда токсокары поражают головной мозг. При этом у больного возникают проблемы с памятью, нервозность, рассеянность, гиперактивность.

Как происходит заражение токсокарозом

Токсокароз относится к гельминтозам с оральными механизмами заражения. Источниками инфекции являются больные собаки, выделяющие в окружающую среду загрязненные личинками фекалии.

Люди не могут выступать в качестве источника инфекции и не представляют эпидемической опасности.

Уровень зараженности собак в зависимости от региона колеблется от семидесяти до ста процентов.

Заражение человека токсокарозом происходит при употреблении пищи грязными руками (содержащими частички земли с личинками), грязной зелени, овощей, воды и т.д.

Как протекает заболевание?

Клиническая картина патологии имеет много общего с другими видами паразитарных инфекций, поэтому специфических признаков у нее не бывает.

Токсокароз у взрослых и детей может протекать в трех стадиях:

  1. острая;
  2. хроническая;
  3. латентная.

Рассмотрим их подробнее.

Источником заражения для человека являются его четвероногие друзья: кошки и собаки. Чаще всего недуг диагностируют у детей, так как у них недостаточно сформировано понимание личной гигиены.

Способствующие факторы:

  • попадание в рот шерсти с заражённых животных;
  • овощи, фрукты, ягоды, не прошедшие должную обработку водой;
  • невымытые руки, бытовые предметы.
Как протекает заболевание?

Кроме того, были зафиксированы случаи, когда гельминтоз этого вида передавался от больной матери к ребёнку через грудное молоко. Зачастую токсокароз диагностируют у людей, занимающихся сельскохозяйственной деятельностью, а также у больных психическими заболеваниями и в нечистоплотных семьях.

Читайте также:  Повреждение глаза: виды, первая помощь, лечение и профилактика

В домах и квартирах, где имеются тараканы, риск заражения значительно увеличивается. Так как эти «домашние» насекомые питаются паразитами токсокары, а потом переносят их на продукты и предметы домашнего обихода.

Человеческий организм — несвойственная среда для обитания личинки этого вида. Поэтому при попадании в печень, сердце, почки, поджелудочную железу, мышцы скелета, глаза и даже мозг, личинки покрываются защитной капсулой.

Как уже было сказано ранее, признаки токсокароза в основном зависят от местонахождения паразитов. Когда токсокары оказываются в кишечнике, они не вызывают каких-либо неприятных ощущений.

Но как только токсокары перемещаются в крови и оседают в определенных органах, появляются первые признаки заболевания. В зависимости от тяжести симптоматики актуально выделение острого, хронического и латентного токсокароза.

Стадия патологии Симптомы
Острая Слабость, субфебрильная температура, мышечная боль, аллергические проявления, увеличение лимфоузлов и печени, снижение аппетита, потеря массы тела, ускорение СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов и эозинофилов.
Хроническая Свойственно появление обострений и ремиссии. При обострении патологии развиваются такие же признаки. В период ремиссии токсокароз протекает бессимптомно или имеет слабо выраженные признаки.
Латентная Данная стадия характеризуется абсолютным отсутствием каких-либо проявлений патологии. Выявить заражение токсокарами можно только при исследовании состава крови.

Что представляет собой заболевание

Такое заболевание, как токсокароз представляет собой патологические изменения в организме, связанные с влиянием паразитов, токсокаров. Они являются разновидностью глистов, которые проникают в организм человека посредством контакта с зараженными животными. Длительность их существования в человеческом организме напрямую зависит от его иммунной системы, особого внимания заслуживает организм ребенка, так как он не может самостоятельно предотвратить развитие паразитов именно в такой среде.

На первоначальных этапах своего развития, заболевание в организме может не проявляться, а в дальнейшем симптомы могут либо усиливаться, либо ослабляться. Среди наиболее распространенных симптоматических признаков в организме выделяют:

  • болевые ощущения резкого характера в области живота,
  • кашель, способный переходить в бронхит или астму,
  • изменение температуры тела,
  • присутствие общей слабости организма,
  • проявление аллергических реакций в виде изменения внешнего вида кожных покровов.

Если заболевание диагностируется в детском возрасте, то ребенок становится особенно раздражительным, нарушается сон и он чаще подвергается простудным заболеваниям

Что представляет собой заболевание

Важно своевременно и правильно провести диагностические мероприятия, чтобы в дальнейшем было сформировано максимально эффективное лечение организма

После того, как паразиты попадают в организм человека, они начинают активно распространяться. В кровь паразиты проникают через сосуды из области кишечника. По крови личинки попадают в печень, где в результате оседают и покрываются специальной оболочкой. Определенная часть может попадать в сердце и легкие, что в свою очередь влияет на нормальную функциональность данных внутренних органов.

В зависимости от локализации и области поражения, токсокароз подразделяется на:

  • глазной — встречается в организме гораздо реже, чем все остальные разновидности, может сопровождаться усиленным воспалительным процессом и требует незамедлительной терапии,
  • кожный — характеризуется изменением внешнего вида кожных покровов,
  • имагинальный — редкая разновидность, которая не нашла полного подтверждения, характеризуется присутствием токсокара в области кишечника,
  • головного мозга — воздействие оказывается на ткани головного мозга, при этом способно привести к возникновению такого заболевания, как менингоэнцеалит,
  • висцеральный — самая распространенная разновидность заболевания, которая характеризуется увеличением печени, легких и уровня эозинофилов,
  • неврологический — связан с нарушением отдельных участков нервной системы организма, что в свою очередь негативно влияет на память.

Независимо от того, какой разновидностью является заболевание, дальнейшее диагностирование и последующее лечение заболевания в организме будет аналогичным.

Симптоматическое лечение токсокароза у взрослых и детей

Симптомы токсокароза у взрослых и детей многочисленны и разнообразны. Заболевание протекает с поражением многих органов, отчего при лечении гельминтоза параллельно с противопаразитарными препаратами применяются симптоматические средства:

  • При тяжелом поражении легких с развитием гипоксемии, сердца, центральной нервной системы с целью подавления воспалительной реакции используются глюкокортикоиды.
  • Мощное противоспалительное действие оказывают нестероидные противовоспалительные средства.
  • Для борьбы с проявлениями аллергии показан прием антигистаминных препаратов.
  • При развитии бронхоспазма больным назначаются бронхолитики и отхаркивающие препараты, пневмонии — антибактериальные препараты.
  • При поражении печени показан прием гепатопротекторов.

Рис. 4. Выход личинки токсокары из яйца.