Косоглазие – приговор или легкий дефект?

К сожалению, сегодня практически невозможно найти человека, который бы не страдал проблемами с глазами. Высокие технологии и развитие общества сделало свое дело.

Косоглазие

Косоглазие (страбизм) — это дефект зрения при котором у человека происходит отклонение одного или двух глаз от центральной оси. Получается, что глаза человека смотрят в разных направлениях, а не в одном, как это происходит у здоровых людей. Результатом такого нарушения является то, что у человека не получается сфокусировано зрение на рассматриваемом предмете. В большинстве случаев косоглазие начинает проявляться у детей в возрасте от двух до трех лет. Именно в этот период жизни человека происходит формирование совместной работы двух глаз. По медицинской статистике практически каждый 50-й ребенок страдает данной глазной болезнью.

Косоглазие и его симптомы

В большинстве случаев косоглазие выявляется во время наружного осмотра пациента. Чтобы выявить косоглазие, необходимо знать, что оно подразделяется на два вида: паралитическое и содружественное, каждое из которых имеет разную симптоматику.

Симптомы содружественного косоглазия:

Косоглазие и его симптомы
  • Угол вторичного отклонения глазного яблока, равен первичному углу отклонения.
  • Не имеется двоения в глазном аппарате.
  • Во время фиксации взгляда на любой видимый объект, глаз имеет отклонение в сторону, косит вверх или вниз, вправо или влево, также кошение глаза может быть к переносице, либо к височной части.
  • Отклонение может присутствовать поочередно в обоих глазах.
  • Снижается острота зрения больного глаза.
  • При содружественном косоглазии, часто развивается дальнозоркость, близорукость, астигматизм (нарушается роговица, хрусталик, теряется четкое видение).

Симптомы паралитического косоглазия:

Косоглазие и его симптомы
  • Вторичный угол девиации меньше первичного.
  • Имеется двоение в глазном аппарате.
  • Ограниченность или отсутствие подвижности глазного яблока (не функционирует или мало функционирует глазная мышца).
  • Девиация имеет постоянный характер.
  • Проявление вынужденного отклонения головы, в сторону пораженного нерва (мышцы).
  • Головокружение (появляется при открытых глазах, при закрытии одного глаза симптомы исчезают).

Основные причины косоглазия – передается ли недуг по наследству?

Несогласованное функционирование мышц глаза есть следствием плохой концентранции одного глаза на необходимом объекте. Второй же глаз фиксируется на нужной точке. При правильном течении событий оба зрительных органа двигаются в аналогичном направлении, при остановке сосредотачиваются в единой точке. Оба глаза воспринимают 1 предмет таким образом, что в мозгу формируется объемное представление об объекте. Картинка воспринимается как что-то цельное, завершенное.

При наличии рассматриваемого недуга слаженности в аспекте фиксации не происходит: один орган концентрируется на одной точке, второй – на другой. В следствие два органа передают в головной мозг два изображения, что при компоновке не дают адекватного представления о назначении того или иного объекта.

Основные причины косоглазия – передается ли недуг по наследству?

Причин, провоцирующих страбизм, может быть несколько:

  • Те, что касаются функционирования, строения глаз.
  1. опухоли, удары по указанному органу;
  2. плохая развитость мышечной ткани, что мешает движению глаз. Редко, но такое диагностируется у деток с рождения. Благоприятствует этому инфекционные болезни (корь, ОРВИ, цитомегаловирус, другие недуги этой категории), которыми переболела женщина в период вынашивания будущего ребенка;
  3. дефекты в аспекте рефракции глаз. Зачастую такое случается при глаукомах, катарактах, трансформациях в стекловидном теле. Доступ лучей к сетчатке ограничен, из-за чего предмет визуализируется таким глазом частично, искаженно.
  • Причины, связанные с ЦНС:
Основные причины косоглазия – передается ли недуг по наследству?
  1. паралич мышц, что может зародиться вследствие энцефалита, рассеянного склероза, нейросифилиса. Погрешности в функционировании кровотока, что снабжает глазное яблоко, также могут спровоцировать паралич мышц;
  2. повышение внутричерепного давления Может быть результатом зажатия нерва, что выходит из серого вещества мозга. Реагировать на такую погрешность следует оперативно – может привести к смерти;
  3. ослабление мышц глаза, — связано с неисправным функционированием спинного/головного мозга.
  • Погрешности в работе эндокринной системы. Сбой в работе щитовидной железы у беременной может быть следствием страбизма, глухоты, карликовости у будущего ребенка. Особенно это актуально на ранних сроках, когда важные органы плода начинают зарождаться;
  • Причины психического характера:
  1. испуг – редко, но в медпрактике констатируется среди маленьких деток.
Основные причины косоглазия – передается ли недуг по наследству?

Говорить о том, что рассматриваемый недуг может передаваться от родителей к их чаду будет некорректно. Наследственно могут передаваться предрасполагающие факторы, — дальнозоркость, близорукость, которые впоследствии могут привести к страбизму.

Читайте также:  “Глазные капли без антибиотиков”

Комплексная терапия

Родным и близким ребенка с подобной патологией следует серьезно отнестись и к диагнозу, и к лечению. Само заболевание не пройдет, оно требует длительного и тщательного лечения. Если не начать его вовремя, косоглазие приведет к осложнениям, сильно упадет зрение, возможна даже умственная отсталость. Не говоря уже о том, что страбизм — серьезный эстетический дефект внешности, он может создать массу проблем для учебы и работы, в итоге негативно отразившись на всей жизни.

Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше, когда зрительная система только в стадии формирования.

Для лечения содружественного сходящегося косоглазия есть много современных методик:

  1. Усиление нагрузки на больной глаз с помощью лазера или специально разработанных компьютерных программ.
  1. Окклюзионная повязка на здоровый глаз, чтобы «ленивый» стал активнее.
  1. Аппаратные процедуры, восстанавливающие нормальные оси глаз.
  1. Специальные занятия, для улучшения работы глазных мышц.
  1. Ношение назначенных врачом очков.
  1. Глазные капли.

Аппаратное лечение проводится обычно 3-4 раза в год, все остальное – постоянно. Каждую отдельную процедуру выбирает врач, и назначает ее ребенку индивидуально. Обычно консервативное лечение бывает длительным, около двух лет.

Врачи пытаются достигнуть следующих целей:

  1. Возвращение остроты зрения.
  2. Восстановление связи между глазами.
  3. Достижение баланса мышц.
  4. Восстановление правильного расположения глаз.

Нужно начинать лечение вовремя, иначе косоглазие приведет к осложнениям: сильно упадет зрение, возможна даже умственная отсталость.

Косоглазие

Косоглазие связано с несогласованной деятельностью глазных мышц, отвечающих за движение глазного яблока.

Его положение обусловлено слаженной работой шести глазодвигательных мышц:

  • четырех прямых, которые осуществляют движение глазного яблока вниз, вверх, кнутри и кнаружи

  • двух косых, которые двигают глазное яблоко кнаружи и вверх и кнаружи и вниз.

И если какая-либо мышца перестает работать должным образом, это сразу отражается на положении глазного яблока.

Наиболее часто встречается сходящееся косоглазие, когда один или оба глаза «сходятся» к переносице. ⠀ Наиболее частая причина косоглазия — это родовая травма. Причем при косоглазии в этих случаях механизм заболевания одинаков: если какая-либо глазодвигательная мышца перестает работать должным образом, это отражается на положении глазного яблока. Чаще всего у детей развивается сходящееся косоглазие — когда глаз «смотрит» на нос. Это связано с тем, что в результате смещения основной и височной костей ущемляется отводящий нерв, обеспечивающий работу прямой боковой мышцы, которая и отводит глаз в сторону. Из-за этого ущемления мышца становится вялой, тонус ее снижается, она не может противодействовать прямой внутренней мышце, глаз «съезжает» к носу. Чтобы вызвать такое смещение костей, родовая травма должна быть достаточно грубой.

Другие причины развития косоглазия: приобретенная травма, опухоль и инфекционное заболевание мозга, гидроцефалия.

Провоцировать косоглазие на неблагоприятном фоне могут переутомление, психологические травмы ребенка. Если вы заметили, что у ребёнка косят глазки, необходимо сразу обратиться к детскому офтальмологу.

Что будет, если не лечить косоглазие

Косоглазие – опасная патология. Если косоглазие не скорректировать до 7 лет, повысится нагрузка на здоровый глаз и зрение ухудшится. 

Как следствие ребенка начнут беспокоить:

  • двоение в глазах:

  • головокружение;

  • головная боль;

  • снижение остроты зрения в косящем глазу. Это осложнение косоглазия амблиопия – развивается в результате недостаточной зрительной нагрузки на глаз, и вместо объемного изображения, создаваемого обоими глазами, ребенок начнет видеть  

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Кратко о классификации расходящегося косоглазия

Экзотропия делится на два основных вида: постоянный и периодический.

В свою очередь постоянный страбизм делится на:

  • вторичный;
  • врожденный;
  • сенсорный.
Кратко о классификации расходящегося косоглазия

Сенсорный вид возникает в результате заболеваний, например, катаракты. Происходит одно- или двустороннее снижение зрительных функций. Лечение проводится с целью устранения причины снижения зрения.

Врожденный тип появляется с младенчества, и для лечения прибегают к хирургии.

Читайте также:  Как выбрать радиус кривизны контактных линз

Вторичное косоглазие развивается вследствие астигматизма, миопии или гиперметропии.

Тип недуга определяет терапевтические методы

Периодическое косоглазие подразделяется на:

  • основное;
  • слабость конвергенции;
  • эксцесс дивергенции.
Кратко о классификации расходящегося косоглазия

Может развиться постоянная и непостоянная форма.

У детей непостоянное расходящееся косоглазие возникает в возрасте до 2 лет. При таком типе глазные оси расходятся в разные стороны и двигаются в разных направлениях.

Детскую гетеротропию обнаруживают в непостоянной форме

У взрослых встречается еще паралитическая форма, когда повреждается одна или несколько глазных мышц. Один глаз будет видеть нормально, а другой начнет косить.

Важно: Нездоровый глаз не может двигаться в сторону больных мышц. В этом случае будет нарушение бинокулярных функций зрения, двоение в глазах и головокружение.

Подробности о каждой форме недуга сообщит доктор

Кратко о классификации расходящегося косоглазия

Альтернирующее или перемежающееся косоглазие сопровождается тем, что недуг на глазах проявляется по очереди. Если встречается монолатеральное, то косит только один глаз.

Факт: Согласно Международной квалификации болезней офтальмологические заболевания занимают 7 класс. У косоглазия код по МКБ колеблется от Н50 до Н50.8.

Классификация

Существует два основных вида косоглазия: дружественное и паралитическое. В первом случае объем движения глазных яблок полностью сохраняется. При этом отклонение от прямого положения у обоих глаз примерно одинаковое. При паралитическом страбизме, напротив, косит только один глаз, и основным признаком наличия такого вида косоглазия является отсутствие движения глазного яблока в сторону парализованной мышцы.

Оба вида страбизма могут проявляться в сходящейся форме, при которой глаз или оба глаза направлены к переносице, расходящейся – направление глаза к виску, вертикальное, характеризующейся направлением глаза вверх или вниз. Возможно также смешанное косоглазие, сочетающее в себя проявления сразу нескольких его форм.

В зависимости от стабильности проявлений, косоглазие может быть как постоянным, так и периодическим.

Страбизм имеет огромное количество видов, так что классификация этого заболевания имеет сложную структуру. В зависимости от типа косоглазия отличается то, как будет осуществляться коррекция. Если у ребенка косоглазие, то не обязательно его нужно будет лечить.

Исходя из возраста, в котором появился недуг, различают врожденное и приобретенное косоглазие. Врожденное появляется в возрасте до 6 месяцев, а приобретенное проявляется первые симптомы до 3 лет.

Содружественное косоглазие

Выделяют две основные формы заболевания: паралитическое и содружественное косоглазие. Содружественное косоглазие характеризуется тем, что нарушение зрения у детей происходит в результате отклонения одного глаза. При этой патологии один глаз будет иметь нормальное расположение. Содружественное косоглазие делится на два типа – явное и скрытое.

При содружественном косоглазии изменения происходят только в одном зрительном анализаторе

  • Сходящееся косоглазие. В такой ситуации отклонение одного из глазных яблок будет происходить в сторону переносицы. Нередко такая патология приводит к развитию дальнозоркости на обоих глазах. Особенностью является то, что острота зрения и степень рефракции на каждом глазу будет существенно отличаться.
  • Расходящееся косоглазие. При таком заболевании один глаз отклоняется в сторону височной области. Основной причиной развития этой патологии является врожденная форма близорукости.
  • Вертикальный страбизм. Для него характерно смещение оси глазного яблока кверху – в сторону надбровной дуги.
  • Скрытое косоглазие сопровождается отклонением одного глаза во время расслабления. У пациента с таким заболеванием бинокулярное зрение остается в норме, поэтому он долгое время может не замечать изменений в состоянии своего здоровья.

    Существует несколько видов косоглазия, которые выделяют на основе того, в какую сторону произошло смещение:

    • экзофория: данный вид является скрытым расходящимся косоглазием, при котором один глаз смотрит в височную область;
    • гопофория: происходит смещение глазного яблока вниз;
    • эзофория: такое заболевание можно заметить по тому, что один глаз начинает косить в сторону носа;
    • гиперфория: зрачок смещается вверх.

    Симптомы

    В числе проявлений расходящегося содружественного косоглазия следующие:

    1. При попытках рассмотреть предмет один из глаз смотрит в сторону виска.
    2. Отсутствует бинокулярное зрение.
    3. Глаз, смотрящий в неправильном направлении, видит гораздо хуже, чем здоровый.
    4. Нормальная рефракция сохранена.
    5. Размер постоянного угла сохранен.
    6. Патология может сопровождаться ДВД.

    Диагностировать такое состояние точно может лишь специалист, но насторожить должны любые отклонения или нарушения в работе зрительного центра. Про инструкцию по применению глазных капель Бримонидин узнайте по этой всего у многих детей симптомы косоглазия проявляются периодически и проходят самостоятельно по мере формирования зрительного аппарата.

    Симптомы

    У взрослых людей косоглазие может быть приобретенным, например, после травмы или перенесенного недуга.

    Читайте также:  Окалина в глазу — что делать? Первая помощь при травме глаза

    схема степеней косоглазия

    Сходящееся косоглазие определяется:

    • невозможностью сосредоточиться на одном предмете;
    • несогласованностью движения обоих глаз;
    • не восприятием яркого света (происходит непроизвольное закрывание одного глаза или он начинает косить);
    • наклонением головы в сторону больного глаза, когда нудно рассмотреть предмет;
    • частым паданием или сталкиванием с предметами окружающей обстановки;
    • жалобами на потерю четкости видения;
    • возникновением двойного изображения.

    Для лечения синдрома сухого глаза у ребенка врач назначает капли.

    Симптомы

    Главным проявлением подобного заболевания считается, когда глаз отклоняется в сторону виска. Также на сегодняшний день известны и другие симптомы:

    • раздвоение в глазах;
    • прищуривание;
    • постоянные повороты или наклоны головы.

    На начальных стадиях человек может чувствовать, как будто глаза двигаются отдельно друг от друга. Для детского возраста подобные явления будут совершенно нормальными. Однако у взрослых возникновение подобного состояния может вызвать серьезные опасения.

    Симптомы возникновения косоглазия

    Чтобы точно определить заболевание нужно обратиться к офтальмологу, который проведет тесты, осмотрит структуру глаза и исследует рефракцию. При страбизме нормально видеть может только один глаз. У второго как правило зрение ухудшается. Поэтому лечение лучше всего начинать заранее.

    Симптомы

    Виды косоглазия

    Подробно о симптомах содружественного косоглазия читайте по ссылке.

    Главное проявления косоглазия – это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

    • раздвоение в глазах;
    • прищуривание глаз;
    • постоянные повороты или наклоны головы.

    Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения. У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

    Симптомы

    При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

    Диагностика

    При выраженном косоглазии проблем с его диагностикой не возникает. Врачу необходимо не только установить факт наличия нарушения, но и определить степень ее развития. Доктор должен уметь распознавать патологию тогда, когда она только начала формироваться.

    Чтобы выставить верный диагноз могут быть использованы такие методы исследования, как:

    • Оценка остроты зрения.
    • Осмотр на синоптофоре. Врач получает возможность оценить способность глаз к слиянию изображения.
    • Компьютерная рефрактометрия. Это исследование позволяет оценить рефракцию глаза пациента.
    • Офтальмоскопия и биомикроскопия. Доктор исследует глазное дно пациента и состояние сетчатки глаза.
    • Тесты, позволяющие определить, имеется ли у пациента способность к бинокулярному зрению.

    Пациентам с косоглазием может потребоваться консультация невролога. Она показана всем больным с такими формами гетеротропии, как: альтернирующая, паралитическая, расходящаяся.

    К дополнительным диагностическим критериям относят:

    • Определение угла расхождения зрачков.
    • Выявление скрытого косоглазия.
    • Определение других нарушений в работе глаза.

    Пациентам с косоглазием и нарушениями в работе щитовидной железы требуется консультация эндокринолога. Чтобы справиться с проблемой, потребуется узкоспециализированное лечение.

    Что нужно знать взрослым

    Зрительная система считается одной из самых сложных в организме, глаза начинают работать на сто процентов только после достижения малышом возраста 1 год.

    Этапы формирования глаз:

    • Первые несколько часов после родоразрешения – наблюдается реакция на источники света;
    • Один-два месяца – фокусировка взгляда на больших вещах, окружающие предметы расплывчатые;
    • Три-четыре месяца – игрушки и их перемещение вызывают реакцию, глазные мышцы слабые.

    Рекомендуемые процедуры:

    Что нужно знать взрослым
    1. Регулярное посещение офтальмолога — родители должны показывать ребенка врачу в 2,4, 6 месяцев, на последнем осмотре осуществляется постановка диагноза.
    2. Зрительная гимнастика – когда грудничок в состоянии следить за перемещением предметов, его необходимо поместить в полулежачее состояние и перемещать погремушку перед его глазами в стороны.
    3. Стимулирование деятельности глазных яблок – большие разноцветные игрушки, мягкие предметы должны подвешиваться к кроватке/коляске на расстоянии вытянутой руки.

    Необходимо учитывать, что все новорожденные имеют дальнозоркость, подвешивание или размещение погремушек на близком расстоянии от лица может спровоцировать необратимое ухудшение зрения, зрительная функция может испортиться на всю жизнь.