Кератометрия: расшифровка показателей, противопоказания

Пахиметрия роговицы – это часто применяемый в офтальмологии метод исследования, направленный на измерение толщины этой оболочки глазного яблока. Кроме того, он дает возможность оценить общее состояние роговицы, благодаря чему его часто применяют во время обследования пациента перед операцией с использованием лазерных технологий. Также его можно применять для диагностики глаукомы.

Что такое пахиметрия роговицы глаза

Пахиметрия роговицы это диагностический метод, служащий для определения толщины роговицы глаза. На основании данных результатов пахиметрии — измеренной толщины роговицы ставится диагноз и назначается лечение глаз.

Виды пахиметрии

Офтальмологи могут использовать разные методы пахиметрии. В зависимости от принципа излучателя инструмента используемого для измерения толщины роговицы глаза различают 2 вида пахиметрии: бесконтактный и контактный виды (методы).

Оптическая пахиметрия

Оптическая пахиметрия основана на измерении толщины роговицы с помощью щелевой лампы (офтальмологический микроскоп) и специальной насадки, позволяющей по изменению угла замерять толщину роговицы. Оптическая пахиметрия это бесконтактный метод измерения толщины роговицы глаза.

Ультразвуковая пахиметрия

Ультразвуковая пахиметрия проводится с помощью ультразвуковых волн, позволяющих делать более точные измерения толщины роговицы. Однако, ультразвуковая пахиметрия относится к контактным методам и требует закапывания в глаза анестезина до процедуры и антибактериальных капель после. Результат ультразвуковой пахиметрии отображается на мониторе.

Показания пахиметрии

Показаниями пахиметрии являются:

  • оценка состояния органов зрения
  • подготовка к офтальмологической операции
  • отек роговицы глаза
  • глаукома всех форм
  • кератоконус
  • дистрофия Фукса
  • кератоглобус
  • наблюдение после пересадки роговицы

Противопоказания пахиметрии

Пахиметрия не относится к сложным процедурам, не имеет серьезных противопоказаний.

Однако, пахиметрия противопоказана в случаях:

  • неадекватного состояния пациента ( алкогольного, наркотического, психиатрического )
  • контактная пахиметрия противопоказана при воспалительном процессе глаза
  • при нарушении целостности роговицы

Норма толщины роговицы глаза

Норма толщины роговицы глаза индивидуальна для каждого человека, более того, разная у мужчин и женщин, так, согласно статьи о пахиметрии в Википедии: толщина роговицы здорового человека в среднем 515 мкм.

Но, учитывая погрешность измерений при бесконтактной пахиметрии и возможность вносимых искажений ( при давлении на роговицу ультразвуковым пахиметром ) для контактной пахиметрии можно сказать, что

здоровая — нормальная толщина роговицы находится в пределах 0,41 — 0,63 мм (410 — 625 мкм).

Где сделать пахиметрию роговицы глаз

Пахиметрию роговицы глаз можно сделать в Нью-Вижн. Мы имеем современное оборудование, высоко профессиональных докторов. Записаться на пахиметрию глаз можете отправив сообщение или по телефонам.

Цена на пахиметрию роговицы

Позвоните в офтальмологические клиники г. Краснодара узнайте цену, но можем сказать, точно: наша цена пахиметрии роговицы ниже средней цены на пахиметрию глаз по Краснодарскому краю (указана в прайсе).

О методике проведения

Кератометрия в СМ-КЛИНИКА проводится ручным методом. Для этого пациенту предлагают закрыть второй, не обследуемый в данный момент глаз, специальной шторкой. К другому глазу окулист подносит линейку оптического вида, которая измеряет габариты височного и околоносового края роговичной оболочки. Полученные данные фиксируются в миллиметрах.

СМ-КЛИНИКА

О методике проведения

Более информативным и удобным, является метод диагностики с использованием кератометра. Это специальный офтальмологический прибор, позволяющий получить максимально точные значения.

В памяти устройства уже введена формула, рассчитывающие кривизну роговичной оболочки.

Читайте также:  Недорогие капли при конъюнктивите

По формуле значения кривизны высчитываются путем деления перемноженной дистанции между роговицей и отражающим зеркалом габаритами картинки на габариты объекта.

Кератометр

О методике проведения

По методу Жаваля-Шиотца используют кератометр с заранее обусловленной картинкой, которая располагается на заданной дистанции от пациента. При этом кератометр может располагаться в двух вариациях положения.

В каких случаях назначается

Кератометрия дает возможность оценить:

  • Какого вида контактные линзы требуются данному пациенту.
  • Наличие развития кератоконуса.
  • Наличие глаукомы на ранних стадиях развития.
  • Топографию роговичной оболочки.
О методике проведения

Разница между здоровым глазом и больным

Как проводится процедура

Диагностирование кератометром может осуществляться разными, удобными для врача-окулиста методами.

Для исследования пациента усаживают на стул, а врач прикладывает к одному глазу обследуемого специальную линейку, на которой осуществляют необходимые замеры.

О методике проведения

Сегодня для диагностики используют усовершенствованные компьютерные кератометры, о которых упоминалось выше. Отметим, что процедура является безболезненной и не доставляет пациенту ни каких неприятных ощущений.

Диагностика кератометром+6

По окончанию диагностирования специальный врач диагност проводит расшифровку кератометрии. Итоговый диагноз можно поставить только на совокупной основе всех результатов обследования. Офтальмолог изучает анамнез больного, сопоставляет эту информацию с показателями кератометрии и только потом, делает окончательный вывод.

Расшифровка показателей кератометрии, может указывать на развитие кератоконуса. В этом случае, показателей одной из осей может достигать 46 и более диоптрий. Однако, для подтверждения диагноза должны быть проведены дополнительные обследования, к примеру, пахиметрия. В случае получения результата менее 40 диоптрий, можно делать вывод об уже перенесенной операции по поводу лечения миопии.

О методике проведения

Если говорить о норме при кератометрии, то этот показатель должен знать опытный врач-диагност.

Делая вывод

Отметим, что компьютерная кератометрия, является распространённым методом диагностики. Благодаря данному исследованию, офтальмологи выявляют степень кривизны роговичной оболочки.

Этот показатель необходим для назначения правильного вида линз, для контроля за состоянием зрительного органа в после операционный период.

О методике проведения

При этом норма кератометрического показателя должна быть выше, чем показания переднезадней оси.

Определение толщины роговицы в клинике «Окодент»

Проведение этой диагностической процедуры в нашем медицинском центре имеет ряд преимуществ. Все исследования проводят высококлассные специалисты, имеющие все необходимые сертификаты и навыки. Для того, чтобы всегда быть в курсе современных методов диагностики и лечения заболеваний глаз, персонал нашей клиники регулярно проходит переподготовку.

Диагностика проводится при помощи современной высокоточной аппаратуры, с использованием инструментария, соответствующего всем мировым стандартам качества. Узнать о том, какие услуги предлагает клиника «Окодент» и какова их стоимость, можно на нашем сайте:

О нормах пахиметрии

Средняя толщина роговичной оболочки в центральной части составляет от 0,49 мм до 0,56 мм. Около лимба данный показатель равен от 0,7 мм до 0,9 мм. У пациентов женского пола, показатель нормы пахиметрии глаза превосходит показатели роговичной оболочки мужчин. У женщин – 0,551 мм, у мужчин – 0,542 мм. Примечательно, что в течении дня толщина роговичной оболочки может изменяться. Но, если средняя норма пахиметрии превышена, это говорит о развитии паталогического процесса.

Точность толщины роговичной оболочки зависит от используемого аппарата. Так, при использовании оптического устройства, авто код пахиметрии будет колебаться в пределах 0,490 мм -0,581 мм. При использовании интерферометрического способа – от 0,519 мм до 0,536 мм. Однако, сами по себе эти цифры не говорят ни о чем. Для определения диагноза, требуется расшифровка полученных данных пахиметрии.

Отметим, что среди многочисленных способов диагностирования состояния зрительной системы человека, пахиметрия занимает лидирующие позиции. Поскольку изменения в толщине сетчатки, являются значительным параметром для определения патологии. Офтальмологи часто прибегают к данному виду исследования, чтобы в результате получить достоверную информацию о состоянии глаз пациента.

С помощью этого метода и биомикроскопии врачом может быть получена информация о состоянии роговой оболочки глаза, которая необходима для постановки правильного диагноза и дальнейшего планирования лечения.

Толщина роговой оболочки в центральной зоне глаза при отсутствии явной патологии должна иметь показатели от 0,49 мм и не превышать 0,56 мм. В лимбальной зоне размеры немного другие: от 0,7 мм до 0,9 мм.

У женщин средняя толщина роговицы соответствует 0,551 мм, у представителей сильного пола — 0,542 мм.

Размеры роговицы могут претерпевать небольшие изменения в течение суток и иметь сдвиг на 0,6 мм, но никак не превышать эту цифру. В противном случае, это может указывать на наличие патологии в роговице.

Как проводится

Щелевая лампа, – один из стандартных и традиционных офтальмологических источников света, – снабжается специальной насадкой, внутри которой находятся две параллельные пластины; одна закреплена неподвижно, другая может вращаться. Пациент садится к аппарату, где предусмотрены специальные опоры для лба и подбородка. Луч света от щелевой лампы направляется в исследуемый глаз (пластины в измерительной насадке расположены перпендикулярно главной оптической оси). Немного проворачивая подвижную пластинку прецизионным механизмом, врач по смещению луча измеряет толщину роговицы; поворот на один градус соответствует 1 мм толщины слоя.

Ультразвуковой вариант пахиметрии является более точным методом, – его погрешность не превышает 10 микрон. Процедура производится под местной капельной анестезией (для исключения возможного дискомфорта при соприкосновении датчика с поверхностью роговицы, хотя давление на глазное яблоко в любом случае будет минимальным). Все необходимые промеры в реальном времени отображаются на экране, рассчитываются дополнительные показатели. После УЗИ-пахиметрии обычно назначают профилактические закапывания во избежание инфекции.

Биометрия глаза: расшифровка результатов

В норме толщина роговицы колеблется в пределах 410-625 мкм, сверху она тоньше. У здорового человека радиус кривизны – 7,8 мм, преломление – 40 диоптрий (1,37). Толщина роговицы в центре 0,52-0,6 мм, на периферии – 1-1,2 мм, диаметр 10 (+/-) 0,56 мм. В норме длина оси – 23 мм, если она уменьшается до 19 мм, это свидетельствует о дальнозоркости.

Если толщина роговицы изменена, то это может указывать на патологии эндотелия или генетических изменениях. Глубина передней камеры обычно увеличивается незначительно, но современные аппараты показывают изменения до 2 микрометров. На миопию указывает удлинение сагиттальной оси.

Чаще всего используется оптическая биометрия. Некоторые современные аппараты оборудованы суперлюминесцентным диодом и ультразвуковым зондом, что позволяет провести диагностику даже при замутнении.

На старых приборах это невозможно. Однако не все клиники имеют дорогие современные аппараты. Поэтому делается обычная оптическая биометрия. При необходимости дополняется ультразвуковым исследованием.

Похожие публикации

  • Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга
  • УЗИ при беременности – зачем и кому назначается
  • Когда и для чего показана оптическая когерентная томография сетчатки
  • УЗИ печени – что показывает ультразвуковое исследование

Разновидности диагностики

Офтальмологи осуществляют исследования толщины роговичной оболочки, используя два варианта пахиметрии:

  • Оптическую, при которой изучение состояния глаза осуществляется без контактно, с применением щелевой лампы.
  • Ультразвуковую – с использованием специального устройства, который плотно контактирует с оболочкой глаза.
Разновидности диагностики

При проведении оптической пахиметрии на специальный микроскоп одевают насадку, которая измеряет толщину роговичной оболочки. Насадка представляет собой две пластины из стекла. Нижняя – недвижимая, а верхняя – вращается по отвесной направляющей.

К лампе фиксируют насадку перпендикулярно. Для снятия показаний диагност направляет в нужную область глаза поток света. Далее, в процессе вращения ручки устройства оценивается толщина роговичной оболочки. Показания снимаются по шкале, на которой каждый градус равняется одному миллиметру толщины.

Читайте также:  Глазница: строение, функции и заболевания

Более точные показатели определяет ультразвуковой аппарат для пахиметрии. Этот вариант исследования, является контактным. Для его осуществления пациенту предлагают лечь на кушетку. Глаз, который нужно изучить обезболивают с помощью местной анестезии. В начале действия анестезии, специальным устройством слегка надавливают на роговичную оболочку. Но делают это легонько, чтобы не исказить результаты обследования.

Разновидности диагностики

В этот момент устройство в автоматическом режиме определяет толщину роговицы и показывает, полученную информацию на экране монитора. На основании, полученных данных офтальмолог делает соответствующие выводы. По завершению диагностирования пациенту закапывают антибактериальные капли.

Осложнения

Хорошая переносимость и отсутствие побочных реакций — это основные преимущества оптической и компьютерной пахиметрии. Это объясняется тем, что при проведении процедуры отсутствует контакт с поверхностью глаза.

Диагностика с помощью ультразвука предполагает контактирование датчика с роговичным слоем глаза. Поэтому после процедуры может возникать гиперемия (незначительное покраснение), избыточное выделение слезной жидкости и ощущение, напоминающие присутствие инородного тела. Данные последствия являются временными, и обычно проходят в течение дня. Однако в некоторых случаях при несоблюдении правил дезинфекции, в глаз может проникать патогенная микрофлора, что приводит к его воспалению (конъюнктивит).

Для предупреждения развития осложнений в течение нескольких дней офтальмолог назначает капли с противовоспалительным действием (Сульфацил-натрий или Ципромед).

Пахиметрия глаз имеет ряд преимуществ, у нее небольшое количество противопоказаний, и она не требует специальной подготовки. Поэтому при необходимости ее можно проводить при первом посещении офтальмолога.

Что такое пахиметрия роговицы?

Пахиметрияофтальмологиинауке, занимающейся изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз

роговой оболочки глаза

Методика пахиметрии

Роговица относится к наружной оболочке глазного яблока и располагается в передней его части, имея слегка выпуклую (наружу ) форму. В нормальных условиях роговица прозрачна, вследствие чего световые лучи свободно проходят через нее, поступая внутрь глазного яблока и затем попадая на сетчатку, где происходит формирование изображений. Роговица относится к так называемой преломляющей системе глаза (в нее также входит хрусталик и некоторые другие структуры глазного яблока ). Благодаря определенной кривизне и толщине роговицы проходящие через нее (а затем через хрусталик ) световые лучи преломляются и фокусируются в определенной точке глазного яблока (а именно на задней его стенке, прямо на сетчатке ), что обеспечивает формирование четкого изображения предметов, на которые человек смотрит. Нарушение кривизны роговицы, а также изменение толщины всей роговицы или определенных ее участков будет сопровождаться нарушением ее преломляющей способности, что может стать причиной нарушения (снижения ) остроты зрения . Измерение толщины роговицы в различных ее отделах позволяет выявить имеющуюся патологию и подобрать наиболее оптимальное лечение, а также оценить его эффективность.

Где сделать пахиметрию?

Записаться на пахиметрию

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона +7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

В Москве

В Санкт-Петербурге

Адрес

Телефон

Медицинский центр MEDEM

Ул. Марата, дом 6.

7 (812 ) 336-33-36

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифоровича МЧС России

Ул. Академика Лебедева, дом 4/2.

7 (812 ) 607-59-00

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Ул. Академика Лебедева, дом 6.

7 (812 ) 573-99-04

Госпиталь для ветеранов войн

Ул. Народная, дом 21, корпус 2.

7 (812 ) 446-17-91

Офтальмологический центр «Зрение»

Ул. Рюхина, дом 12.

7 (812 ) 900-85-42

В Екатеринбурге

В Красноярске

В Краснодаре

В Новосибирске

Во Владивостоке

В Ростове-на-Дону

В Воронеже

В Перми

В Челябинске

Название медицинского учреждения