Глаукома — диагностика, лечение, профилактика и осложнения

Камеры зрительного органа, что располагаются между роговицей и хрусталиком, постоянно наполняются жидкостью, благодаря циркуляции которой кислород и минеральные вещества поступают в глаз.

Глаукома глаз

Что такое глаукома глаз – это частая и опасная глазная болезнь. Заболевание сопровождается повышенным глазным давлением. Глаукома в основном появляется из за внутри глазного давления. Причины развития этой болезни могут быть самые разные, об этом чуть ниже.

Признаки глаукомы

Основной признак глаукомы как уже написано выше, является повышение давления внутри глаз. Чаще всего это происходит из за сосудисто нервных расстройств. Нарушается в глазу циркуляция жидкости и становится хуже отток. Из за этого накапливается внутри глазная жидкость и повышается глазное давление.

Глаукома симптомы

При хронической глаукоме симптомы почти незаметны, сглажены и слабо выражены. Болезнь обычно прогрессирует постоянно и может закончится потерей зрения. Это заболевание может начаться внезапно. Симптомом глаукомы может быть резко выраженный приступ.

Глаукома глаз

Приступ глаукомы

Как уже написано выше глаукома может начаться неожиданно, а приступ глаукомы начинается с сильной боли в глазу. С какой стороны возникла боль, с этой же стороны начинает болеть голова. Иногда начинает тошнить и открывается рвота. Повышается температура. Реагировать на приступ глаукомы надо как можно быстрее.

Чего нельзя делать больным глаукомой

  • нельзя находится в темном помещении долго
  • нельзя спать с закрытыми на окнах шторами
  • нельзя носить темные очки

Вот это то, чего нельзя делать больным глаукомой. Обязательно лечение глаукомы должно быть под наблюдением врача-окулиста.

Симптомы

схематический рисунок частей глаза пораженных глаукомой

Болезнь на ранних стадиях, к сожалению, происходит бессимптомно. Человек начинает бить тревогу при явных признаках понижения зрения. С симптомами аденовирусного конъюнктивита можно ознакомиться тут.

Симптомы:

Симптомы
  • сужение границ поля зрения;
  • приступы затуманивания;
  • снижение остроты зрения;
  • радужные круги при взгляде на яркий свет;
  • боль в глазах, иногда сопровождающаяся пульсацией в висках, тошнотой и рвотой.

Поражение зрительного нерва носит необратимый характер. Поэтому, чтобы окончательно не ослепнуть, необходимо при первых симптомах обращаться к доктору.

Виды и стадии

Глаукома классифицируется по различным признакам.

По возрасту

  • Врожденная (выявляется в течение первых лет жизни).
  • Инфантильная (3-10 лет).
  • Ювенильная (11-35 лет).
  • Глаукома взрослых.

Все формы, кроме врожденной, — приобретенные.

По происхождению болезни

  • Первичная (самостоятельная патология).
  • Вторичная (осложнение интра/экстраокулярных имеющихся нарушений).
Виды и стадии

По своему течению

  • Стабилизированная. В этом случае заболеванию свойственно отсутствие негативной динамики на протяжении полугода.
  • Нестабилизированная. Существует тенденция к отрицательным изменениям поля зрения.

По уровню ВГД

  • Нормотензивный вариант (давление до 25 мм рт/ст).
  • Гипертензивный вариант (26-32 мм рт/ст).
  • Очень высокое давление (выше 33 мм рт/ст).

По стадии болезни

  • 1-я стадия

Особенности: расширение оптического диска, экскавация ДЗН, не доходящая до его края, и определение парацентральных скотом.

  • 2-я стадия

Особенности: изменение поля зрения в парацентральном отделе, краевая экскавация ДЗН и сужение поля зрения на 10 и выше градусов в верхне/нижневисочном сегменте.

  • 3-я стадия

Особенности: краевая субтотальная экскавация ДЗН, концентрическое сужение границ поля зрения.

Виды и стадии
  • 4-я стадия

Особенности: тотальная экскавация ДЗН, сдвиг сосудистого пучка, деструкция нейроретинального пояска. Полная утрата центрального зрения больного или же сохранность светоощущения.

Читайте также:  Отек нижнего века одного глаза – причины и как снять

Формы глаукомы

  • Закрытоугольная

Этот тип — следствие первичной глаукомы. Проявляется данная форма активно — с напряжением в органах зрения, с дискомфортом, с болями в висках и на участках надбровья. Иногда наблюдается внезапное затуманивание зрения и возникновение ореола вокруг какого-либо источника света. Также может отмечаться острый приступ — резкое и сильное повышение внутриглазного давления с внезапной потерей остроты зрения, болью в глазу, слабостью и тошнотой, приступами боли в животе/сердце.

  • Открытоугольная

Данная форма может протекать бессимптомно. Не наблюдается резкого падения зрения — сужение спектра происходит постепенно на протяжении несколько лет. И однажды больной понимает, что один глаз просто ничего не видит. Для этой формы свойственно поражение обоих глаз. Ключевые признаки — ухудшение зрения по ночам и сужение поля зрения. К сожалению, данные проявления обнаруживают себя уже на «запущенной» стадии, когда зрительный нерв атрофирован.

  • Пигментная

Весьма редкая форма. Особенности: препятствия в оттоке внутриглазной жидкости, развитие воспаления в блокированном углу передней камеры и повреждение дренажной системы.

  • Псевдоэксфолиативная

Особенности: отложения хлопьевидных наслоений на задней поверхности роговицы, в радужке и ресничном теле, а также в радужно-роговичном углу передней камеры.

Виды и стадии
  • Неоваскулярная

Особенности: рост сосудов на радужке, блокирование оттока водянистой влаги, повышение внутриглазного давления.

  • Иридокорнеальный эндотелиальный синдром

Для этой редкой формы характерно развитие болезни в 1-м глазу. Особенности: распространение клеток задней поверхности роговицы в дренажную систему и далее — по всей поверхности радужной оболочки, последующее повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва.

Способы диагностики

Статья носит ознакомительный характер. Определить развивается ли у человека глаукома, на какой стадии находится болезнь, способен лишь офтальмолог. В компетенции этого врача выбор способа лечения. Осмотр начинается с измерения внутричерепного давления. Для этого применяется аппарат пневмотонограф, который фиксирует величину показателя. В норме она меньше 25 мм

Поле зрения исследуется компьютерным периметром. Прибегая к гоноскопии, узнают толщину хрусталика, угол рефракции, состояние передней камеры. Чтобы определить степень поражения зрительного нерва делают томографию. Ультразвуковая биомикроскопия помогает увидеть пути оттока внутриглазной жидкости, структуру органа.

Способы диагностики

Запущенное течение

Увлажнение и защита – глазные капли при ношении контактных линз.

Глаукома причины

Глаукома относится к категории недугов с генетической предрасположенностью. Таким образом, чаще всего патология выявляется у людей, чьи родственники страдали от данного заболевания. Основные причины развития аномалии:

  • Возрастные изменения в организме. Обычно недуг диагностируют у пациентов старше пятидесяти лет;
  • Согласно статистике от глаукомы чаще всего страдают афроамериканцы. Поскольку у них изначально внутриглазное давление выше, чем у европейцев;
  • Миопия;
  • Приём в течение длительного времени медикаментов из группы кортикостероидов;
  • Травма зрительного аппарата;
  • Повышение уровня сахара в крови;
  • Недостаток эстрогена.

По мере прогрессирования патологии у пациента наблюдается выпадение зрительных полей.

Профилактика

Нужно очень большое внимание уделять профилактике данного заболевания.

Чем раньше выявлена патология, тем эффективнее будет лечение. Поэтому минимум раз в год нужно посещать офтальмолога. Специалист должен измерять внутриглазное давление пациента и определять поле зрения.

Если нет наследственной предрасположенности, профилактические меры следует начинать после сорока лет.

Здоровый образ жизни поможет предупредить развитие глаукомы:

  • отказаться от курения;
  • избегать резкой смены освещения;
  • ввести в режим дня вечерние прогулки;
  • хорошо высыпаться;
  • отказаться от тугих воротничков;
  • придерживаться режима закапывания глаз.
Читайте также:  Особенности флегмоны, методы ее лечения и профилактика

Глаукома – это очень серьезное нарушение зрения, которое зачастую протекает без явно выраженных симптомов. Если вовремя не распознать эту патологию, можно существенно ухудшить зрение, а то и вовсе ослепнуть.

Потому так важно заниматься профилактикой этого опасного заболевания. А при появлении подозрительных симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Осложнения и последствия глаукомы

Грозными осложнениями глаукомы являются:

  • атрофия зрительного нерва;
  • повреждение роговицы;
  • развитие близорукости;
  • косоглазие.

Атрофия зрительного нерва при глаукоме

то есть глаукому

Повреждение роговицы при глаукоме

когда хрусталик смещается кпереди, перекрывая зрачоккератитавоспаления роговицы

Близорукость и косоглазие при глаукоме

передней оболочки глаза, обладающей определенной преломляющей способностьюкак в нормев данном глазуздоровыйприспособительной реакции хрусталика, направленной на получение четкого изображения предметов, расположенных на различном расстоянии от глаза

Выдается ли группа инвалидности при глаукоме?

инвалидности

В зависимости от степени сужения полей зрения выделяют:

  • Начальную стадию глаукомы. В данном случае острота зрения нарушена, а сужения полей зрения не отмечается, поэтому пациентам не присваивают группу инвалидности.
  • Развитую стадию глаукомы. Характеризуется прогрессирующим сужением полей зрения. При двустороннем поражении повседневная деятельность и способность к самообслуживанию у пациентов не нарушена, однако им запрещается работать водителями общественного транспорта, пилотами самолетов и так далее. В данном случае пациенту может быть присвоена 3 группа инвалидности сроком на 1 год.
  • Далеко зашедшую стадию глаукомы. Характеризуется выраженным сужением полей зрения. При двустороннем поражении имеет место выраженное ограничение трудоспособности и жизнедеятельности пациента, в связи с чем ему могут присвоить 2 группу инвалидности сроком на 1 год.
  • Терминальную стадию глаукомы. Характеризуется полной потерей зрения в пораженном глазу. Если процесс двусторонний, пациенту присваивают первую группу инвалидности, так как он не может самостоятельно себя обслуживать и практически полностью зависит от окружающих.

Чем опасна глаукома во время беременности и родов?

зачатиябеременностимогут спровоцировать различные аномалии развития или даже внутриутробную гибель плодатимололдиакарбв 1 триместрепростагландиновлатанопростгрудным молокомгрудного вскармливанияповышением артериального давления, многократной рвотой, выраженными головными боямивыкидышпланированием беременности

Стадии заболевания

Существуют 4 стадии глаукомы. Стадия данного заболевания определяется степенью поражения зрительного нерва. Это поражение проявляется в сужении полей зрения:

  • 1 степень – поля зрения сужены, но во всех меридианах шире 45 градусов
  • 2 степень – поля зрения сужены во всех меридианах и хотя бы в одном находится между 45 и 15 градусами
  • 3 степень при глаукоме — поля зрения сужены во всех меридианах и хотя бы в одном находится между 15 градусами и 0
  • 4 степень – это полная слепота или остаточное зрение достаточное лишь для распознавания света/тени.

Человеку, имеющему факторы риска развития глаукомы необходима консультация офтальмолога. Если офтальмологическое обследование проведено вовремя и заболевание обнаружено на ранней стадии, то, как правило, проведенное лечение останавливает дальнейшее развитие болезни.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить развития глаукомы необходимо с раннего возраста следить за здоровьем глаз.

  • уметь распределять приходящую на них нагрузку;
  • полноценно питать свои глаза всеми необходимыми микро- и мактронутриентами;
  • периодически посещать офтальмолога, отслеживая здоровье своих глаз;
  • без замедления обращать к врачу при получении травмы или появления воспалительного процесса.

Закрытоугольная глаукома — весьма распространенная болезнь, характерная как для взрослых, так и для детей. Симптомы закрытоугольной глаукомы различаются в зависимости от вида болезни. Из-за этого и отличается ее лечение.

Читайте также:  Помутнение глаза после кератита

Чтобы не допустить появления болезни, необходимо придерживаться определенных правил профилактики и периодически посещать окулиста.

Виды и симптомы

Всего выделяют два основных типа развития заболевания. Наиболее распространенной считается открытоугольная глаукома. Она диагностируется в более 90% случаев. Закрытоугольная глаукома — редкий вид острого течения болезни. Для каждого типа характерны особые признаки.

Открытоугольная глаукома

Эта форма заболевания чаще всего обнаруживается как первичная, но может быть и вторичной, возникающей в виде осложнения травм, ожогов, хирургических вмешательств. Хроническое, медленно развивающееся заболевание долгое время может не обращать на себя внимание. Характеризуется открытоугольная глаукома следующими признаками:

  • естественная дренажная функция глазной жидкости не перекрыта;
  • происходит нарушение работы оттока внутриглазных жидкостей;
  • долгое время заболевание остается бессимптомным и никак не проявляет себя;
  • медленное постепенное сужение угла зрения;
  • сопутствуют жалобы на усталость глаз.

На первой стадии этого подтипа болезни очень трудно понять, что патологический процесс уже начался в организме. Поэтому для своевременной диагностики открытоугольной глаукомы все лица старше сорока лет должны минимум раз в год проходить диспансеризацию у офтальмолога. Людям после шестидесяти рекомендуется посещать этого врача для планового обследования уже дважды в год, а семидесятилетним и далее — трижды.

Закрытоугольная глаукома

Эту редкую форму еще называют острой. Закрытоугольная глаукома развивается за короткий период времени, в несколько недель или даже дней. Характеризуется заболевания такими особенностями:

Виды и симптомы
  • полностью перекрыт канал дренажа внутриглазной жидкости;
  • зрение резко снижается, возможна практически мгновенная слепота;
  • характерные проявления с появлением лазурного оттенка заметны почти сразу.

Одним из первых признаков, указывающих на закрытоугольную глаукому, считается появление ареалов вокруг предметов. Человеку кажется, что объекты как будто получают светящееся «поле». Также характерными признаками могут выступать резкая боль, помутнение зрение, уменьшение угла обзора.

Общие симптомы

Необходимо понимать, что самостоятельная диагностика заболевания невозможна. Окончательный диагноз ставит только специалист-офтальмолог, а для раннего выявления патологических процессов, необходимо проходить осмотр с проверкой глазного дна и светочувствительности зрачка. Однако в домашних условиях можно выявить основные симптомы глаукомы, если провести самодиагностику:

  1. Глаза устают после рабочего дня. Задайтесь вопросом: не стала ли в последнее время усталость сильнее, не появились ли рези или другие неприятные ощущения.
  2. Закройте сначала один, а затем другой глаз ладонью и прочтите одно и то же слово, написанное одним и тем же шрифтом. При глаукоме один глаз начинает видеть как будто размыто или не с полным обзором.
  3. Сосудистая сетка и постоянно покрасневшие глаза также могут указывать на патологический процесс в ранней стадии.
  4. Ощущение тяжести и давления в глазницах, глазных яблоках или веках — один из распространенных признаков болезни.
  5. Радужные или световые круги вокруг предметов либо источников света — это опасный симптом, который указывает на резкое развитие закрытоугольной формы, особенно если сопровождается болезненными ощущениями.
  6. Головные боли в районе глазниц, сопровождаемые тошнотой или рвотой подразумевают повышенное глазное давление — главный провоцирующий фактор развития заболевания.
  7. Классический признак глаукомы — уменьшение обзора, боковое зрение как будто исчезает, появляется «пленка».
  8. В темноте или сумерках вы стали плохо ориентироваться, так называемая « куриная слепота».

Безусловно, любой из симптомов может указывать на другие изменения в глазах либо быть ситуативным и не иметь отношения к чреватому полной слепотой заболеванию. Однако при появлении хотя бы двух-трех признаков из этого списка необходимо пройти проверку у офтальмолога.