Диагноз птеригиум: определение степени и лечение

Птеригиум – это патологический процесс, который затрагивает конъюнктиву глаза и характеризуется тем, что в данной области происходит разрастание ткани в форме треугольника. Ввиду такого патогенеза данного заболевания используется второе его название – крыловидная плева.

О причинах возникновения заболевания

Сегодня сложно сказать, по каким именно причинам образуется данный недуг, но есть конкретные факторы, которые резко повышают риск возникновения этой болезни. Среди них можно назвать воздействие ультрафиолетового излучения в больших количествах, попадание в глаза пыли, а также, другого мусора, раздражение глаз ветром, предрасположенность по наследству, постоянное влияние компьютерного монитора на глаза, склонность к постоянным воспалениям глаз.

Ни пол, ни возраст больного не могут влиять на развитие болезни. После систематического действия на глазные яблоки таких факторов появляется интенсивное усиление сосудистого рисунка. Если это повторяется неоднократно и регулярно, то эпителиальная ткань глаза изменяется.  Большое количество новых сосудов дает фибробластам проникнуть в роговицу. Там они и начинают создавать соединительную ткань, так и разрастается птеригиум.

Время идет, и крыловидная плева увеличивается, либо остается в том же состоянии. Теперь уже болезнь можно заметить зрительно, она представляет собой сероватую пленку треугольной формы. Острый край такой пленки направлен к зрачку, поражены могут быть сразу два глаза.

Причины появления халязиона

Причин возникновения образования очень много. Иногда сложно выделить какую-то конкретную причину болезни. К факторам риска относят розацею (патологию, при которой наблюдается покраснение кожи лица), блефарит (воспаления краев век).Эндокринные заболевания (сахарный диабет) могут провоцировать развитие гнойного воспаления, снижение местного иммунитета, иммунодефицитные тонального крема высокой плотности, частое использование туши и теней для глаз, дефицит витамина А и Е, несоблюдение гигиены век и индивидуальные особенности состава секрета мейбомиевых желез (например, слишком густой секрет), все это может провоцировать развитие воспаления.

Для понимания стадий развития процесса разберем анатомию век.

Наши веки богаты железами, которыевыполняют различные функции. Параллельно друг другу в толще хрящевой пластинки расположились столбики мейбомиевых желез. Они продуцируют липидный секрет, который входит в состав слезы и прероговичной защитной пленки. С ним слеза более густая и лучше выполняет функции защиты и увлажнения глазной поверхности.

Для мейбомиевых желез характерен голокриновый тип секреции. Это означает, что при выделении липидов для слезы, клетки самой железы разрушаются.

Если выводной проток закупориваетсяэтими клетками, скоплением пыли или частицами косметики, эти самые липиды попадают в хрящевую ткань и вызывают хроническое вялотекущее гранулематозное воспаление — халязион. Сначала образуется киста, она постепенно увеличивается, затем образуется плотная капсула. Кожа над капсулой легко смещается, цвет кожных покровов не изменяется. Рядом с ресницами расположены сальные железы Цейса, секрет которых выделяется в полость волосяного фолликула. При хроническом воспалении железы Цейса развивается так называемый краевой халязион.

Обычно процесс не вызывает болезненных ощущений, но представляет собой косметический недостаток, а при достижении больших размеров за счет давления на глаз может вызвать снижение зрения.

Также халязион похож на другое глубокое воспаление века — ячмень (или гордеолум). Важным симптомом, отличающим это два процесса, является боль. При гордеолуме веко болезненно, кожа век изменена (наблюдается покраснение). При данном заболевании любое физическое воздействие на веко и попытки выдавить ячмень крайне опасны! Это может спровоцировать распространение воспаления на все веко и привести к необратимым последствиям. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а при первой возможности обратиться к врачу.

Читайте также:  Глаукома: причины, симптомы, народные методы лечения

Диагностика

Ввиду того, что клиническая картина носит весьма специфический характер, а развитие патологии хорошо заметно, с постановкой диагноза проблем не возникает. Однако кроме визуального осмотра врач-офтальмолог может назначить проведение таких диагностических мероприятий:

  1. биомикроспия при помощи щелевой лампы.
  2. рефрактометрия.
  3. офтальмоскопия.
  4. визометрия.

При подозрении на патологический процесс дополнительно может понадобиться консультация онколога и проведение соответствующих диагностических мероприятий.

Стандартные лабораторные анализы не проводятся, так как в этом случае диагностической ценности они не представляют. По результатам диагностических мероприятий врач может определить степень развития патологического процесса и определить наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение птеригиума

Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. В основе операции по удалению птеригиума лежит метод по отделению изменённой конъюнктивы от поверхности роговицы, лимба, склеры, ее резекции и пластики дефекта перемещёнными лоскутами. Существуют способы лечения с применением амниотической мембраны и аллопластических материалов, использованием цитостатиков (митомицина С, 5-фторурацила) и дозированного облучения β-радиацией, а также фотодинамическая терапия, лазерная коагуляция сосудов тканей птеригиума. Птеригиум характеризуется частыми рецидивами после иссечения.

Из-за многочисленных хирургических вмешательств могут возникнуть осложнения в виде сращения конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.

Профилактика птеригиума

Для профилактики птеригиума необходимо сокращение времени нахождения в помещениях с различными раздражающими факторами. Обязательно использование средств защиты глаз от пыли, сухого воздуха, химических веществ. При возникновении воспалительных заболеваний необходимо своевременное и адекватное лечение и наблюдение у офтальмолога. Людям после 40 лет рекомендуется при нахождении на солнце надевать очки с высокой защитой от ультрафиолета. Во время работы за компьютером обязательно делать перерывы каждые 30-40 минут и закапывать увлажняющие капли при первых признаках дискомфорта в глазах.

Птеригиум: причины, симптомы, диагностика, лечение

Птеригиум — новообразование, которое развивается на конъюнктиве или слизистой оболочке и покрывает белок глаза. Это доброкачественное нераковое образование, которое по форме часто напоминает клин. В некоторых случаях птеригиум может распространиться на роговицу. Это прозрачная часть глаза, которая покрывает радужную оболочку и зрачок. Птеригиум обычно не вызывает проблем и не требует лечения, но его можно удалить, если он мешает зрению.

Причины возникновения

Точная причина возникновения птеригиума неизвестна. Одно из объяснений заключается в том, что чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения (УФ) может привести к появлению данного новообразования.

Это заболевание чаще возникает у людей, которые живут в теплом климате, проводят много времени на открытом воздухе в солнечную или ветреную погоду. У людей, чьи глаза регулярно подвергаются воздействию пыльцы, песка, дыма, ветра, более высокий риск развития птеригиума.

К другим факторам риска относятся наличие светлой кожи и светлых глаз.

Симптомы птеригиума

Если птеригиум вырастет настолько большим, что покроет роговицу, это может ухудшить зрение. Если птеригиум толстый или большой, вы будете чувствовать, будто в глазу есть посторонний предмет. Если у вас есть птеригиум, вы не сможете продолжать носить контактные линзы из-за дискомфорта.

Насколько серьезно заболевание?

Птеригиум может привести к серьезному рубцеванию на роговице, но это редкость. Рубцевание на роговице необходимо лечить, иначе можно потерять зрение. В несерьезных случаях лечение обычно включает глазные капли или мазь для лечения воспаления.

Читайте также:  Каковы существуют показания и противопоказания к операции катаракты

В наиболее серьезных случаях лечение обычно включает трансплантацию роговицы. В этой процедуре поврежденную роговицу вынимают и заменяют донорским трансплантатом для восстановления зрения.

Как диагностируется заболевание?

Диагностика птеригиума является простой. Офтальмолог может диагностировать наличие заболевания на осмотре с помощью щелевой лампы. Лампа позволяет врачу увидеть ваш глаз с помощью увеличения и яркого освещения.

Если врачу необходимо провести дополнительные тесты, они могут включать:

Как лечится заболевание?

Офтальмолог будет периодически проверять глаза, чтобы увидеть, вызывает ли рост проблемы со зрением.

Применение лекарств

Если птеригиум вызывает сильное раздражение или покраснение, врач может назначить глазные капли или мази, содержащие кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление.

Операция

Врач может порекомендовать операцию по удалению птеригиума, если глазные капли или мази не приносят облегчение. Операцию также делают, когда птеригиум вызывает потерю зрения или состояние, называемое астигматизмом, что может привести к помутнению зрения. Вы также можете обсудить хирургические процедуры с врачом, если хотите удалить птеригиум по косметическим причинам.

Существуют риски, связанные с этими операциями. В некоторых случаях птеригиум может вернуться после хирургического удаления. Вы также можете чувствовать сухость и раздражение в глазах после. Ваш врач может назначить лекарства, чтобы облегчить состояние и уменьшить риск того, что птеригиум вырастет вновь.

Как можно предотвратить развитие птеригиума?

Причины, диагностика и лечение боли в глазах

По возможности избегайте воздействия факторов окружающей среды, которые могут вызвать птеригиум. Вы можете помочь предотвратить развитие птеригиума, если будете носить солнцезащитные очки или шляпу, чтобы защитить ваши глаза от солнечных лучей, ветра и пыли. Солнцезащитные очки также должны обеспечивать защиту от ультрафиолетовых лучей солнца.

Если у вас уже есть птеригиум, для замедления роста ограничивайте воздействие следующих факторов:

  • ветер;
  • пыль;
  • пыльца;
  • дым;
  • солнечный свет.

Ограничение воздействия вышеуказанных факторов может также предотвратить возвращение заболевания, если уже была проведена операция по удалению.

Птеригиум: причины и методы лечения — видео

В данном ролике врач-специалист в краткой форме рассказывает о причинах и методах лечения птеригиума:

Использование народных средств

Людей, которых поразило это заболевание видно невооруженным глазом. Сначала вам потребуется определиться с тем, какой степенью обладает болезнь. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее можно ликвидировать проблему. На сегодняшний день не существует народных средств, которые могли помочь в лечении этой болезни.

Если народные средства совершенно не помогают, тогда потребуется операция по удалению птеригиума. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Исправление косоглазия.

Ограничения при лазерной коррекции.

ППЛК.

Причины возникновения и факторы развития

Причины возникновения пингвекулы на сегодняшний день до конца не выяснены. Однако замечены некоторые особенностей у людей, страдающих этим косметическим недостатком, например, эти пациенты по роду занятий или профессии вынуждены долго находиться на солнце (садоводы, лесники, сельскохозяйственные работники, сварщики, геологи, моряки, рыбаки, а также футболисты, игроки в теннис и т. п.) Кроме того, к факторам риска относят:

  1. Ношение контактных линз, особенно неудачно или неправильно подобранных.
  2. Нарушение обмена веществ, ведущее к повышенному образованию жира и белка во всех тканях организма.
  3. Хроническое раздражение конъюнктивы пылью, ветром, дымом, разъедающими ядовитыми парами при работе на вредном производстве (в карьере, шахте, деревообрабатывающей или химической промышленности).
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Длительное проживание в непривычно сухих или жарких климатических условиях.

Таким образом, можно предположить, что старение конъюнктивы вкупе с раздражающим воздействием ультрафиолетового излучения, пыли и очень сухого ветра легко может спровоцировать возникновение на глазу пингвекулы.

Чем и как лечить глазное яблоко от наростов?

Современная медицина предлагает большое разнообразие методов терапии, образовавшейся пингвекулы. Подбор способа лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Многое зависит от общей клинической картины заболевания, локализации доброкачественной опухоли, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней органа зрения и организма в целом. В отношении больного могут быть применены следующие терапевтические манипуляции.

Традиционное лечение

В составе этих лекарственных препаратов находится гиалуроновая кислота, выступающая в роли щадящего консерванта. Поэтому капли минимизируют риск образования раздражения, либо аллергической реакции.

Если появление пингвекулы сопровождается воспалительным процессом и отеком слизистой оболочки глаза, то целесообразно принимать лекарственные препараты, устраняющие патологические процессы в органе зрения, а также обладающими антисептическими свойствами. В таком случае лечение пингвекулы показано такими медикаментами, как:

  • Макситрол;
  • Тобрадекс;
  • Диклофенак.

Продолжительность лечения составляет от 10 дней до 1 месяца. Дозировка и сроки терапии определяются лечащим врачом офтальмологом или дерматологом. Пациент, принимающий указанные лекарственные средства, регулярно наблюдается у доктора для осуществление контроля за клинической картиной течения заболевания.

Хирургическое лечение

Представляет собой удаление доброкачественного нароста на глазном яблоке с помощью лазера. Иссечение пингвекулы лазерным лучом применяется только в крайнем случае, если новообразование имеет большие размеры, нарушает эстетический вид, либо снижает качество зрения. Сама процедура лазерного удаления пингвекулы длится не более 30 минут. Она полностью безболезненна, но все же несет в себе определенные риски. Опасность заключается в возможном занесении инфекции или же возникновении послеоперационных осложнений, которые способны негативным образом отразиться на остроте зрения.

После лазерного иссечения нароста слизистая оболочка глаза восстанавливается на протяжении 1 месяца. В этот период возможно легкое покраснение глаза, обильное выделение слезы. Больным рекомендуется носить солнечные очки, чтобы исключить попадание ультрафиолетового излучения на поверхность глазного яблока. Если основная причина образования пингвекулы не была устранена, то в 85% случаев доброкачественный нарост проявляется повторно в форме рецидива. Поэтому терапия данного заболевания должна иметь комплексный подход с полной диагностикой организма больного.

Классификация: истинный и ложный птеригиум

Единой классификации птеригиума не существует, отечественные и зарубежные врачи пользуются разными системами для определения класса болезни. В медицинской литературе доминируют такие определения:

  • первичный — возникает постепенно, без видимого толчка;
  • вторичный — результат травмы глазного яблока.

Первичный птеригиум также называют истинным. Его происхождение не установлено. Имеет способность разрастаться и постепенно ухудшать зрение. Вторичный, или ложный, — состоит из рубцовой ткани. Он не прогрессирует и всегда остаётся в изначальном состоянии.

Классификация: истинный и ложный птеригиум

Птеригиум I стадии: плева прозрачная, сосуды хорошо видны

Западные офтальмологи пользуются собственной системой классификации:

  • I степень — прозрачная плева, сосуды эписклеры хорошо видны. Практически не прогрессирует;
  • II степень — средняя активность разрастания, плева полупрозрачна, сосуды эписклеры просматриваются не полностью;
  • III степень — птеригиум активно растёт, его тело непрозрачное и мясистое.

Возможные осложнения и последствия

Птеригиум — опасное офтальмологическое заболевание, способное привести к слепоте. Полная потеря зрения происходит в том случае, если новообразование перекрыло зрачок. В подобных ситуациях вернуть остроту глаз в 100% объеме не поможет даже операция. Причина кроется в том, что крыловидная плёва срастается с роговой оболочкой, после хирургического отделения она теряет свою прозрачность.

Если заболевание игнорировать и не лечить, оно вызовет серьезные осложнения:

  • Падение остроты зрение;
  • Образование рубцов;
  • Истончение роговицы;
  • Искажение контуров окружающих объектов;
  • Покраснение и раздражение глазного яблока.