Аккомодация глаза в офтальмологии. Что это такое

Человеческий глаз — удивительная оптическая система, способная адаптироваться под различные условия окружающей среды. В сумерках и при ярком дневном свете, на близких и далеких расстояниях человек смотрит на мир по-разному. Процесс корректировки механизмов зрения в зависимости от удаленности объектов называется аккомодацией глаза.

Приспосабливание

Аккомодацией на сегодняшний день называется способность приспосабливания глаза к окружающей картинке и преломлению световых лучей. Если во время прохождения медицинского осмотра в своей карточке вы увидите это слово, тогда волноваться не следует. Оно не означает ничего страшного. Если вы увидите это слово, тогда необходимо обращать свое внимание на все сопутствующие слова. Например, если в карточке будет написано спазм аккомодации, тогда это уже серьезное заболевание, но при выполнении лечения от него можно избавиться.

Приспосабливание

Расслабленный глаз со спазмом аккомодации

Также на сегодняшний день можно встретить понятие, которое имеет название тренировка аккомодации глаза. Это специальный комплекс упражнений, который достаточно быстро поможет избавиться от возникновения заболевания. Также вам необходимо понимать значение рефракции и аккомодации глаза. Мы не будет останавливаться на этом подробно. Простыми словами, это два взаимосвязанных параметра в работе глаза.

Приспосабливание

Диапазоны аккомодации

Лечение аккомодации на сегодняшний день никто не проводит, так как она не относится к заболеванию или патологии. Если вы столкнетесь с спазмом аккомодации, тогда потребуется обратиться к специалистам. Если разобраться с этим понятием более детально, тогда можно понять, что это паралич цилиарной мышцы глаза. Обычно эта проблема может возникнуть, когда человек на протяжении длительного времени будет фокусироваться только на одной точке. Также в последнее время можно встретить такое понятие, как ложная близорукость. В большинстве случаев она может возникать у детей.

Приспосабливание

Ложная аккомодация глаза

Основным симптомом подобного заболевания считается плохая видимость предметов и объектов на разных расстояниях. Однако отличить простой спазм от близорукости сложно и сделать это может только врач.

Причины возникновения

ПИНА может возникать по следующим причинам:

  • Наследственная предрасположенность. У родителей имеющих какие-либо проблемы со зрением, дети получают высокий риск (до 80%) возникновения ПИНА;
  • Чрезмерные зрительные нагрузки при работе вблизи. Длительное бесконтрольное пребывание за компьютером, непрекращающееся «общение» с телефоном и планшетом;
  • Нарушение правил зрительной гигиены. Работа с мониторами гаджетов лежа, при недостаточном освещении, в движущемся транспорте и пр.;
  • Малоподвижный образ жизни (гиподинамия), недостаточное время для прогулок, отсутствие физических нагрузок;
  • Несбалансированное питание. Большое количество углеводов при дефиците белка, витаминов, микроэлементов.
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, травмы позвоночника и шеи, головного мозга.

Типы патологических состояний

Диагностировать причины и тип нарушения может только специалист. Для этого врач измеряет остроту зрения каждого глаза, проверяет реакцию зрачков, проводит офтальмоскопию, ультразвуковое исследование, скиаскопию. В некоторых случаях требуется МРТ головного мозга, консультация невролога.

Читайте также:  Капли для глаз от усталости и покраснения

Какие патологические состояния может выявить диагностика:

  • Парез аккомодации. Его характерная черта – невозможность разглядеть мелкие детали и небольшие предметы. Состояние возникает вследствие пареза цилиарных мышц. Может быть периферическим и центральным. Парез часто бывает вызван инфекционными болезнями, отравлениями и нарушениями обмена веществ, а также сахарным диабетом.
  • Спазм аккомодации. Из-за дисфункции цилиарных мышц человек теряет возможность рассмотреть предметы как вблизи, так и вдали. Кроме того, спазм сопровождают болезненные ощущения: глаза начинает «резать» при работе за монитором или чтением. Вызывает это нарушение избыточная нагрузка на органы зрения. Особенно страдают глаза детей школьного возраста и взрослых, работа которых связана с компьютером. У таких людей чаще всего регистрируют спазм аккомодации. Дополнительные симптомы при нарушении – избыточное слезоотделение, покраснение век и конъюнктивы, головные боли и снижение работоспособности.
  • Паралич аккомодации. Такое нарушение связано с неправильным прохождением нервного импульса. Оно приводит к тому, что ближняя точка ясного зрения почти сливается с дальней. Это вызывает серьезные проблемы со зрением, особенно на близком расстоянии. Паралич аккомодации может быть спровоцирован передозировкой фармакологическими препаратами, неврологическими и инфекционными болезнями, травмированием глаза.

Современная медицина дает возможность выявить и устранить все типы патологий. Но делать это должен квалифицированный врач.

Показатели аккомодационной способности

Аккомодация глаза человека — величина измеримая. Оптическая сила хрусталика обычно выражается в диоптриях. Также существует ряд параметров, описывающих аккомодационную способность органа зрения:

  • Область аккомодации — абсолютное расстояние между самой ближней и самой дальней точками четкого зрения.
  • Объем аккомодации — разница между оптической силой хрусталика глаза в этих точках.
  • Резерв аккомодации глаза — неиспользованный объем аккомодации при фиксации зрения на определенной точке.

При полном расслаблении цилиарной мышцы и отсутствии в поле зрения глаза аккомодационных стимулов говорят о функциональном покое аккомодации.

Эти показатели могут быть измерены для каждого глаза в отдельности и для обоих вместе. В обычных условиях качество зрения тесно связано с конвергенцией зрительных осей левого и правого глаза. При различной остроте зрения и одинаковом угле сходимости затраты на аккомодацию хрусталика различаются.

Виды нарушений

Существует несколько типов нарушения аккомодации, которые могут возникать по различным причинам. Пресбиопия является наиболее распространённым возрастным нарушением. Кроме неё, есть еще несколько типов нарушений:

  • астенопия;
  • спазм;
  • паралич.

Астенопия

Виды нарушений

Возникает в результате систематического перенапряжения цилиарной мышцы при ограничении её резервов. Проявляется быстрой утомляемостью глаз, возможно проявление головных болей. Также наблюдается покраснение глаз и век на краях. Возможны проявления зуда, жжения и ощущения инородного предмета в глазу.  Для лечения такого состояния подбираются очки с оптимальным количеством диоптрий.

Спазм аккомодации

Это нарушение более характерно для молодых людей и детей. Работа цилиарной мышцы нарушается, что приводит к нарушениям возможности чёткого различения предметов как рядом, так и находящихся вдали. Согласно статистике, каждый шестой ученик школ страдает подобным нарушением.

Читайте также:  Список эффективных капель от глазного давления

Паралич аккомодации

Чаще всего такое нарушение вызвано травмой или отравлением. Оно может иметь как эндогенную, так и экзогенную природу. При нарушении осуществляется нарушение резерва аккомодации. Для восстановления нормальных показателей требуется диагностика, которая поможет выявить причину нарушения и оказать направленное воздействие.

Виды нарушений

Патологические нарушения работы зрительной системы может приносить большие неудобства, ведь человек получает до 90% информации об окружающем мире через зрение. Поэтому не следует пренебрегать дискомфортом и непривычными ощущениями в области глаз – своевременное начало лечения способно сохранить его здоровье и привести в норму такое явление как аккомодация.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Факторы риска

Замечены также условия риска формирования циклоплегии:

  • сахарный диабет;
  • общая уменьшенная адаптивность;
  • разного рода травмы глаза;
  • нарушение функционирования мозга либо цилиарного участка при черепно-мозговой травме;
  • алкоголизм;
  • рассеянный кардиосклероз;
  • болезнь Паркинсона.
Факторы риска

В фармакологии существуют действующие вещества, которые вызывают паралич аккомодации. В этом списке оказались: атропин, амфетамин, эливел, антазолин, белладонна, бетаметазон, винкристин, дексаметазон, димедрол, дифенилпиралин, дицикломин, капотен, финлепсин, ривтагил, напроксен, оксазепам, пентазоцин, скополамин, темазепам, трихлорметиазид, циметидин и др.

Причины неправильной рефракции глаза и методы лечения

Преломляющая способность зрительного органа может нарушаться в следствии чрезмерных длительных нагрузок, из-за перенесенных травм или операций. Перенесенные инфекции также могут оказать негативное влияние на глаза, в результате чего нарушается зрение. Аномальная рефракция развивается и в результате сильных ударов головой. Ее могут спровоцировать опухоли головного мозга, а также наследственная предрасположенность.

Методы лечения, конечно же подбираются индивидуально согласно анамнезу пациента. Как правило нарушения рефракции корректируются с помощью:

  • очков с соответствующими линзами;
  • контактными линзами;
  • лазерной коррекции;
  • замены хрусталика.

При сложных патология проводят кератопластику. Это операция по поводу коррекции формы роговицы. Как правило, проводиться замена на донорский материал или трансплантат из искусственных материалов.

Как измеряют

Аккомодация носит еще и другое название – динамическая рефракция. Она, как и многие другие возможности человеческого организма, подвергается различным измерениям.

Для анализа аккомодации чаще всего используют субъективные методы, которые сводятся к тому, что определяется расположение самой близкой точки ясного зрения исследуемого, а далее вычисляется уже непосредственно объем аккомодации по так называемой формуле Дондерса.

Динамический анализ

Все ныне известные методы динамического анализа, указанные далее в таблице, основаны на подведении тест-объекта к человеческому глазу до момента, пока этот предмет не станет расплываться или же вовсе раздваиваться, что будет сигнализировать уже о достижении ближайшей точки зрения.

Как измеряют
Метод Особенности
Цилиндр Ландольта В нем прорезано много отверстий, а внутри установлена либо свечка, либо лампа.
Тест Ваннаса В качестве объекта используется 2 параллельно идущих линии, расположенных на темном фоне.
Чтение мелких шрифтов Их угловая величина дает возможность понять степень остроты зрения.
Метод Шейнера Внимательное изучение кончика иголки или же точечного источника яркого света через специальный экран, имеющий 2 отверстия в границах зрачка.

Статические методы

Статические методы анализа аккомодации: тест-объект полностью обездвижен, а дистанцию до него изменяют благодаря линзам, которые вставляются в оправу в непосредственной близости от глаза.

Читайте также:  Как и чем вылечить конъюнктивит народными средствами

Причем изначально устанавливают сильные «плюсовые» линзы, а далее более слабые и постепенно доходят до сильных отрицательных. Однако данные методы отличаются все же некоторой погрешностью, так как в процессе смены линз есть вероятность перемещения угловой точки, а это понижает окончательную точность измерений.

Измерение объема абсолютной аккомодации

Большое внимание уделяют определению объема абсолютной аккомодации. При этом один глаз намеренно исключают из зрительного процесса.

Суть процессе заключается следующем:

Как измеряют
  1. Подопытный человек смотрит в специальную установку одним глазом.
  2. Врач в это время очень медленно двигает ручку, которая вынуждает двигаться тест-объект внутри прибора.
  3. Исследуемый человек указывает 2 положения: возникновение четкой картинки и полная ее размытость. Эти 2 момента ясного обзора и окажутся ближайшей и дальнейшей точками.

Компьютерная аккомодография

В последнее время активно используется компьютерная аккомодография. С помощью этого метода регистрируют аккомодацию в момент генерации зрительного стимула на разных дистанциях в виде столбиковой диаграммы. Аккомодационный ответ выражается в диоптриях.

Описание

 Паралич аккомодации.

Расстройство, при котором из – за нарушений рефракции временно невозможно изменить оптическую установку глазного яблока. Клинические проявления включают снижение остроты зрения вблизи, повышенную зрительную утомляемость, затруднения концентрации взгляда при рассматривании близко расположенных предметов. Диагностика базируется на проведении компьютерной рефрактометрии, визометрии, исследовании аккомодационной способности глаз. В лечении могут использоваться холиномиметики или антагонисты a-адренорецепторов. При травмировании зрачкового сфинктера или цилиарной мышцы показано оперативное лечение.

Медикаментозное лечение и его особенности

Для того чтобы снять спазм аккомодации у детей, часто приходится использовать специальные капли для глаз. Большинство из них расширяет зрачок и способствует расслаблению цилиарной мышцы. Использовать такие средства нужно курсами. Закапывать офтальмологи рекомендуют в оба глаза вне зависимости от того, какой из них хуже видит или болит у ребенка.

Как правило, лечиться спазм с помощью таких лекарств от 5 дней до нескольких месяцев. Установить точную дозировку и длительность использования тех или иных капель должен только специалист. В группу этих препаратов можно, в частности, отнести:

  • «Атропин»;
  • «Цикломед»;
  • «Мидриацил»;
  • «Тропикамид».

Почему развивается и как проявляется флегмона орбиты?

Как показывает опыт, глазные капли обеспечивают хороший и быстрый эффект. Однако, вернувшись к обычному образу жизни, проблемы со зрением ребенок будет чувствовать еще больше.

Медикаментозное лечение и его особенности

Прогрессирование ложной близорукости в этом случае связано с длительным принудительным сокращением мышцы и, как следствие, ее чрезмерным расслаблением. Именно поэтому обязательно нужно дополнять медикаментозное лечение специальными тренировками для глаз.

Для борьбы со спазмом аккомодации часто рекомендуется и 2% раствор «Ирифрина». Этот препарат обладает активным альфа-адренергическим действием. Он быстро (всего за 5-10) минут расширяет зрачок и обеспечивает стойкий эффект до 4-6 часов. В более сложных случаях врачи рекомендуют сочетать «Ирифрин» с мидриатиками короткой продолжительности действия или «Цикломедом».

Улучшить зрение, а также укрепить весь организм могут и витаминные комплексы. Особенно часто предлагаются препараты, содержащие лютеин, например, «Лютеин-Комплекс Детский».

Нарушение аккомодации