Все об алопеции: виды, причины и способы лечения облысения

Среди всех трихологических заболеваний, самым сложным является выпадение волос. Согласно статистике около 30% людей в возрасте от 20 до 50 лет сталкивались с этой проблемой. Одна из наиболее распространенных форм выпадения волос носит название диффузная алопеция.

Что такое диффузное выпадение волос?

Алопеция диффузная – равномерное поредение волос на всей поверхности головы. Причем фолликулы не погибают, а просто перестают функционировать и впадают в спячку. По распространенности этот вид занимает второе место после андрогенной формы облысения. Ему одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. В редких случаях такое выпадение волос встречается у детей.

В отличие от андрогенной или очаговой алопеции, волоски выпадают равномерно по всей площади, линия роста волос не сдвигается.

Особенно заметно облысение по пробору, который становится широким. Диффузное облысение может быть по типу полоски, гнезда или андрогенетическому. Полоска чаще всего присутствует по пробору на темени и равномерно разрастается в стороны. Гнездовой диффузный тип облысения охватывает растительность скальпа, и залысина приобретает форму эллипса. Андрогенное диффузное облысение в основном встречается у мужчин и проявляется в неравномерном разрастании залысин по всей площади головы. Этот вид самый опасный, так как может привести к полной потере волос.

Диагностика заболевания

Чтобы понять, действительно ли имеет место диффузная алопеция, необходимо провести тщательную диагностику. Она подразумевает не только жалобы пациента, но и осуществление фототрихоскопию, которая позволяет провести сравнительный анализ и точно установить вид алопеции.

Для этого обследуются лобная, височная, теменная и затылочная области головы. В случае, если обнаружено равномерное выпадение волос на исследуемых областях, значит, имеет место диффузное облысение. В противном случае, уместно говорить об андрогенной алопеции.

Кроме того, во время обследования берется анализ крови с последующим обнаружением в ней дигидротестостерона, свидетельствующем об адрогенной алопеции, и отсутствия таких микроэлементов, как кальций, железо, белок и прочие, свидетельствующие о диффузной.

Результаты фототрихоскопии и анализа крови в комплексе дают общую и точную картину заболевания, что помогает в постановке диагноза и выборе действенного метода лечения.

Признаки и причины заболевания

Первым тревожным сигналом является увеличение пробора волос. О начале патологического процесса свидетельствует появление залысин на лбу или плеши на затылке. О выпадении волос говорят в том случае, когда остается их большое количество на одежде после расчесывания.

Среди главных причин заболевания следует выделить:

  • длительное нервное напряжение, затяжные депрессии;
  • несбалансированное питание с избытком углеводов и тяжелых жиров;
  • наследственность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушения в работе гормональной системы;
  • патологии надпочечников;
  • некоторые грибковые инфекции (например, стригущий лишай);
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
  • травмы головы;
  • перенесенные хирургические операции.

Отрицательное влияние на состояние волос оказывают слишком высокие или низкие температуры воздуха, загрязненность окружающей среды, недостаток железа в организме, замедленное кровоснабжение корней волос и кожи головы.

Как лечат алопецию

Облысение — это не просто косметический дефект, а тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем и неполадках в работе организма в целом. Даже если появление залысин не беспокоит вас с точки зрения внешнего вида, обратиться к врачу для выявления причин неприятного явления все равно необходимо, чтобы не запустить патологические процессы.

Александр Гуляев объясняет, что визит в клинику начинается со сбора анамнеза, оценки жалоб, общесоматического и дерматологического осмотра пациента. Затем врач определяется с необходимыми анализами:

«Для назначения анализов нужно понять, какой именно вид алопеции у пациента. Но есть анализы, которые необходимо сдать всем, кто жалуется на выпадение волос. Это общий анализ крови, анализ на содержание витаминов и микроэлементов, оценка гормонального фона».

Так, например, при гнездной или тотальной алопеции в обязательном порядке делается проверка иммунного статуса, а также сдаются пробы на антитела к некоторым видам паразитов.

Александр Валерьевич предупреждает, что, к сожалению, любой из перечисленных видов облысения весьма плохо поддается лечению, а некоторые, как, например, андрогенетическая алопеция у мужчин, не лечится вовсе. Зачастую удается только замедлить или приостановить дальнейший процесс выпадения волос. Наиболее восприимчива к терапии диффузная форма. Очаговая в силу своего аутоиммунного характера довольно часто рецидивирует.

В любом случае, о какой бы разновидности ни шла речь, необходим комплексный подход к решению этой серьезной проблемы. На основании проведенных обследований и результатов сданных анализов специалист при необходимости дает рекомендации по дополнительным обследованиям и определяет тактику последующих действий, исходя из поставленного диагноза.

Читайте также:  Ежедневный уход за кожей лица: важные советы!

В план лечения обычно входят:

— наружные физиопроцедуры для улучшения микроциркуляции крови и борьбы с себореей;

— инъекции специальных препаратов, которые способствуют скорейшему поступлению соответствующих витаминов и микроэлементов непосредственно в проблемную зону (озонотерапия, мезотерапия, плазмолифтинг);

— прием витаминов и микроэлементов внутрь. На этом пункте имеет смысл остановиться несколько подробнее, поскольку некоторые люди идут в аптеку и бездумно приобретают там яркие баночки для себя и детей. Александр Гуляев предупреждает, что витамины — это не безобидные конфетки, как думают многие, а самые что ни на есть лекарственные препараты. Принимать их нужно только в том случае, если анализ крови выявил реальный дефицит, и только в правильной дозировке, которую подбирает лечащий врач. Помните, что некоторые витамины при неразумном потреблении, накапливаясь в организме, приносят вред, а не пользу.

— назначение гормональных препаратов и кортикостероидов;

— в некоторых случаях, например, при запущенной форме андрогенетического облысения или если зона поражения слишком обширная, помочь сможет только пересадка волос, так как живые фолликулы уже отсутствуют;

— если человека сильно беспокоит эстетический аспект, чтобы скрыть отсутствие волос, на время лечения до появления положительных результатов рекомендуется использовать тонирующие спреи для корней. При тотальной алопеции приходится носить парик.

— наш эксперт не рекомендует увлекаться народными средствами для лечения алопеции, поскольку их влияние порой трудно предугадать. Так, популярные настойки с перцем способны сжечь кожу головы и сильно повредить фолликулы, а различные масла (репейное, касторовое) способны провоцировать себорею. Из домашних рецептов доктор Гуляев может посоветовать лишь ополаскивание отварами трав и маски на основе хны и напоминает, что алопеция — это серьезное заболевание, которое требует врачебного подхода, а не лечения народными средствами.

Телогеновая алопеция что это? Причины и лечение болезни

Резкое выпадение волос, обусловленное нарушением циклов их роста и неправильным функционированием фолликулов, в трихологии обозначается термином телогенная алопеция.

Визуально телогеновая алопеция проявляется как частичное облысение и с одинаковой частотой встречается как у женщин, так и у мужчин.

При несвоевременном обращении пациента за квалифицированной помощью или самостоятельных попытках устранить плешивость, заболевание может перейти в хроническую стадию.

Фаза роста волоса

Рост волоса можно разделить на несколько фаз роста. Начало роста — анаген, далее катаген и завершающим этапом в цикле развития волоса является телоген (фаза покоя). Продолжительность последней фазы в среднем составляет 100 дней, после чего происходит отторжение из кожи неактивного волоса, вместо которого в фолликуле начинает расти новый.

В норме у человека ежедневно выпадает 80-100 волос. О развитии телогеновой алопеции свидетельствует изменение визуальных характеристик волос на голове, их структуры, а также ежесуточная потеря более 100 волос, находящихся в фазе покоя.

Проявление телогеновой алопеции у женщины.Формы заболевания:

  1. Острая телогеновая алопеция – усиленное выпадение волос наблюдается у пациента не более полугода.

    В течение этого периода патологические нарушения купируются самостоятельно или на фоне проводимого лечения.

  2. Хроническая телогеновая алопеция – потеря волос не прекращается в течение 6 месяцев, иногда признаки заболевания сохраняются у пациента годами.

Причины болезни

В случае развития диффузной алопеции спровоцировать запуск болезнетворных механизмов могут как внешние, так и внутренние причины. При этом первые признаки начинающейся алопеции проявляются у пациента через несколько месяцев после того, как неблагоприятные факторы устраняются.

Циклы роста волоса.

Алопеция диффузная телогеновая может развиваться в следующих случаях:

  • ослабление иммунитета – наличие в организме хронических очагов инфекции, частые простудные заболевания, перенесенные недавно тяжелые заболевания;
  • гормональный дисбаланс – нарушение функционирования эндокринной системы, отмена приема оральных контрацептивов, период вынашивания беременности и кормления грудью, менопауза;
  • дефицит в организме микроэлементов и витаминов – в результате соблюдения строгих диет, длительного голодания, глистной инвазии;
  • курсовое лечение антибактериальными препаратами;
  • острые и хронические интоксикации организма тяжелыми металлами;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
  • кожные заболевания волосистой части головы: себорея, фолликулит декальвирующий.

Лечение

При выявлении телогеновой алопеции более чем в 90% клинических случаев прогноз благоприятный. Специфическая терапия направлена на устранение первопричины возникновения диффузной алопеции и восстановление метаболических процессов в организме пациента.

Виды терапии

  • лечение основного патологического нарушения;
  • курсовая терапия фармацевтическими препаратами для устранения дефицита витаминов и микроэлементов, анемии;
  • прием иммуномодулирующих средств;
  • нормализация режимов труда и отдыха, выделение достаточного времени для ночного сна;
  • исключение физических и психоэмоциональных перегрузок;
  • сбалансированный рацион питания.

Для локального воздействия на патологические участки кожи головы трихолог подбирает наружные лечебные средства (шампуни, мази, лечебные масла или внутрикожные инъекции гормональных препаратов).

Инъекционный метод лечения телогеновой алопеции.

Видео

Важным условием эффективной терапии телогеновой алопеции является проведение ее курса до конца. Нельзя прекращать лечебные мероприятия после того, как патологические симптомы исчезнут, поскольку в этом случае развитие рецидива неизбежно. Решение о завершении курсового лечения принимает только квалифицированный врач, основываясь на данных объективного обследования пациента.

Лечение

Лечение очаговой алопеции процесс, требующий профессионального подхода и серьёзного отношения. Для осуществления терапии используют:

  • Лекарственные препараты;
  • Физиопроцедуры;
  • Народные средства.

Нередко три этих метода лечения комбинируют между собой, для достижения более эффективного и быстрого результата.

Читайте также:  Мезотерапия волос: что это такое и в каких случаях стоит применять

4 Медикаментозная терапия

Для лечения очагового облысения у мужчин чаще всего применяются следующие препараты:

  • Миноксидил. Восстанавливает волосы и способствует их росту. Имеется ряд побочных действий, поэтому применять его нужно сугубо по курсу, который назначил специалист.
  • Дитранол. Эффективное средство при очаговой алопеции, не имеет побочных эффектов. И также применяется при псориазе.
  • Андролитин. Повышает восстановительную способность клеток, вследствие чего, волосы быстрее отрастают, а очагов болезни становится меньше.

Нередко назначаются мази на основе кортикостероидов. Входящие в их состав гормоны питают и восстанавливают волосы. Проводить данный вид лечения нужно только под наблюдением специалиста, дабы избежать полной атрофии фолликул.

5 Физиотерапевтические процедуры

Очаговая алопеция у мужчин прекрасно поддаётся физиотерапевтическому воздействию. Вовремя начатое лечение может не только прекратить процесс выпадения волос, но и обратить его вспять.

Выделяют три наиболее эффективных процедуры:

  • Мезотерапия. Относительно молодой способ лечения. Суть его заключается в питание корней волос специализированными витаминными комплексами, которые вводятся при помощи уколов непосредственно под кожу.
  • Массаж. Приятная и невероятно полезная процедура, позволяющая наладить кровообращение, стимулировать рост волос и т. д. Проводить массаж головы нужно при помощи приборов или специалиста в данной области.
  • Лазерная терапия. Наиболее эффективный метод, на котором настаивают все врачи. В течение процедуры на волосяные фолликулы оказывается воздействие лазерными лучами, вследствие чего они укрепляются и начинают активно расти. В совокупности с медикаментозным лечением, можно добиться наиболее быстрых результатов. Неэффективной процедура может быть лишь в случае полного отсутствия волосяных луковиц.

Для мужчин подверженных тотальной форме алопеции, единственным вариантом лечения может стать лишь трансплантация волос в очаги выпадения.

6 Альтернативные методы лечения

Народная медицина — это первое к чему прибегают, когда только начинается выпадение волос. Не каждый мужчина рассматривает алопецию как серьёзную проблему, и явный повод обратится к врачу. Однако ограничивать лечение очагового облысения лишь бабушкиными рецептами не стоит, поскольку это может привести к полной потере волос. Но вот использовать данный вид терапии в комплексе с другими методами очень даже эффективно.

Вот самые популярные рецепты в лечении алопеции у мужчин.

Настойка перца

Для приготовления нужно взять четыре стручка жгучего перца и пол-литра водки. Перец нарезать и залить жидкостью. Настаивать следует три недели в темном месте. После приготовления средство необходимо втирать в корни волос. Раздражающее действие на очаги выпадения приведет к стимуляции роста и восстановлению шевелюры. Нужно соблюдать осторожность и не допускать попадания настойки в глаза.

Отвар из ивы и лопуха

Алопеция у мужчин отлично лечится при помощи данного отвара. Для его приготовления необходимо смешать 4 ст. ложки коры ивы (измельченной) и столько же корня лопуха. Затем ингредиенты залить кипятком и настаивать 30 минут. Применять его следует во время мытья головы.

Отвар на основе крапивы и мать-и-мачехи

Начальную стадию облысения мужчин можно эффективно побороть данным отваром. Готовится он быстро и применяется во время банных процедур. Для этого берут высушенные растения (1:1) и заливают кипяченой водой. Настаивают полчаса и моют голову.

Горчица при алопеция у мужчин

В мисочке необходимо смешать репейное масло и сухую горчицу (в пропорции 3:1) и настоять в течение 25 минут. Затем маску втереть в корни волос и обмотать полиэтиленом. Ходить в таком состоянии необходимо до тех пор, пока жжение можно терпеть, но не более 1 часа. Данный способ поможет восстановить рост шевелюры у мужчин и предотвратит облысение.

Алоэ при алопеции

Маска из сока алоэ, чеснока и куриного желтка укрепит корни волос и поспособствует их восстановлению.

Береза и лук

Лечение облысения у мужчин можно проводить, используя: желток, сок лука и березы. Смешав ингредиенты в равных пропорциях, маску следует нанести на волосы и держать её два часа.

При лечении средствами народной медицины в большинстве случаев используются натуральные ингредиенты; но даже такая терапия должна проводиться под контролем врача.

Это поможет избежать нежелательных последствий.

Алопеция круговидная и андрогенетическая

Как остановить выпадение волос: косметические средства, домашние маски, физиотерапия

Гнездное облысение встречается у мужчин, женщин с одинаковой частотой. На первоначальном этапе развития болезни происходит образование симметричных участков облысения. Волосы выпадают часто на затылочной области, имеют форму круга, овала. Возможно разрастание и слияние. В итоге участок выпадения формируется в одно целое и поражает большую область кожи.

Очаговая потеря волос в основном имеет доброкачественный характер. Протекает в 3 этапа:

  • прогрессивный этап облысения, на котором выпадение волос приходится не только на пораженное место, но и соседние зоны. Болезнь прогрессирует 4–6 месяцев;
  • стационарный этап облысения – образования больше не проявляются и не сливаются в единые очаги;
  • регрессивный – восстановительный этап роста волосяного покрова.

Различают такие виды очагового облысения:

  • краевое выпадение – очаги проявляются по краю волосяной части головы, затылке, висках. Свойственным явлением для такого выпадения волос является форма короны;
  • обнажающее выпадение – формируются большие очаги облысения, которые захватывают всю голову, волосы сохраняются на небольших областях;
  • выпадение стригущее – в очаге происходит облом волос, высота составляет 1,5 сантиметра.

Очаговое (гнездное) выпадение волос

Андрогенное выпадение волос возникает при неуравновешенности половых гормонов, когда в кровеносной системе они содержатся в норме.

Читайте также:  Как делать пасту для шугаринга в домашних условиях

Исходя из площади очагового облысения и течения болезни, существуют следующие формы:

  • доброкачественная;
  • злокачественная форма (имеет тотальную, субтотальную, универсальную формы).

Для субтотального вида облысения свойственно замедленное течение болезни с ее прогрессированием. Пораженная площадь алопецией незаметно становится больше, происходит утрата ресниц, волос в районе бровей.

Тотальная форма облысения представлена выпадением волос на голове и лице полностью за 3 месяца. Возможно возрождение волос, но такой процесс может длиться многие годы. Происходит в таком порядке. Первые ресницы, затем брови, лицевая часть. Волосы на голове восстанавливаются позже.

Универсальный вид характеризуется потерей волос на всех участках тела полностью.

Андрогенетическая потеря волос приходится на 90% всех факторов облысения. При данной форме увеличиваются трансформации тестостерона в активную фазу у мужчин и эстрон у женщин. Тестостерон в лысеющих участках высокий, по сравнению с непораженной областью.

Диагностика

Врач трихолог, во время первичного осмотра, подробно опрашивает пациента о хронических или недавно перенесенных заболеваниях. Затем назначаются лабораторные исследования.

Диагностическая программа:

  • анализ на уровень половых гормонов;
  • фототрихограмма, позволяющая определить плотность волосков;
  • аллергические пробы;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • УЗИ щитовидки;
  • анализ на уровень сахара в крови;
  • иммунограмма.

Важно! Врачу следует направить пациента на консультацию с психологом или психотерапевтом, так как диффузная алопеция может быть вызвана сбоем в психическом состоянии человека.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

1. Трихоскопия

Трихоскопия позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество велуссных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

2. Фототрихограмма

Фототрихограмма позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество веллусных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.

Видеокамера серии ARAMO SG

1. Трихоскопия

2. Фототрихограмма

1. Трихоскопия

2. Фототрихограмма

Волосяная луковица и мужской гормон

Самая главная причина диффузной алопеции – повышенная чувствительность волосяных луковиц к дигидротестостерону. При этом страдают и мужчины, и женщины.

Помимо этого диффузную потерю прядей вызывают следующие факторы:

  • сильные стрессы;
  • длительные инфекционные болезни;
  • рацион питания, бедный белком, железом, цинком, селеном;
  • прием антидепрессантов, антибиотиков, химио- и противозачаточных препаратов;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • нарушение гормонального статуса (например, снижение эстрогенов при болезнях яичников).

Лечение андрогенетической алопеции

Эффективность и безопасность раствора миноксидила (2 и 5%), наносимого два раза в день, имеет доказанную эффективность и безопасность. Миноксидил удлиняет продолжительность фазы роста волос и может увеличить приток крови к фолликулам.

У мужчин с АГА доказано эффективное использование финастерида или дутастерида (ингибитора 5α-редуктазы 1 и 2 типа). Возможно использование у женщин вне детородного периода под обязательным контролем врача.

У женщин применяются различные пероральные антиандрогенные препараты (КОК, спиронолактон, флутамид). Они также должны использоваться под наблюдением специалиста.

Возможно проведение пересадки волос. Важно понимать, что без полноценного лечения в андрогенчувствительных волосяных фолликулах, вокруг зоны пересадки, патологический процесс с формированием новых очагов будет продолжаться.

Терапия раствором или пеной наружными препаратами миноксидила

К терапии раствором или пеной наружными препаратами миноксидила чувствительны около 40% пациентов. Длительность терапии для оценки эффекта составляет не менее 3-6 месяцев. Оптимальный ответ на лечение этим препаратом демонстрируют пациенты с недавним появлением андрогенной алопеции и наличием небольших участков облысения. В целом женщины лучше реагируют на местное лечение миноксидилом, чем мужчины.

Применение пероральных антиандрогенов является более эффективным способом терапии (до 60%).

Лечение должно проводиться постоянно на протяжении жизни, поскольку процесс имеет непрерывное течение.

Преимуществом миноксидила является отсутствие системного воздействия на организм.

Пероральные антиандрогены более эффективны, но требуют постоянного приема внутрь и наблюдения специалиста.

Как происходит лечение андрогенетической алопециив клинке Рассвет

Андрогенетическая алопеция самая частая, но не единственная причина выпадения волос. Поэтому сначала дерматолог или трихолог проводит диагностику проблемы, определяя вид алопеции.

Врач просит рассказать о течении заболевания, проводившемся лечении. При необходимости назначает дополнительное обследование (анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, показатели обмена железа) или направляет на консультацию к эндокринологу или гинекологу.

Специалист проводит осмотр пациента (в первую очередь волосистой части головы), оценивает тест на выпадение волос, выполняет трихоскопию. При общем осмотре могут быть выявлены внешние признаки гиперандрогении (избыточный рост волос, угревая сыпь).

Иногда для уточнения диагноза проводится биопсия кожи.