Лазерная коррекция зрения по ОМС: миф или реальность?

Людей с проблемным зрением на нашей планете немало – считается, что каждый пятый ее житель имеет или когда-то имел близорукость или дальнозоркость. С развитием лазерной хирургии исправление многих проблем в этой области стало реальным. Но у таких операций есть и определенные противопоказания. О плюсах и минусах лазерной коррекции зрения сегодня и пойдет речь.

Что необходимо знать?

Каких-либо строгих ограничений физической активности тоже не существует, единственное, о чем может предупредить вас ваш врач, — это воздержаться от посещения бани, бассейна и спортивного зала в течение двух недель. Кроме того, женщинам на протяжении такого же срока не рекомендуется использовать декоративную косметику для глаз.

Восстановительный период зависит и от личных особенностей каждого пациента, и от того, каким именно методом проводилась лазерная коррекция зрения.

Так, после проведении операции ЛАСИК обязательно наложение мягких контактных линз, применение капель для глаз, в состав которых входит антибиотик, а также нанесение специального геля. Не исключены и болевые ощущения, которые обычно проходят без дополнительного вмешательства через два дня после операции, однако в при сильных болевых ощущениях допускается прием любого обезболивающего препарата.

При этом на результат данные осложнения никоим образом не влияют. Категорический запрет на употребление алкоголя до 4 суток после проведенной операции, это не только замедляет заживление роговицы, но и сводит на нет эффективность антибиотиков. Обычный образ жизни и привычные физические нагрузки не запрещаются.

Операция ЛАСИК предполагает двухчасовое нахождение в клинике, после чего пациента осматривает хирург, который принимает решение, можно ли пациенту ехать домой. На протяжении нескольких часов после вмешательства не исключен дискомфорт, проявляющийся жжением, светобоязнью или слезотечением. В идеале все это проходит через 2-6 часов после окончания операции. На протяжении первых суток следует исключить любые прикосновения к глазу, в т.ч. умывание. Чаще всего назначаются капли антибиотика, которые следует использовать семь дней. Лазерная коррекция зрения ЛАСИК категорически запрещает употребление алкоголя на протяжении всего этого периода.

Что же касается остальных сфер жизни, то ни по зрительным, ни по физическим нагрузкам ограничений не предусматривается. Единственное исключение – первые две недели после операции, когда не следует использовать декоративную косметику, посещать сауну или бассейн.

Чтобы результат после лазерной коррекции зрения был именно таким, какой прогнозировался, необходимо четко следовать всем указаниям врача, который учитывает не только общие случаи, но и индивидуальные особенности каждого конкретного пациента.

Учитывая, что подобные операции практически исключают возникновение различных осложнений, любые неприятные ощущение (покраснение, жжение), не проходящие через несколько часов, являются поводом для обращения к офтальмологу.

Что такое лазерная операция по коррекции зрения?

В чем причина плохого зрения? Дальнозоркости или близорукости? Для того, чтобы мозг получал правильную картину мира, оптика, которая есть в глазу (хрусталик) должна правильно отражать изображение и свет. Лучи должны четко попадать на сетчатку, которая располагается на дне глазного яблока. В случае же, когда фокус преломления таков, что изображение приходится на место до или за сетчаткой глаза, человек плохо видит. Либо ближние предметы, либо дальние. И как следствие с возрастом начинает видеть еще хуже.

Видео. Как проходит операция по лазерной коррекции зрения

Потому исправить фокусировку – вот та задача, которую призвана сделать лазерная коррекция. Конечно операция по коррекции зрения цены на нее немаленькие, но зато человек забудет про очки и линзы. Лазер помогает исправить форму роговицы, заставив ее преломлять свет так, что изображение снова будет четким и ясным. По началу, эта операция стоила очень дорого, но сейчас такой метод коррекции зрения становится все более популярным и цены на него постепенно идут вниз. Конечно, цены в Москве и Спб сравнивать с глубинкой нельзя, но в двух столицах и возможностей больше, и врачи, сплошь, светила медицины.

Как и у любого лекарственного аппарата или операции, у лазерной коррекции есть противопоказания, при которых проводить ее не рекомендуется:

Вид операции

Ограничения, противопоказания

Лазерная коррекция

  • Помутнение хрусталика
  • Повышенное глазное давление
  • Сахарный диабет
  • Инфекции глаза
  • Патологии роговицы
  • Кардиостимулятор
  • Беременность

И еще одно условие, лицам, не достигшим 21 года, операция подобного рода не делается! Если у человека всех этих проблем нет, то вопрос делать ли операцию по коррекции зрения не стоит. Тем более, что стоимость ее не космическая и вполне можно собрать себе на такую операцию, особенно, если работать на приличной работе, и вторая половинка зарабатывает примерно столько же. После этой операции даже не нужно долго восстанавливаться и лежать в больнице.

Читайте также:  Нужно ли брить интимную зону у девушек: зачем брить пах женщине

Кому показана операция по лазерной коррекции зрения, отзывы здесь единодушны. Т.к. в любом случае операцию назначит личный офтальмолог. Итак, показания:

  • При Близорукости до -12;
  • При дальнозоркости до +6;
  • При смешанном астигматизме +-4.

Коррекция с помощью лазера показана всем, кто не может носить линзы, из-за постоянного дискомфорта. К тому же лазерная коррекция поможет тем, у кого разное зрение на глазах. Или падает зрение только в одном глазу.

Показания к операции

Показанием к установке искусственного хрусталика, или интраокулярной линзы (ИОЛ), служат разные заболевания и нарушения:

  • катаракта – помутнение части органа зрения при старении человека или дегенеративных изменениях;
  • возрастная дальнозоркость – операцию рекомендуют при значительных нарушениях;
  • близорукость высокой степени – в случаях, когда хрусталик утрачивает способность к аккомодации;
  • хрусталиковый астигматизм – элемент не фокусирует световые лучи, в результате чего перед глазами всё расплывается;
  • отсутствие природного хрусталика – врожденный дефект или следствие операции.

Однако рефракционная замена хрусталика возможна не во всех случаях.

Плюсы лазерной коррекции зрения

Начну с того, что поправить зрение оперативным путем удобно с практической точки зрения: это в долгосрочной перспективе дешевле, чем покупать линзы, да и очки имеют свойство разбиваться и выходить из строя, а лазерная коррекция стоит всего лишь как 2-3 хороших оправы со стеклами. И даже если вам комфортно в очках, есть много ситуаций, в которых они мешают: спорт, общение с младенцами, путешествия, мороз на улице.

Однажды в отпуске я сдуру полезла купаться в очках, и их смыло с носа волной. Остаток дня на пляже был посвящен поискам и мрачным размышлениям о том, как дожить до конца поездки. Понятное дело, что такие ситуации — редкость, но в общем и целом очки как медицинский аксессуар, а не как элемент стиля — немножко костыли, которые ограничивают свободу. Опять же, линзы-хамелеоны не всегда красивы, а на солнце глаза вообще-то нужно защищать от ультрафиолета, как и кожу. Выходит, у очкариков выше риск меланомы и фотокератита.

При этом важно понимать, что ни операция, ни очки, ни дневные линзы на самом деле не лечат близорукость как заболевание, а исправляют ее стабилизировавшиеся последствия. Подобно тому, как пластическая операция, пилинг или тональный крем не лечат угревую болезнь, но могут сделать незаметными шрамы на лице. Поэтому с точки зрения медицинского эффекта все эти подходы к исправлению зрения имеют одинаковую эффективность: сделать так, чтобы здесь и сейчас вы видели нормально.

Именно по этой причине лазерную коррекцию не делают пациентам с прогрессирующей близорукостью. И логично, что она не оплачивается государством: формально все-таки дешевле выдать вам льготные очки за 100 рублей, чем направить к офтатльмохирургам. То есть, нужно воспринимать такую операцию в первую очередь как эстетическую, а не как лечебную. И если вам хорошо в очках — нет причин от них отказываться.

На деле значимых причин для тревоги нет: к примеру, риск потерять зрение из-за постоперационной инфекции ниже, чем при ношении контактных линз. Вероятность развития других осложнений при условии тщательной диагностики состояния ваших глаз ДО процедуры – тоже не превышает 0,5% для каждой отдельно взятой проблемы, причем почти все из них носят временный или обратимый характер.

Короче говоря, 95,5% опрошенных пациентов не жалеют, что решились на операцию. А офтальмологи в очках – ну, во-первых, многие из них – консервативные люди в возрасте, для которых технология по-прежнему кажется недостаточно надежной, во-вторых, лазерная коррекция подходит не всем и не при любых проблемах со зрением, а в-третьих, никто не знает, каков процент окулистов однажды избавились от очков именно благодаря рефракционной хирургии.

Лазерная коррекция — это технологическое чудо с точки зрения эффективного устранения медицинской проблемы. Подобно тому, как стоматолог за один день может заменить утраченный зуб на имплант, а кардиохирург — поставить на место забитого бляшками сосуда стент или протез, офтальмохирурги делают так, чтобы вы при оптимальном раскладе навсегда забыли о значимом физическом ограничении. Без каких-то сложных усилий воли с вашей стороны, длительного восстановительного периода или необходимости раз в год что-то там подкручивать. Несколько часов в клинике, потом несколько часов на отдых — и вот он, дивный новый мир до самого горизонта.

Читайте также:  Как работают лифтинг-маски: подтягивающая маска для лица

Есть исследования про долгосрочные последствия разных типов операций (на английском). Читать вот тут и вот тут.

Чем опасна лазерная коррекция зрения?

Одним из самых востребованных методик улучшения зрения сегодня является использование лазерной коррекции. Процесс происходит с использованием эксимерного лазера. Он управляется через компьютер, а специалист выбирает способ рефракционной хирургии. Это может быть наименее опасная с точки зрения нанесения травмы операция LASIK или SUPERLASIK (ЛАСИК/СУПЕРЛАСИК), либо ФРК (фоторефракционная кератэктомия).

Плюсы процедуры исправления зрения лазером

Когда врач советует пациенту применить эту методику, у многих возникает закономерный вопрос о том, опасна ли лазерная коррекция зрения.

 В первую очередь стоить обратить внимание на ее очевидные преимущества. 

Главное из них – возможность улучшить зрение при любой из большинства патологий. Пациент после такой процедуры больше может не носить очки или контактные линзы, что значительно облегчает жизнь.

Операция проходит без наркоза в привычном понимании. Врач перед началом лазерной коррекции закапывает глаза пациента специальными обезболивающими каплями, что помогает ему ничего не ощущать в процессе. Вся процедура не занимает более минуты.

В некоторых случаях пациент будет чувствовать легкие неприятные ощущения, когда действие обезболивающих капель закончится. Для избавления от них врач может прописать определенные медикаменты.

Лазерная коррекция зрения может выполняться несколькими способами, поэтому сроки восстановления после нее бывают разными.

Например, после методики LASIK пациент может вернуться к обычной жизни с хорошим зрением уже через 2-3 дня. Первые сутки необходимо провести в стационаре.

Первые несколько дней нужно быть следить, чтобы не было сильных физических нагрузок. Можно взять несколько отгулов, но большого перерыва в работе лазерная коррекция не потребует.

Если вы боитесь и думаете, опасно делать лазерную коррекцию зрения или нет, то учтите, что весь процесс контролируется компьютером. Любая из выбранных врачом методик исключает неточность в работе, ведь сила воздействия лазера и его глубина задаются специальной программой.

Предостережения

Как и у любой другой медицинской процедуры, у ЛЗК есть свои определенные минусы.

Другой возможный побочный эффект – это получение противоположного ожидаемому результата. Например, если лазерным методом лечилась близорукость, то может наступить дальнозоркость и наоборот. Проблема в том, что снова проводить коррекцию зрения с помощью лазера будет уже нельзя. В этом случае потребуется более серьезное вмешательство.

Иногда операция может привести к ослаблению роговицы, которое влечет за собой значительное ухудшение зрения. Тогда успех лазерной коррекции в этом случае сводится к нулю, а пациент возвращается к ношению очков или линз.

Еще одна опасность лазерной коррекции зрения – это смещение зрачков. В процессе воздействия на глаз лазером хрусталик получает очень сильную нагрузку, из-за чего зрачок может сдвинуться. Устранение этого дефекта требует новой сложной операции, которая не гарантирует положительного результата.

Чем опасна лазерная коррекция зрения?

К возможным последствиям лазерной коррекции можно отнести конъюнктивит, проблемы с бинокулярным зрением, различные воспаления, а также хрупкость глазных яблок. Иногда нарушается сетчатка или склера глаза.

Эти последствия требуют длительного лечения, в которое будет входить не только прием медикаментов, но и хирургическое вмешательство.

Если глазные яблоки стали после операции хрупкими, то любое воздействие на них станет причиной ухудшения зрения.

Подводя итог, необходимо упомянуть, что лазерная коррекция зрения методом LASIK или SUPERLASIK (ЛАСИК/СУПЕРЛАСИК) — это современная и высокотехнологичная медицинская манипуляция.

В нашем медицинском центре, прежде чем рекомендовать данную процедуру, врач офтальмолог проводит полное офтальмологическое обследование, по результатам которого определяется необходимость и показания к лазерной коррекции зрения для каждого пациента абсолютно индивидуально. Оцениваются и обсуждается с пациентом прогнозируемый результат.

И в случае обнаружения противопоказаний к лазерной коррекции зрения или возможностью появления каких-либо осложнений в будущем, наши врачи рекомендуют не проводить данную процедуру.  

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Астигматизм ­— расстройство визуального восприятия, провоцирующее искажения того, что видит человек. Как правило, этот недуг часто является наследственным.

В настоящее время в сфере медицины общепризнанны и используются три способа исправления этого расстройства:

  • использование очков;
  • ношение контактных линз;
  • лазерная коррекция.

Последний вариант в наши дни наиболее эффективен.

Показания к лазерной коррекции

Этот метод рекомендуется всем, у кого есть трудности со зрением. В особенности, если у человека:

  • возникают неудобства при ношении очков или линз;
  • смешанный астигматизм с диапазоном диоптрий с −4 до +4;
  • проблемы только с одним глазом.

В каких случаях нет необходимости именно в этом методе

Нет особого смысла прибегать к этому способу, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Организм, включая и глазное яблоко, еще продолжает расти, что, возможно, спровоцирует перемены в рефракции зрения.

Если человеку больше 45 лет, то нужно брать во внимание, что этим методом лечения нельзя гарантировать отсутствие возникновения дальнозоркости, связанной непосредственно с возрастом.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Процесс операции

Весь процесс занимает от 10 до 15 минут и осуществляется под поверхностным капельным обезболиванием. Непосредственно работа лазера длится не больше 40–45 секунд в зависимости от трудности операции.

Читайте также:  Модный макияж осень-зима 2020-2021

Результат и возможные последствия

Восстановительный период после завершения процедуры минимален. Одного–двух часов достаточно, чтобы к пациенту вернулось хорошее зрение. Недели — чтобы оно восстановилось полностью.

Осложнения после исправления астигматизма при помощи такого вида лечения практически отсутствуют при условии, что операцию проводили профессионалы высокой квалификации.

Противопоказания

  • Общие заболевания: диабет, туберкулез, инфекции, опухоли;
  • глазные заболевания: глаукома, катаракта, патологии сетчатки или роговицы;
  • беременность и кормление;
  • сахарный диабет;
  • быстро ухудшающееся визуальное восприятие;
  • использование кардиостимулятора.

Если у пациента, отсутствует всё вышеперечисленное, выбор способа коррекции всё равно осуществляется совместно с врачом-офтальмологом после консультации и диагностики.

Если не исправлять астигматизм вовсе, то вскоре он может привести к быстрому ухудшению зрения и косоглазию. В связи с этим очень важно делать регулярные визиты к офтальмологу.

Как проводится операция?

Перед операцией с помощью специальных программ проводятся сложнейшие вычисления. Для каждого конкретного случая в зависимости от способности хрусталика приспосабливаться к внешним изменениям и формы глазного яблока подбираются остаточная толщина роговицы и ее оптимальная кривизна.

Сама лазерная коррекция зрения длится недолго – хирургу необходимо лишь 10–15 минут, из которых большая часть времени уходит на подготовку к операции. Время же воздействия лазера на один глаз составляет всего 1–1,5 минуты:

  • коррекция зрения проводится под местной анестезией;
  • чтобы глазное яблоко не двигалось, его фиксируют с помощью специального расширителя;
  • так как лазер способен автоматически отслеживать даже малейшие отклонения глазного яблока, в случае его случайного смещения аппарат тут же приостанавливает работу;
  • на первом этапе роговица частично отсекается и из нее формируется лоскут толщиной от 150 микрон;
  • после его отгибания в течение нескольких десятков секунд для придания средней части роговицы нужной толщины и формы проводится ее лазерное испарение;
  • отделенная верхняя часть укладывается на место и тщательно разглаживается, швы в этом случае не накладываются, так как крепление производится за счет отрицательного давления, возникающего внутри самой роговицы.

Операция проходит совершенно безболезненно

Операция проходит совершенно безболезненно. Причем даже во время краткого реабилитационного периода пациент не ощущает ни дискомфорта, ни боли. Однако для скорейшего восстановления и предупреждения развития осложнений в послеоперационный период следует соблюдать некоторые правила.

Реально ли сделать процедуру бесплатно?

Одной из популярных операций при различных нарушениях зрения является лазерная коррекция. Показания к её проведению входят в список заболеваний, подлежащих бесплатному лечению по полису ОМС. Подать заявку на квоту может любой гражданин с полисом ОМС.

Вердикт о необходимости операции на льготных условиях принимает комиссия, после чего владелец полиса направляется в поликлинику.

Таким образом, лазерная коррекция зрения по ОМС возможна, но ввиду популярности этого вида вмешательства ожидать очереди придётся не один год.

Полезное видео

Врач офтальмолог о лазерной коррекции зрения:

Опасность вмешательства

Чем опасна лазерная коррекция: отдаленными последствиями, которые могут возникнуть спустя несколько лет. Причиной является сама по себе болезнь, ведь ни один из методов не лечит заболевание, а устраняет его результат в виде плохого зрения. Лазер не устраняет сам источник патологии, в то время как прогрессирование болезни может вызвать необходимость в повторной операции.

ВАЖНО! Лазерная корректировка не является лечением заболевания, а просто позволяет устранить последствия болезни и восстановить зрение.

Результаты лазерной коррекции пресбиопии

Лазерная коррекция обладает такими достоинствами, как относительная безопасность, минимум осложнений, отсутствие рубцов, стойкость рефракции, безболезненность, оперативное восстановление зрения. Единственный недостаток — коррекция гиперметропии не больше 6 D. Более высокие степени корректируются с помощью имплантации ФКЛ.

После вмешательства первые часы возможны дискомфорт, слезотечение, жжение, светобоязнь. Это проходит часов через шесть. Первые сутки нельзя трогать оперированный глаз. Необходимо неделю капать антибиотики и месяц — искусственные слезы. Нельзя употреблять алкоголь. Первые две недели не желательно общаться с людьми, болеющими простудными заболеваниями, переохлаждаться, пользоваться косметикой, посещать сауны, бани, бассейны.

Первые недели две нельзя тереть и давить глаз, умываться нужно аккуратно. Физические нагрузки рекомендуется ограничить лицам, перенесшим лазеркоагуляцию сетчатки. Период ограничения определяется специалистом. Острота зрения восстанавливается через две недели.

В случае покраснения глаз, неприятных ощущений или снижения зрения нужно срочно обратиться в клинику, где была проведена операция.