Болезнь Витилиго — описание, диагностика, причины и лечение

Лазер как способ устранения пигментации десны

Вам будет интересно

28799 0 Антитела против коронавируса должны оставаться в крови на годы 24311 0 Члены семей пациентов с COVID-19 имеют Т-клеточный иммунитет 18969 0 Антитела против SARS-CoV-2 обнаружили почти у всех пациентов с положительным ПЦР-тестом 18453 0 ПЦР-тесты могут давать ложноотрицательный результат при однонуклеотидных заменах в SARS-CoV-2 17513 0 Бессимптомные пациенты с COVID-19 выделяют столько же вирусной РНК, сколько больные 16776 0 Серологический тест на SARS-CoV-2: поиск и анализ антител к новому коронавирусу 12491 0 У здоровых людей найдены T-лимфоциты, реагирующие на SARS-CoV-2 8629 0 Риск усиления инфекции после вакцинации против COVID-19 оценен как низкий 8088 0 Moderna объявила промежуточные результаты исследований вакцины против SARS-CoV-2 7714 0 Тяжелая пневмония при COVID-19 может быть связана с вдыханием секрета ротоглотки

Чем обусловлена пигментация коже в норме, механизм развития витилиго

Окраска кожи, губ, волос и радужки глаза обусловлена функционированием меланоцитов. От обычных клеток их отличает присутствие определенных внутренних структур, меланосом. В них происходит образование красящего пигмента – меланина. Этот процесс регулируется интенсивностью ультрафиолетового облучения или активностью фермента тирозина.

В своем развитии меланоциты проходят несколько этапов от молодых форм, меланобластов, до зрелых, содержащих большое количество меланосом. Развития пигментных клеток и синтез меланина протекают независимо друг от друга.

При витилиго в определенных участках эпидермиса человека могут быть меланоциты с нормально развитой структурой. Однако синтеза меланина не происходит, и ученые причиной витилиго считают угнетение фермента тирозиназы.

По поверхности тела меланоциты распределены неравномерно. Больше всего их содержится в интимных местах – мошонке, половом члене, лобковой области у женщин. На голове меланоциты сосредоточены на подбородке и волосистой части. Их практически нет на ступнях и ладонях.

Помимо окраски кожи, функция пигментных клеток заключается в защите эпидермиса от излучения. Подтверждением этого факта служит статистика о распространенности рака. Злокачественные поражения кожи менее характерны для представителей негроидной расы. Меланогенез – это тонкий процесс, регуляция которого происходит под влиянием:

  • кортикотропных и половых гормонов;
  • витаминов В1 и В2;
  • фолиевой кислоты;
  • соединений серебра, висмута и меди.

Причиной появления витилиго может быть нарушение на любом этапе такого процесса. Однако современные методы исследования не дают информации, что спровоцировало заболевание. Поэтому лечение носит симптоматический характер. Оно направлено на нормализацию работы меланоцитов.

Почему появляются пятна на коже

Синтез меланина — основного «виновника» пигментации — сложный системный процесс. Начинается он с воздействия солнечных лучей на нервные рецепторы кожи и передачи сигналов в мозг. По команде ЦНС запускается целый каскад гормональных превращений, который ведёт к быстрому образованию меланина и транспортировке его в верхние слои кожи. Равномерное распределение пигмента по всей поверхности рогового слоя зависит от взаимосвязи и слаженной работы всех клеток эпидермиса. Если среди них начнётся процесс перерождения (под действием свободных радикалов, после травм, ожогов), образуются замкнутые области, в которых накапливается избыток меланина — появляется пятно.

Таким образом, специалисты выделяют сегодня такие факторы нежелательной пигментации кожи:

  • 50–60% всех пигментных образований происходит из-за злоупотребления ультрафиолетовым излучением, особенно весной в период активного солнца;
  • 25–26% — из-за гормональных сбоев в организме после приёма контрацептивов, гормональных таблеток, в результате стрессов;
  • 18–24% пятен возникает во время беременности;
  • в 5–7% случаев пигментация приходится из-за старения клеток кожи, травматических процессов, косметических процедур с применением трихлоруксусной кислоты, которая оставляет ожоги на лице. Пятна появляются также при недостатке витаминов, таких как витамин С, фолиевая кислота, ретинол.

Злоупотребление солнечными ваннами провоцирует образование пигментных пятен

Замечено, что чаще всего нежелательная пигментация кожи появляется у следующих категорий людей:

  • фанатов бронзового загара, горнолыжников и горных туристов;
  • пожилых людей, которые пренебрегают солнцезащитной косметикой;
  • женщин, применяющих гормональные противозачаточные средства;
  • пациентов, принимающих лекарства, повышающие чувствительность к ультрафиолету (производные тетрациклина и сульфаниламиды, нейролептики, настои трав зверобоя и пастернака);
  • людей, злоупотребляющих пилингом в весенне-летний сезон.

Беспечное отношение к коже заканчивается плачевно: на открытых местах тела появляются безобразные пятна, «стирать» которые придётся месяцами.

Гипопигментация: Причины, виды и методы лечения

В этой статье мы расскажем о различных типах гипопигментации, включая альбинизм и витилиго, а также о причинах их возникновения.

Что такое гипопигментация?

Для понимания гипопигментации полезно знать, как кожа обычно приобретает свой цвет. Меланоциты — это пигментные клетки, вырабатывающие меланин. Меланин — это белок, который придает коже, волосам и глазам пигмент или цвет.

Количество пигмента в коже обычно варьируется в зависимости от воздействия солнца и генетики. Однако расстройства пигментации могут также влиять на темноту или светлоту кожи.

Гипопигментация — это потеря пигмента или цвета кожи. Это может происходить по всему телу или локализоваться.

Читайте также:  Почему не нужно избавляться от растяжек?

При локализованной гипопигментации на коже могут быть многочисленные пятна или участки, которые кажутся белыми. Размер и форма пластырей может сильно различаться.

У людей с гипопигментацией наблюдается либо уменьшение количества меланоцитов, либо самого меланина.

Снижение уровня тирозина аминокислот также может привести к гипопигментации. Меланоциты используют тирозин для изготовления меланина.

Гипопигментация может наблюдаться у людей всех рас, но она может быть более заметной у людей с более темной кожей из-за контраста между естественным цветом кожи и белыми пятнами.

Типы гипопигментации включают в себя:

альбинизм

Альбинизм считается редким наследственным заболеванием. По данным Национальной организации по альбинизму и гипопигментации, около 1 из 20 000 человек в Соединенных Штатах имеют тот или иной вид альбинизма.

Альбинизм возникает из-за дефекта гена, который влияет на выработку меланина. В результате уменьшается содержание меланина.

Поскольку люди с альбинизмом не могут вырабатывать меланин, у них отсутствует пигментация кожи. Их кожа и волосы кажутся седыми, и они могут иметь меньше пигмента в ирисах глаз.

витилиго

Точная причина витилиго не вполне понятна, но исследователи полагают, что это может быть связано с аутоиммунным заболеванием, которое повреждает клетки, вырабатывающие меланин.

Витилиго вызывает гладкие, белые пятна на коже, которые могут появиться на всем теле или отдельных участках, например, на руках или лице.

Помимо кожи, белые пятна могут развиваться не только на внутренней стороне рта, но и на волосах.

Пириаз альба

Пириаз альба чаще всего возникает у детей с темной кожей и включает белые слегка приподнятые пятна на лице.

Причина пириаза альба неизвестна, но может быть связана с экземой.

Перспектива

Состояния, связанные с гипопигментацией, такие как альбинизм и витилиго, не сокращают продолжительность жизни. Человек с альбинизмом должен будет принять меры для защиты своей кожи и глаз от солнечных повреждений, но в остальном он может вести нормальную и здоровую жизнь.

Хотя гипопигментация не является опасной для жизни, она может изменять жизнь и приводить к эмоциональным проблемам, таким как низкая уверенность в себе и недостаточная самооценка.

Обучение, поддержка сверстников и изучение вариантов лечения могут уменьшить социальные и эмоциональные проблемы и улучшить общий результат.

Причины витилиго

Современная медицина не установила точную причину появления белых пятен на коже. Однако известно, что у больных нарушена выработка ферментов ДОФА-оксидазы и тирозиназы связанных с образованием меланина.

Возможные механизмы развития витилиго:

  • Теория саморазрушения после инфекций или в результате воздействия токсинов меланоциты перерождаются. Они продуцируют токсические продукты, повреждающие клеточные стенки.
  • Аутоиммунная теория – вследствие дефекта иммунитета меланин разрушается иммунными клетками. Они воспринимают пигмент, как чужеродный организм и атакуют его.
  • Биохимические расстройства – в коже накапливаются свободные радикалы (перекись водорода). В связи с этим уменьшается выработка фермента – каталазы, призванного их обезвреживать. Свободные радикалы повреждают меланоциты и приводят к обесцвечиванию кожи.
  • Генетичесая теория. В 2007 году британским ученым удалось выявить ген витилиго NALP1, который передается по наследству. Люди, у которых есть этот ген, заболевают витилиго.

Причины появления витилиго и патологии, повышающие вероятность болезни

  • Генетическая предрасположенность. Витилиго передается от родителей детям, как доминантный признак. Это означает, что если один из родителей болен, то вероятность того, что у детей возникнет такая же патология, составляет 50%. Даже если витилиго возникло под влиянием травм или других причин, болезнь закрепляется на генетическом уровне и в дальнейшем передается потомкам.
  • Нарушения работы эндокринных желез:
    • щитовидной железы
    • печени
    • поджелудочной железы
    • яичников
    • гипофизно-надпочечниковой системы

    Сбой в работе желез внутренней секреции приводит к нарушению образования ферментов в меланоцитах.

  • Нарушения работы нервной системы:
    • сильные эмоциональные потрясения
    • депрессии

    После психических травм происходят нейро-эндокринные изменения и нарушается иннервация отдельных участков кожи. Меланоциты не получают нейрохимические команды на производство меланина.

  • Повреждение кожи
    • ожоги, в том числе солнечные;
    • рубцы, образовавшиеся после травм;
    • микротравмы, возникающие при натирании швами одежды, украшениями.

    При повреждении кожи травмируется базальный слой эпидермиса, в котором расположены меланоциты. В ряде случаев клетки не восстанавливаются. При патологии иммунитета, поврежденные меланоциты могут быть атакованы и уничтожены иммунными клетками.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
    • кишечные инвазии;
    • дисбактериоз;
    • синдром мальдсорбции.

    Болезни системы пищеварения вызывают изменение химического состава крови и дефицит ферментов в клетках. Нарушение всасывания приводит к нехватке магния, марганца, меди и цинка, необходимых для образования пигмента.

  • Воздействие химических веществ на кожу
    • некачественная косметика;
    • формальдегид;
    • фенол и фенолсодержащие реактивы, использующиеся при производстве красок, резины, кабелей;
    • другие химически агрессивные вещества.

    Работа на вредном производстве одна из самых частых причин появления витилиго. Химические вещества поражают клетки эпидермиса и нарушают их функционирование. В данном случае смена места работы может привести к спонтанному самоизлечению.

  • Снижение иммунитета
    • инфекции;
    • операции;
    • чрезмерные физические нагрузки и занятия спортом.

Факторы, снижающие иммунитет могут спровоцировать появление очагов витилиго, особенно у людей с генетической склонностью.

Начало витилиго. Этапы утраты пигментации кожи

Витилиго – хроническое заболевание кожи, связанное с ее обесцвечиванием. Одна из особенностей этой болезни: появившиеся пятна со временем разрастаются, поражая все большую площадь здоровой кожи.

Основное лечение направлено на приостановление распространения витилиго, на его ремиссию. Для этого существуют различные способы: от ультрафиолетового облучения до системного применения лекарственных препаратов.

Выбор того или иного метода лечения зависит от стадии депигментации (обесцвечивания).Существуют такие стадии развития витилиго:

  • начальная;
  • стабильная;
  • нестабильная;
  • прогрессирующая;
  • стадия репигментации;
  • стадия ремиссии.

Начало витилиго

Начальная стадия витилиго характеризуется двумя-тремя небольшими пятнышками округлой формы белого, молочно-белого или розоватого цвета. Они не вызывают никакого физического дискомфорта, будь то зуд, жжение или боль. Из-за отсутствия пигмента, пятна склонны быстро «обгорать» даже при незначительном воздействии солнца: пятна сразу же покрываются волдырями.

Причины возникновения витилиго самые разные:

  • сильная восприимчивость к стрессовым факторам;
  • длительное пребывание под палящим солнцем;
  • хронические заболевания внутренних органов и систем;
  • осложнения после тяжелых инфекционных заболеваний;
  • тяжелая интоксикация организма химическими соединениями.

Витилиго зарождается у людей, находящихся в таких возрастных пределах:

  • с момента полового развития до 20-ти лет;
  • после 40-ка.

Для этих периодов характерна гормональная перестройка, что и служит толчком к развитию болезни.

Как правило, витилиго сначала поражает либо кожу конечностей, либо кожу лица и волосистой части головы. Причем на конечностях витилиго распространяется симметрично относительно оси тела: если обнаружились пятна на тыльной стороне одной кисти, значит, следует искать такие же пятна и на второй.

Указанные выше возраст и места локализации, типичные для начала витилиго, не являются аксиомой. Депигментированные пятна могут появиться в любом возрасте – от мала до велика – и на любом участке тела.

Дальнейшее развитие витилиго

Появившиеся раннее пятна могут так и остаться на том же месте, тех же размеров. Тогда такая форма развития называется стабильной.

Когда новые пятна появляются, а старые, наоборот, исчезают, больной имеет дело с нестабильным типом витилиго.

Другое дело обстоит, когда со временем пятна разрастаются, захватывая всё новые участки здоровой кожи. Появляются новые пятна, а старые увеличиваются в размерах. Пятна, расположенные отдельно друг от друга, спустя некоторое время сливаются в одно большое пятно. Это пример классического развития витилиго. Такая стадия называется прогрессирующей.

Также при появлении новых пятен, незадолго до этого, больной может испытывать в том месте, где появится пятно, небольшое жжение, как будто мурашки бегают по коже. Возможно, это ощущение возникает и на начальной стадии, но этого установить не удается, т. к. человек так устроен, когда его ничего не беспокоит, он не склонен прислушиваться к появлению каких-то «мурашек».

Учитывая разнообразие возможных причин и невозможность найти одну конкретную, витилиго плохо поддается лечению. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью сразу же после обнаружения пятен.

На начальной стадии реально добиться восстановления меланина – пигмента, отвечающего за цвет кожи.

Тогда болезнь переходит в стадию репигментации, вероятность которой особенно велика у детей с витилиго до четырех лет.

Если не удается восстановить цвет побледневших пятен, медики стремятся остановить дальнейшее распространение витилиго, т. е. добиться лекарственными средствами стабильной стадии. Когда удается остановить прогрессирующее витилиго, такая стадия называется «ремиссией».

Следует помнить, что ремиссия – не конечный пункт болезни. Учитывая, что на развитие витилиго влияют в основном психогенные и иммунные факторы, ремиссия часто носит временный характер, и болезнь может возникнуть снова. Поэтому важно на этой стадии следить за своим здоровьем, правильно питаться, контролировать свои эмоции, и вообще вести здоровый образ жизни.

Народные средства от пигментации кожи

Перечисленные методы избавления от пигментных пятен относятся к таким, которые воздействуют непосредственно на поверхность абразивным порошком, холодом, кислотой, лазерным лучом и прочее.

Наряду с ними существуют косметические средства, способные вывести неприятные новообразования раз и навсегда. Это кремы или маски для лица. Они могут оказать довольно эффективное воздействие на пораженные участки кожи.

Ретин-А — крем от пигментации на коже

Косметические средства для удаления пигментных пятен:

  1. Косметические кремы для отбеливания. Среди множества кремов особенно эффективными считаются такие средства как: «Сliniciаns Соmрlеx», «Dоnеll Supеr Skin», «Meladerm». Они хорошо влияют на общее состояние кожи и ликвидируют малейшие проявления пигментных пятен.
  2. Ахромин МАХ- специальный комплекс, разработанный, чтобы бороться с изменениями цвета на поверхности кожи. Он включает в себя: маски, дневной и ночной крем, специальный гель для умывания. Все это вместе в короткие дни избавит кожу лица от пигментации.
  3. Противопигментный крем WELLTOX. Еще одно эффективное средство избавиться от пятен на лице самым безболезненным и быстрым способом. Крем удаляет веснушки, локальные пятна на лице. Его действие заключается в том, что он проникает внутрь, кожи разрушает меланин в тех местах, где его скопление привело к изменению цвета кожи.
  4. Ретин-А. Отличное средство, чтобы бороться против веснушек и локальной пигментации. Крем такого типа лучше всего применить, чем прибегать к внешним методам воздействия на кожу. Ретин бережно очистит поверхность лица, и уничтожит пятна.
  5. Препарат VC-IP. Японское средство, прежде всего, борется с признаками старения кожи, но при этом избавляет кожу от пигментных пятен, прежде всего старческого типа. Этот препарат необходим и для молодой кожи, чтобы насытить ее нужными ей витаминами.
Народные средства от пигментации кожи

Некоторыми народными средствами от пигментации кожи можно добиться лучше эффекта, чем при посещении косметических салонов. Умываться молоком, лимонная кислота, природные компрессы из смородины и других плодов – все это можно применять с современной медициной. Вот некоторые из них рецептов:

  1. 5 соцветий черной бузины или ягод калины залить стаканом горячей воды и настоять 15 минут. Смоченные в отваре салфетки или маску положить на проблемный участок не дольше, чем на 10 минут. Повторять ежедневно до получения результата.
  2. Смесь 5 ложек порошка бодяги и перекиси водорода, довести до пастообразной консистенции. Наносится в небольшом количестве на пигментированные области перчатками слегка втирая. После полного высыхания смыть теплой водой, протереть досуха, а кожу припудрить тальком. Курс -1 процедура в 5 дней. Не использовать на чувствительной, сухой и тонкой коже.
  3. Мякоть арбуза поможет уменьшить веснушки. Для начала следует протереть кожу растительным маслом, а потом на 10-15 минут наложить компресс из фруктовой кашицы. После удалить и протирать чистыми салфетками

Некоторые народные средства и рецепты справляются с гиперпигментацией очень даже быстро и эффективно, однако прибегать к их помощи до консультации с врачом опасно. Для начала стоит выяснить, о каком типе пигментных пятен идет речь, что стало их причиной и только потом можно экспериментировать с нетрадиционными рецептами.

Средства народной медицины направлены на подавление выработки пигмента и стимуляцию обновления клеток эпидермиса.

Преимущества народных рецептов состоит в том, что для создания средств от гиперпигментации не требуются специальные дорогостоящие компоненты. Обычно с этой целью используют доступные и дешевые ингредиенты, которые очень часто есть в каждом доме:

  • цитрусовые;
  • творог;
  • овощи;
  • эфирные масла;
  • целебные травы.

Народные средства дают результат только при регулярном длительном применении. Обычно первые эффекты заметны не раньше, чем через месяц после начала терапии.

Как и любые косметические процедуры, отбеливающие маски и другие составы имеют свои плюсы и минусы.

К достоинствам относят:

Народные средства от пигментации кожи
  • дешевизна;
  • доступность ингредиентов;
  • большой выбор народных средств на свой вкус;
  • нет вреда от химических веществ;
  • высокая эффективность.

Но и минусы тоже нельзя не упомянуть:

  • может возникнуть аллергия на натуральные составы;
  • не всегда можно достать качественные ингредиенты для масок (например, ягоду зимой);
  • положительный результат возможен только при продолжительном регулярном применении;
  • при прекращении ухода может случиться рецидив.

Чтобы взвесить всю пользу и риски, нужно предварительно проконсультироваться с дерматологом.

Профилактика гиперпигментации

Ответ на такой вопрос очевиден — это всевозможные мероприятия и косметические средства, способные эффективно защитить от всепроникающих УФ-лучей типа А, способных воздействовать на человека и его кожу через облачность и даже через оконные стёкла. Меньше солнца — бледнее пигментные пятна.

При выборе солнцезащитных средств важно, чтобы в их составе присутствовали фильтры против лучей UVB и UVА, а также ухаживающие компоненты и антиоксиданты при комфортной текстуре.

Профилактика гиперпигментации

Общая характеристика солнцезащитных средств — не только длительная эффективная защита кожи, но и целенаправленная борьба с её старением.

Разновидность пигментации

Пятна на коже рук бывают разными. Иногда они покрывают кисти, предплечья, локти. Размер – от самых мелких до огромных. Края пятен, как правило, неровные. Отличается и глубина изменений. Они могут проходить в верхнем слое – эпидермисе. А могут коснуться дермы. То есть быть довольно глубокими. Встречаются и смешанные виды пигментации.

Важный момент, какой цвет приобретает кожа.

Результат гипопигментации. Эпидермис обесцвечивается из-за недостаточной выработки пигмента – меланина. Явление может носить врожденный или приобретенный характер. Светлые участки бывают очаговыми. Но могут распространяться по всему телу, в том числе на руках.

Гиперпигментация

Причина появления пигментных пятен на руках коричневого цвета. Клетки кожи начинают активней вырабатывать меланин под воздействием внутренних или внешних факторов. Избыток пигмента на определенных участках кожи меняет ее оттенок от светло-коричневого до темного.

Цвет пигментированных зон зависит от причин их возникновения. Сложно самостоятельно понять, почему появляются пигментные пятна на руках. Чаще всего требуется помощь специалиста.

Дерматолог назначит специальное обследование. По его результатам устанавливается клиническая картина. Если со здоровьем все в порядке, выводить пятна намного проще.

Но если истинная причина в заболевании, потребуется курс лечения.

Связь увядания кожи и нарушения меланоцитов

Процесс старения неизбежен для каждого человека. Увядают внешние оболочки тела и внутренние органы. Все процессы жизнедеятельности замедляются:

  • ухудшается метаболизм;
  • процесс регенерации ухудшается;
  • ускоряется выведение из организма полезных веществ;
  • уменьшается общее количество клеток;
  • изменяется белковый состав;
  • ухудшается кровоток капилляров;
  • наблюдается дегидратация глубоких слоев кожи.
Связь увядания кожи и нарушения меланоцитов

Данные изменения затрагивают и меланоциты человеческой кожи. Вместо равномерного распространения меланосом с меланином, происходит их скопление по отдельным участкам эпидермиса. Главным симптомом нарушения работы меланиновых клеток является старческая пигментация – лентиго. Старческие пятна не являются безысходным атрибутом пожилого возраста. В основном клутки иссякают при увядании кожи у людей, которые постоянно находиться под прямыми солнечными лучами. Велика вероятность развиться пигментным нарушениям после многократного обгорания на солнце.

Помимо УФ облучения на появление пигментации влияет гормональная перестройка организма или нехватка витаминов, что распространено в пожилом возрасте.