Алопеция у женщин: причины женского облысения, виды и лечение

Облысение данного типа у мужчин развивается в несколько стадий, если быть точнее — то в 7 этапов. Андрогенная алопеция у мужчин, симптомы стадий:

Что такое алопеция у женщин

Каждый человек ежедневно теряет около 100-120 волос, при этом такой показатель является нормой. Но иногда, под воздействием определенных факторов, потери значительно увеличиваются (вплоть до 1000 в день). Это состояние называется алопецией, что может быть кратковременной или постоянной.

Интересно, что по статистическим данным, к 50 годам отчетливые признаки алопеции проявляются у 37% женщин. При этом в подавляющем большинстве случаев, остановить выпадение не составит труда. Главное – определить причину и составить правильный план лечения.

Причины возникновения алопеции у женщин

Среди факторов, провоцирующих развитие данного заболевания, выделяют:

  • стресс;
  • гормональный сбой в организме.

Обратите внимание: симптомы андрогенной алопеции могут проявиться через некоторое время после перенесенной стрессовой ситуации. Данная особенность значительно усложняет установление причин заболевания и его диагностику в целом.

К причинам изменения гормонального фона относят:

  • приемы гормоносодержащих контрацептивов;
  • климактерические изменения в организме;
  • беременность и лактация;
  • соблюдение несбалансированной и слишком ограничивающей рацион диеты;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, противоопухолевых);

Факторы возникновения

Основной перечень причин и факторов из-за чего возникает андрогенная алопеция.

Существует множество разновидностей алопеций. Патогенез большинства из них связан с внутренними сложными аномальными процессами, происходящими в организме. Такие патологии могут развиваться и по причине наследственной предрасположенности, как в случае андрогенетической алопеции у женщин и мужчин, и вследствие приобретенных факторов.

Именно к последней форме и относится андрогенная алопеция у женщин. То есть такое облысение не является генетическим заболеванием. Но оно, аналогично предыдущему виду, классифицируется в трихологии, как мужской тип облысения, и тоже возникает на фоне гормональных сбоев, но не наследственных.

А именно, в этом случае организмом в избытке вырабатывается мужской половой гормон – дигидростерон. Из-за повышения его уровня фолликулы негативно на него реагируют, и значительно повышается риск облысения.

В свой черед к причинам гормональных сбоев относятся следующие основополагающие факторы:

  • нарушения работы эндокринных органов;
  • болезни пищеварительной системы;
  • систематические стрессы и развитые на их фоне нейропсихические и вегетативные отклонения;
  • воспаления кожного покрова на голове;
  • нездоровый образ жизни;
  • длительный прием лекарственных препаратов (гормональных, противозачаточных, антидепрессантов, антибиотиков);
  • авитаминоз;
  • климакс.

Основанием развития андрогенного облысения у дам может стать и период вынашивания ребенка. При беременности в организме будущих матерей изменяется гормональный фон, что может спровоцировать выпадение волос.

Наиболее часто состояние нормализуется после родов. Однако в некоторых ситуациях в этот период он не способен сам прийти в норму, и тогда понадобится медикаментозное лечение.

В группу факторов риска входят также диеты и несбалансированный рацион. Дефицит полезных веществ в организме ведет к гормональному дисбалансу и, как следствие – к ослаблению и выпадению прядок.

Скудный рацион является провокатором гормональных сбоев и как следствие — андрогенной алопеции.

Неграмотный уход и применение некачественной косметики само по себе не может спровоцировать у женщин облысение по андрогенному типу. Но частое термическое воздействие, использование агрессивных красящих средств и химическая завивка повышают вероятность развития андрогенной алопеции, если в эндокринной системе уже имеются какие-либо сбои.

Причины облысения у женщин

Среди причин возникновения андрогенного облысения у женщин, как и у мужчин, на первое место выходят генетические факторы.

Среди генов, мутации которых могут привести к появлению андрогенной алопециинаходятся гены, отвечающие за выработку андрогенов, их превращение в дигидротестостерон, а также гены-кодеры рецепторы андрогенов.

Мутации в генах рецепторов могут привести к возникновению повышенной чувствительности к гормону, что приводит к тому, что при естественной физиологической концентрации гормона организм слишком активно реагирует не него.

Другой причиной андрогенного облысения является гиперандрогения. Она может быть связана, например, с синдромом поликистозных яичников, а также с приемом синтетических препаратов прогестерона, содержащихся в средствах контрацепции.

Гиперандрогения приводит к миниатюризации волосяного фолликула, что приводит к образованию волос более коротких, тонких и ярких.

Второй механизм действия повышенного уровня андрогенов, заключается в сокращении продолжительности фазы анагена, то есть времени роста волос. Предполагается, что определенную роль могут играть факторы профессиональные, стресс, моющие средства в шампунях, лаки для волос.

Читайте также:  Всё о солевом пилинге для волос и кожи головы в домашних условиях

Причины возникновения андрогенного облысения у женщин могут быть также связаны с:

  • возрастом;
  • семейной распространенностью выпадения волос у мужчин и женщин;
  • приемом лекарственных средств.

Выпадение волос у женщин может быть вызвано также и другими факторами.

Сюда относятся, непосредственные нарушения волос (связанные с неправильным уходом, парикмахерскими процедурами или аномалиями, происходящими от рождения), болезни кожи (которые приводят к изменениям в волосяном фолликуле), дефицит железа, слишком малое количество гормонов щитовидной железы, применение химиотерапевтические средств или бета-блокаторов, дефицит биотина или сифилис.

Признаки андрогенного облысения у женщин

Андрогенная алопеция у женщин может протекать по мужскому или женскому типу. Первые признаки выпадения волос могут появиться в 20 лет.

К числу первых симптомы андрогенного выпадения у женщин относится расширение проборов при расчесывании. При мужском типе облысения происходит углубление углов перехода от висков ко лбу.

Женский тип андрогенного облысения проявляется диффузным прореживанием волос на верхней части головы. При женском типе потери волос очень редко дело доходит до полного облысения в окрестностях вершины головы.

Диагностика мужского облысения у женщин

Врач сначала проводит интервью с пациентом, чтобы исключить другие причины выпадения волос у женщин. Для диагностики мужского облысения, связанного с гормональными расстройствами, пациентка должна пройти исследования на подтверждение повышенного уровня андрогенов.

Анализы крови, биопсия кожи или другие исследования применяются для исключения заболеваний, в ходе которых происходит выпадения волос.

Важным элементом диагностических исследований волос у женщин является трихограмма, то есть исследование, которые оценивает внешний вид корней волос и определяет количество волос на отдельных этапах жизненного цикла волосяного фолликула.

Лабораторное исследование волос редко дает информацию о причинах выпадения волос, но может выявить наличие в них тяжелых металлов.

Также врач назначает измерение уровня свободного и полного тестостерона, дигидротестостерона, эстрогена, уровня ТТГ, гормонов щитовидной железы и ферритина – белка, участвующего в хранении железа в организме.

Одновременно на основании этих исследований можно будет исключить другие причины потери волос.

Лечение андрогенного облысения у женщин

В настоящее время нет лекарства, действие которого имело бы выраженный терапевтический эффект. Определенный прорыв было случайно получен при использовании миноксидила (средство от гипертонии).

Этот препарат, скорее всего, расширяет сосуды кожи и местно улучшает кровообращения, тем самым тормозит прогресс облысения и вызывает частичный рост волос. Применяется местно на волосистой части кожи головы. Эффект появляется через несколько месяцев и длится только во время применения препарата. После отмены, волосы снова выпадают и процесс облысения вновь начнет действовать.

У женщин, у которых выявлен повышенный уровень андрогенов применяются препараты, влияющие на уровень и активность андрогенов. К наиболее часто используемым относятся ацетат ципротерона и эстрогены. Они входят в состав различных противозачаточных таблеток.

Ацетат ципротерона блокирует связывание андрогенов со своим рецептором. Эстрогены повышают уровень белка ГСПГ, который связывает андрогены. Гормоны, связанные с протеином становятся неактивными, что приводит к снижению их воздействия на организм. Применяемый у мужчин финастерид не рекомендуется для женщин, так как он оказывает неблагоприятное действие на развитие плода.

Лечение андрогенного облысения необходимо, в первую очередь, из психологических причин. Так как выпадение волос, особенно у женщин, может способствовать снижению самооценки.

Механизмы развития алопеции у мужчин

Андрогенная алопеция развивается из-за повышения уровня активной формы мужского гормона в коже — на волосяные фолликулы воздействует дигидротестостерон. При этом уровень андрогенов в крови может быть и в пределах нормы. Избыток дигидротестостерона чаще всего возникает под действием фермента кожи — 5-альфа-редуктазы. Это вещество помогает малоактивным гормонам внутри фолликула превратится в активный дигидротестостерон.

Основной причиной облысения считается генетическая предрасположенность. До 75% всех случаев связывают с наследственностью по материнской линии, около 20% — по отцовской. И только 5-7% пациентов с таким видом облысения являются первыми заболевшими в своей семье.

При андрогенной алопеции наследуется:

  • повышенная чувствительность волос к дигидротестостерону;
  • избыточная активность 5-альфа-редуктазы;
  • комбинация этих свойств.

Кроме того, облысение может проявиться и при абсолютном повышении уровня андрогенов из-за опухолей яичек, надпочечников или других заболеваний.

Действие дигидротестостерона на фолликулы волос различается в зависимости от области тела. Мужские стероиды регулируют тип и распределение роста волос. От их воздействия пушковые фолликулы на коже лица и тела могут начать производить терминальные (темные, жесткие и длинные) волосы. В этих областях андрогены продлевают стадию анагена. На кожу головы дигидротестостерон действует по-другому. Из-за этого гормона фаза активного роста волос на голове сокращается, а длительность телогена растет. Андроген провоцирует дистрофию корней и стержней волос. У мужчин наиболее чувствительные к подавляющему действию дигидротестостерона фолликулы расположены в области лба, висков и темени. В этих зонах волосы из-за дигидротестостерона преждевременно входят в фазу покоя и начинают выпадать. При этом процессы обновления замедляются.

Читайте также:  Касторовое масло для лица – простое универсальное средство

Нормальная ежедневная потеря волос — до 50-80 штук. При андрогенном облысении выпадение усиливается. Волосы в зоне алопеции сначала становятся тонкими и бесцветными. Длина стержня ограничивается 10-20 мм. Через несколько лет исчезают даже такие пушковые волосы.

Способы лечения

При таком нарушении, как андрогенное облысение у мужчин, лечение должно учитывать причину возникновения проблемы. Нередко при терапии патологии назначаются лекарственные средства, в состав которых входят топические глюкокортикостероиды. Часто назначаются препараты в форме гелей, мазей и кремов.

Могут быть рекомендованы подкожные инъекции Дипроспана. При стремительном облысении в схему лечения могут вводиться иммуномодуляторы и цитостатики. Часто назначается Циклоспорин А и Капсаицин. Для нормализации структуры волос изнутри могут применяться следующие препараты:

  1. Пантовигар.
  2. Миноксидил.
  3. Нутрикап.
  4. Фолтена Фарма.

Кроме того, в схему терапии нередко включаются поливитамины. Они восполняют имеющийся дефицит питательных веществ и улучшают рост волос. Облысение у мужчин эффективно лечится мезотерапией. Этот метод воздействия предполагает введение под кожу витаминизированных растворов и лекарственных препаратов, способствующих восстановлению волосяного покрова.

Такие процедуры позволяют надолго отсрочить полное облысение. Большую пользу при этом патологическом состоянии могут принести массажные процедуры. Они способствуют улучшению кровообращения и нормализации питания луковиц волос.

Кроме того, можно использовать специальный массажный тренажер. Лечение может быть дополнено озонотерапией. Можно применять и некоторые народные средства. Хороший эффект дает втирание чемеричной воды. Процедуры следует проводить 2 раза в день.

Большую пользу могут принести яичные маски. Для приготовления состава маски нужно смешать яичный желток с 1 ч.л. меда и таким же количеством свежего сока лука. Маску нужно втереть в проблемные области и оставить на 2-3 часа. После этого нужно промыть голову отваром лопуховых листьев.

В особо тяжелых случаях, когда консервативная терапия не позволяет добиться положительного эффекта, может быть рекомендована трансплантация. Это хирургическое вмешательство предполагает забор участков кожи с волосками и их пересадку на проблемные области.

Лечение андрогенной алопеции

Существует несколько методов, направленных на восстановление волосистого покрова головы.

Согласно первопричине могут применяться:

  • антибактериальные и противовирусные лекарства;
  • седативные;
  • стимуляторы мозгового кровообращения;
  • витаминные комплексы.

Медикаментозное лечение включает прием препаратов, регулирующих норму тестостерона в крови и применение местных средств для стимуляции кровообращение кожи головы. К таким препаратам относят миноксидил и финастерид. Но финастерид дает  хороший результат преимущественно у женщин, не достигших менопаузы.

Применение лазерной терапии помогает замедлить процесс выпадения волос, однако без воздействия на основную причину (избыток андрогенов) является вспомогательным средством.

Метод пересадки волос помогает на всю жизнь забыть о проблеме выпадения волос. Для этого нужно иметь собственные здоровые волосы (забор обычно проводится у затылочной доли меньше всего подверженной алопеции).

Медикаментозное лечение алопеции различно в зависимости от пола пациента. Женщинам назначают эстроген прогестероновые гормональные препараты. Роль данных лекарств также могут выполнять некоторые противозачаточные таблетки.

Медикаментозная терапия гормонами позволяет замедлить процесс облысения, однако волоски, которые уже перешли в пушковую форму, не восстанавливаются.

Лечение андрогенной алопеции

Лекарства с анти-андрогенным воздействием:

  1. Препараты прогестерона (дезогестрел, гестаген).
  2. Препараты эстрогена и прогестерона (дроспиренон, диеногест).
  3. Ципротерона ацетат.
  4. Эстроген (в период менопаузы).
  5. Финастерид.
  6. Спиронолактон.

Последние два препарата применяются с ограничением, поскольку имеют ряд побочных эффектов. При приеме финастерида возможно снижение полового влечения у женщин. Спиронолактон оказывает положительное влияние при приеме в комплексе с заместительной гормональной терапией. При этом положительный эффект может проявиться только после шести месяцев лечения. Исследования показали, что в 20% случаев, вследствие индивидуальных особенностей организма, спиронолактон вообще не оказывает воздействие на фолликулы.

В большинстве случаев волосяной покров восстанавливается в течение нескольких месяцев. Медикаментозное лечение, направленное на скорейшее восстановление волос, включает широкий спектр препаратов, имеющих ряд побочных эффектов. Местно на очаги поражения наносятся кортикостероидные мази и кремы. Частое применение данной группы препаратов вызывает привыкание, кроме того в качестве побочного эффекта могут проявиться дерматозы. Максимальный срок применения три недели.

Препараты дифенилциклопропенона наносятся только в условиях стационара. Кортикостероидные препараты принимают внутрь. Местно, также могут назначить кремы для стимуляции роста волос. Также больным показана диета с исключением алкоголя и вредной пищи. Желателен отказ от курения.

Лечебные процедуры:

  • лазерная терапия;
  • озонотерапия;
  • стимуляция низкочастотными токами.

Симптоматика

Только зная, из-за какого гормона у мужчин выпадают волосы, врач трихолог может подобрать курс лечения андрогенной алопеции. У всех пациентов такая форма облысения является следствием влияния дигидротестостерона, что выражается в характерной клинической картине. Определить андрогенную форму алопеции можно по следующим симптомам – истончение волос и их выпадение в области лба и темени.

Читайте также:  Атравматическая чистка лица – особенности процедуры

Более подробную клиническую картину стоит рассматривать в зависимости от стадий развития андрогенной алопеции:

Симптоматика
  • первая стадия – по краю роста волос в области лба и висков проглядываются залысины;
  • вторая стадия – залысина на висках и лбу принимают треугольную форму, приближаясь в макушке на пару сантиметров;
  • третья стадия – залысины становятся выраженными и глубокими, также наблюдается выпадение волос на макушке;
  • четвертая стадия – голова у мужчины имеет три области облысения, две на висках и лбу, одна на темени;
  • пятая стадия – между тремя областями залысин прослеживаются четкие границы, а участок алопеции напоминает форму подковы;
  • шестая стадия – залысины максимально расширяются;
  • седьмая стадия – на голове образуется цельная лысина в форме подковы.

В конечном результате мужчина может потерять абсолютно все волосы, врачи в таком случае говорят о переходе андрогенной формы алопеции в тотальную форму.

Консервативное лечение

Препарат Андрокур

Медикаментозное лечение  у женщин направлено на устранение причины заболевания, то есть предусматривает действие извне. Чаще всего для стабилизации гормонального фона назначают прием препаратов с антиандрогенным действием.

Женщинам, столкнувшимся с проблемой облысения по мужскому типу, рекомендуют прием таких медикаментов, как Андрокур совместно с Диане-35 и Ярина.

Консервативное лечение

Кроме гормональных препаратов, рекомендуют диуретические средства, которые позволяют добиться антиандрогенного эффекта (Верошпирон), комплексы с содержанием цинка (Виталонг), витамин В6.

Для наружного применения рекомендуют средства, стимулирующие рост волос. Это – лосьоны на натуральной основе (Трикостим), сыворотки и растворы (Миноксидил).

Признаки андрогенного облысения

Первые признаки андрогенного облысения появляются у мужчин с 20 до 30 лет, у женщин чуть позже – после 30 лет. Облысение начинается с увеличения углов перехода от лба к вискам, а затем происходит истончение волос на верхней части головы. Этот тип облысения называется мужским. У женщин возможно развитие как мужского облысения, так и облысения женского типа.

Первые признаки андрогенного облысения у женщин проявляются расширением пробором, образующихся при расчесывании. Симптомы, типичные для мужского андрогенного облысения, то есть углубление углов перехода ото лба к вискам, наблюдается примерно у 30% женщин, в основном во время менопаузы.

Андрогенная алопеция у женщин заключается в диффузном прореживании волос на верхней части головы. Очень редко, при женском типе, происходит полная потеря волос в области головы.

Первые признаки андрогенного облысения появляются у мужчин с 20 до 30 лет, у женщин чуть позже – после 30 лет. Облысение начинается с увеличения углов перехода от лба к вискам, а затем происходит истончение волос на верхней части головы.

Этот тип облысения называется мужским. У женщин возможно развитие как мужского облысения, так и облысения женского типа.

Первые признаки андрогенного облысения у женщин проявляются расширением пробором, образующихся при расчесывании. Симптомы, типичные для мужского андрогенного облысения, то есть углубление углов перехода ото лба к вискам, наблюдается примерно у 30% женщин, в основном во время менопаузы.

Андрогенная алопеция у женщин заключается в диффузном прореживании волос на верхней части головы. Очень редко, при женском типе, происходит полная потеря волос в области головы.

Первым признаком алопеции считается патологическое выпадение волос без видимой на то причины.

Наблюдаются следующие симптомы у женщин при алопеции андрогенного типа:

  • поредение волосяного покрова в области проборов, кожа головы становится более заметной, просвечивается через волосяной покров. При отсутствии лечения очаги облысения становятся все более обширными;
  • волосы становятся более светлыми;
  • волосы истончаются, становятся похожими на пушок.

При диффузной алопеции отмечаются следующие симптомы:

  • увеличение количества выпавших волос;
  • потеря волос происходит равномерно по всей поверхности головы.

Себорейная форма характеризуется:

  • излишней сальностью кожи головы;
  • появлением перхоти;
  • истончением прядей;
  • шелушением, зудом, появлением на коже воспаленных участков.

При рубцовой форме облысения наблюдается разрушение волосяных фолликул, на коже головы появляются бугорки. Волосы в данных областях отсутствуют. Данная форма считается самой тяжелой, рубцовая алопеция не поддается традиционному лечению, пациентке требуется пересадка волос.

Главная роль развития болезни принадлежит именно половым гормонам вкупе с генетической наследственной предрасположенностью. Заболевание развивается постепенно. Симптомы андрогенетической алопеции характеризуются следующими стадиями проявлений:

  • ослабление, истончение, потеря цвета волос,
  • замена натуральных волос на пушковые покровы,
  • волосы останавливают рост из-за закупоривания фолликул.